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售后服务上门服务电话，智能分配单据：“一针瘦十斤”的网红减肥针，真能随便打？
为了达到理想的减肥效果，有的人会采取药物干预的方式。以替尔泊肽等为代表的“减肥针”被戴上了所谓神药的光环，在电商平台和社交圈层中广为流传。
然而，现实却不像广告“不运动、不忌口，躺着就能瘦”写得那么美好。在不具备医疗资质的地方购买并盲目使用减肥药物，可能引发恶心、呕吐、脱水甚至胰腺炎等严重不良反应。所谓“一针瘦十斤”真的适合所有人吗？盲目打针又有哪些风险？
男子注射“减肥针”后频繁低血糖
一年后体重快速反弹
攀岩爱好者李先生由于体重原因导致运动表现欠佳，加上长期患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，决定尝试使用替尔泊肽。用药一周后，李先生的体重明显下降，从82公斤降到79公斤。
李先生介绍，自己三个月时间一共打了三针，起初用的是2.5毫克的剂量，到后来直接用到了10毫克。剂量在不断提高，然而减重效果却大不如前了。
庆幸的是，李先生在用药过程中并没有非常不适的反应，相比之下，大体重基数的患者小王在注射替尔泊肽一段时间后，虽掉秤明显，但身体出现不适症状，遵医嘱停药后，体重出现明显反弹。
小王表示，他每周进行注射，保持了半年左右时间。注射之前有240多斤，半年瘦了约30斤，成效比较明显。然而其间，小王的食欲大幅降低，还出现了低血糖的症状。
因为频繁出现低血糖症状，小王在医生的指导下停止了注射。在停止注射三个月后，他的食欲才逐步恢复，一年多后，体重反弹至用药前水平。
有使用门槛的“减肥针”
究竟适合哪些人打？
据国家卫健委《肥胖症诊疗指南(2024年版)》明确规定，司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类针剂，是针对肥胖、超重人群的处方治疗药物，有着严格的适用范围。
其中，替尔泊肽仅适用于BMI≥28的肥胖成人，或BMI≥24且伴随高血压、高血糖、血脂异常等代谢疾病的超重成人，并非所有减脂人群都可使用。对于体重正常、仅追求体态微调的人群，注射这类针剂不仅毫无必要，还会打破身体代谢平衡，诱发各类健康问题。
公开报道显示，多地医院急诊科都曾集中接诊过多起减肥针不良反应病例，其中不乏体重正常、单纯追求纤瘦的年轻患者。很多使用者会陷入认知误区，将减肥针当作万能瘦身神器，却忽略了其药品的本质。
北京佑安医院肝病三科主任医师杜晓菲认为，越来越多人之所以选择替尔泊肽来减重，首先是药效有更好的可及性，其次是大家对身材管理的高追求，以及市面上对减肥针的宣传引导。
杜晓菲进一步解释，替尔泊肽是处方药，要在专业医生的指导下使用。它的减重效果确实会更好，不少人认为是降低了减重的门槛，实际上用药的门槛非但没有降低，反而更需要使用者有相关的病史支撑。
杜晓菲介绍，“如果这个人只是超重状态，那他至少要合并一个跟体重相关的并发症才能使用减重药物，比如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停，或者有心血管疾病。或者他已经达到肥胖症，通过生活干预也无法达到减重目标，这两种情况下可以联合使用减重药物。”
使用“减肥针”可能出现副作用
切勿私自购买、注射处方减肥针
杜晓菲称，替尔泊肽可能存在副作用。最常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲下降。在使用初期出现不良反应，大部分可以缓解，但长期用这些药，存在营养不良的风险。
此外这些减重药物不光减少脂肪，会减少肌肉，在用药期间要特别关注肌少症的风险。也有研究认为，用这类药物患胆结石的风险会增加，少数患者极罕见情况下可能诱发急性胰腺炎，或者严重的脱水电解质紊乱。
