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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

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　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

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　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

省委十一届九次全会高瞻远瞩、谋篇布局，明确提出建设农业强省、制造强省、数智强省、交通强省、文旅强省的战略目标。其中农业强省是根基所在，为各项事业发展提供坚实的物质保障，制造强省是核心引擎，承载着产业升级的使命与经济腾飞的希望，二者相辅相成、协同发力，共同筑牢现代化河南建设的坚实底座。立足农业大省、新兴工业大省的省情实际，河南唯有牢牢把握产业升级与农业振兴的双重使命，以实体经济夯实发展根基，以科技创新激活内生动力，以粮食安全守护大国粮仓，以县域富民促进共同富裕，方能将资源禀赋转化为发展胜势，在中部崛起的浪潮中勇立潮头，在全国发展大局中彰显中原担当。

一、夯实实体经济根基，筑牢发展底座

河南作为全国重要的农业大省、新兴工业大省和人口大省，夯实实体经济根基不仅是筑牢“大国粮仓”和“工业脊梁”的必然要求，也是破解发展瓶颈的关键举措，要加速产业转型升级，筑牢产业协同根基，促进数实融合，通过打造万亿级产业集群、为中部崛起筑牢战略支点。

(一)加速传统制造业转型升级

传统产业转型方面，实施“智改数转”三年行动，推进钢铁、煤炭、有色、食品加工等传统产业转型升级，加快大规模设备更新和技术改造。设立专项资金支持装备制造、冶金建材等行业开展智能化改造，利用先进标准体系引导企业质量提升、产品升级，打造全产业链竞争优势，推广安阳钢铁5G+工业互联网应用模式，力争到207年规模以上工业企业关键工序数控化率超过75%。新兴产业培育上，加快发展新能源与智能网联汽车、新材料、新一代信息技术、高端装备、生物医药、低空经济等战略性新兴产业，实施培育新兴产业打造新动能行动，培育一批各具特色、优势互补、结构合理的新兴产业集群。以郑州航空港区、洛阳自创区为核心，完善电子信息、新能源等产业集群生态，建设国家级产业创新中心。未来产业布局围绕未来制造、未来信息、未来材料、未来能源、未来空间、未来健康等重点方向，聚焦量子信息、氢能与储能等前沿领域，深入实施未来产业培育发展行动，推动未来技术多路径探索和交叉融合，打造国家未来产业先导区。同时实施“专精特新”企业倍增计划，建立梯度培育体系，对入选企业给予研发补贴、融资担保等支持，推动形成大中小企业创新链、产业链协同发展格局。

(二)筑牢上下游产业协同发展根基

以“7+28+N”产业链群为骨架，深化专班化推进、清单化管理机制，围绕新材料、新能源汽车等重点领域，推动产业链上下游企业在技术研发、产能配套等环节深度协作。发挥双汇、牧原等龙头企业带动作用，打造食品工业“种养-加工-销售-服务”全产业链，推动18条乡村富民产业链向高端延伸。依托“双长制”精准识别产业链薄弱环节，通过补链、延链、强链，实现企业从单打独斗到全链共生的跨越。加快发展现代服务业，巩固提升现代物流、现代商贸、文化旅游、健康养老等优势支撑行业，发展壮大现代金融、商务服务、科技服务、信息服务等高端引领行业。

(三)促进数智技术与实体经济全面融合

统筹推进数字产业化和产业数字化，健全促进数字经济发展体制机制，加快实施“人工智能+”行动。打造高水平工业互联网平台体系，进一步推动企业上云，实现研发设计、生产制造、经营管理等全流程的数字化转型。超前布局算力基础设施，构建“通算+智算+超算+量算”的多元算力体系，为产业协同提供底层支撑。在农业领域，全面提升高标准农田物联网覆盖率，建设省级农业大数据中心，贯通生产、流通、加工、销售全链条数据。推广“电商+合作社+农户”模式，打造农业数字化转型标杆。

二、强化科技创新引领，激活发展动能

在高质量发展新阶段，创新是推动产业转型和农业现代化的核心引擎。河南应将创新驱动作为战略支点，通过核心技术攻关、打造创新平台、完善体制机制，构建高效创新生态系统，大力发展制造业和农业领域新质生产力，为农业强省和制造强省建设提供强劲动力。

(一)聚焦关键核心技术攻关

锚定新能源汽车、电子信息、生物医药等战略性新兴产业领域，建立“揭榜挂帅”机制，设立专项资金支持企业联合郑州大学、解放军信息工程大学等高校及科研院所组建创新联合体。在新能源汽车领域，重点突破固态电池、智能驾驶算法等前沿技术;电子信息产业聚焦芯片设计制造、新型显示材料等“卡脖子”环节，力争在第三代半导体材料研发上取得突破。农业科技方面，加快构建“龙头企业+科研院所+推广机构”产学研协同体系，重点攻关生物育种全基因组选择技术、智能农机无人作业系统，推动小麦、玉米等主要农作物良种覆盖率提升至98%以上，研发适用于丘陵山区的轻简型智能农机装备，全面提升农业科技自主创新能力。

(二)合力打造高能级创新平台

以中原科技城、中原医学科学城、中原农谷为核心，强化巩固“两城一谷”三足鼎立科技创新大格局，着力提升“全国重点实验室、省实验室、省重点实验室、省中试基地、省产业技术研究院等”科研创新平台的协同效能。加快培育一流创新生态，提升创新平台开放合作水平。针对国家和省科技发展的重要领域和重点方向，依托科研平台加强产、学、研、资、介等创新主体的深度融合，打造“基础研究、应用开发、产业培育”互融共生、相互促进的创新生态。健全投、保、贷、补一体化科技金融服务体系，将创新平台的资源整合拓宽至全球，推行“揭榜挂帅”“PI制”等新型科研项目组织管理方式，支持省内重大科技创新平台发起全球性大科学计划和项目，加快建设国家创新高地和重要人才中心。

(三)完善科技创新体制机制

深化科技体制改革，建立以创新质量、贡献为导向的差异化评价体系，对基础研究人才实行“长周期考核”，将科技成果转化收益70%以上奖励研发团队。实施“中原英才计划”升级版，构建“高端人才引进-青年人才培育-技能人才提升”全链条机制，设立人才发展基金，对顶尖人才团队给予最高1亿元项目支持。创新金融支持模式，设立产业创新发展基金，引导社会资本组建市场化母基金，推广“