杜晓菲建议，广大民众切勿私自购买、注射处方减肥针，健康减重的核心始终是科学饮食、规律运动、良好作息的结合，处方减重药物仅能作为肥胖病症的辅助治疗手段，并且使用之前必须严格做好评估。
杜晓菲介绍，“首先要做好评估，第一是不是肥胖和超重，第二是否存在代谢综合征的其他疾病。同时要关注用药的安全性，比如有没有胰腺炎病史、甲状腺疾病，如果既往有甲状腺髓样癌，或者他的直系亲属有甲状腺髓样癌家族史的，不建议使用这类药物。”
(总台中国之声记者 江晓晨)
来源：中央广电总台中国之声微信公众号
监制/李行健
本周行业报告传达重要消息“一针瘦十斤”的网红减肥针，真能随便打？
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一年后体重快速反弹
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庆幸的是，李先生在用药过程中并没有非常不适的反应，相比之下，大体重基数的患者小王在注射替尔泊肽一段时间后，虽掉秤明显，但身体出现不适症状，遵医嘱停药后，体重出现明显反弹。
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因为频繁出现低血糖症状，小王在医生的指导下停止了注射。在停止注射三个月后，他的食欲才逐步恢复，一年多后，体重反弹至用药前水平。
有使用门槛的“减肥针”
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据国家卫健委《肥胖症诊疗指南(2024年版)》明确规定，司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类针剂，是针对肥胖、超重人群的处方治疗药物，有着严格的适用范围。
其中，替尔泊肽仅适用于BMI≥28的肥胖成人，或BMI≥24且伴随高血压、高血糖、血脂异常等代谢疾病的超重成人，并非所有减脂人群都可使用。对于体重正常、仅追求体态微调的人群，注射这类针剂不仅毫无必要，还会打破身体代谢平衡，诱发各类健康问题。
公开报道显示，多地医院急诊科都曾集中接诊过多起减肥针不良反应病例，其中不乏体重正常、单纯追求纤瘦的年轻患者。很多使用者会陷入认知误区，将减肥针当作万能瘦身神器，却忽略了其药品的本质。
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使用“减肥针”可能出现副作用
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此外这些减重药物不光减少脂肪，会减少肌肉，在用药期间要特别关注肌少症的风险。也有研究认为，用这类药物患胆结石的风险会增加，少数患者极罕见情况下可能诱发急性胰腺炎，或者严重的脱水电解质紊乱。
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(总台中国之声记者 江晓晨)
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监制/李行健
正值进补好时节，这段时间，上了年纪的王阿姨（化名）精神不太好，小辈便炖了甲鱼、烧了蟹黄给她送去补一补。岂料，王阿姨吃后，血压飙升、头晕乏力，一查血脂，也异常升高。
不是不能补，而是盲目进补，容易让有脑血管疾病的病人雪上加霜。“这是血管硬化、血流慢了，末梢供血不足引起的。”浙江大学医学院附属第二医院（以下简称：浙大二院）博奥泛血管与代谢中心神经内科主任医师童璐莎说，老人本身活动就少，再进补油腻厚味，反而会加重血液黏稠，发生血管闭塞，加剧脑梗发生。
在刚刚过去的周末，杭城降温，不少人因血管意外或取暖不当，被紧急送进了医院。浙大二院滨江院区急诊异常忙碌，急性脑梗患者数量激增，是平时的2~3倍。周一早班急诊交接时，脑血管病患者多达15人，其中脑梗11例、脑出血4例，大多是50岁以上有高血压、糖尿病等基础病的中老年人。
脑梗进入高发期
年轻人也中招
“气温一降，血管就容易‘闹脾气’。”浙大二院急诊医学科副主任医师吴红波解释，寒冷和巨大的室内外温差刺激会导致血管调节能力下降。对于本身有动脉粥样硬化的老年人来说，寒冷刺激血管强烈收缩、管腔狭窄、血流阻力增大，使得原有动脉粥样硬化而狭窄的血管更容易彻底堵塞，引发急性脑梗死；另一方面，血管收缩和气温波动（冬天室内外温差大）也会直接导致血压飙升，给血管壁带来巨大压力，血管的硬化或薄弱处（如平素相对安全的微动脉瘤）就可能突然破裂、导致脑出血。
经过急诊的紧急评估与初步处理后，这些病情得到初步控制的患者被火速转入神经内科，展开进一步救治。
近期，神经内科收治的脑梗患者增加了三四成，其中不乏年轻人。一名30岁左右的男子在连续熬夜直播后，突然后脑勺剧痛、脖子僵硬，说话含糊，一侧肢体不听使唤，被120送入浙大二院急诊。磁共振结果确诊为脑梗，病因是颈动脉夹层。
长期不规律的生活、巨大的工作压力，叠加寒冷刺激，让他的血管壁像老旧的墙皮一样被血流“撕开”口子，形成血栓堵住了大脑的供血通道。
医疗团队紧急抗血栓治疗后，男子的血管正逐渐愈合。
“这么年轻就发生血管夹层，未来要更加当心血管加速老化的问题。”童璐莎说。
血栓堵住腿
“腿梗”同样凶险
降温影响的远不止大脑。在泛血管与代谢中心，近期因下肢动脉疾病（俗称“腿梗”）就诊的患者也比平时多了3~5倍。
一位下肢麻木、发冷的老太太在当地医院被当作“腰椎间盘突出”治疗，针灸了两天，结果皮肤变得青紫、疼痛更甚，转诊到浙大二院。血管外科医生冯燕飞一摸她的腿部，心里一沉：“这不是椎间盘的问题，是血管堵死了！”当即急诊入院，当即急诊入院，检查发现是因为心脏的房颤引起的下肢动脉栓塞！十分凶险！
“下肢动脉也会出现类似“心梗、脑梗”的事件，俗称“腿梗”，是因为急性血栓堵住了下肢的主要动脉（一般常见于房颤病人），很多人对血管问题的临床表现和凶险性认识不足，容易误诊，也容易被耽误。”同样让冯燕飞印象深刻的是一位糖尿病足患者，他因脚趾发紫发黑，在外院骨科切除了坏死的脚趾，本以为把坏死组织拿掉就好了，但创面却迟迟不愈合，反复清创，最终无奈截肢。“糖尿病患者合并下肢血管疾病的几率是普通人的六倍，如果早期筛查血管，及时疏通血管，很可能避免截肢事件。”
为何天冷腿梗高发？冯燕飞解释，机体收缩皮肤及外周血管，会导致外周血管阻力显著增加，寒冷还会改变血液的物理与化学性质，血液的高凝会显著增加下肢动脉及静脉血栓形成的风险。
发现肢体变凉，要优先考虑血管问题。冯燕飞提到，糖尿病、高血脂、抽烟、肥胖及伴有脑梗、心梗等既往病史等，是下肢动脉硬化的高危人群，出现走路不远就腿疼、休息时也腿疼、腿部持续冰凉苍白、脚趾甲增厚变形，必须第一时间考虑血管问题，立即就医。
天冷想取暖，方法很重要。
12月以来，浙大二院急诊已接诊数例因在密闭空间烤炭取暖导致一氧化碳中毒的患者。“很多人是睡着后中毒的，炭火没彻底灭，又没通风。”吴红波说，往年，持续低温一段时间后这类病例会更多。一旦发现有人中毒，必须尽快送医，进行高压氧治疗，尽快恢复体内血红蛋白的正常携氧能力、恢复全身供氧。
另外，老年人泡澡，还要当心“冬季中暑”。吴红波提醒，老年人体温调节中枢功能衰退，泡澡水温过高、时间过长，过热的环境会导致身体核心温度失控性升高，老年人因皮肤汗腺功能退化、汗液难以蒸发、加之脱水等原因，可能引发“经典型热射病”，重症热射病本身可导致多脏器功能不全、严重时会昏迷，并可能合并烫伤。他建议，老年人最好避免独自泡澡，水温不宜过高，时间要控制，家人应不时敲门询问情况。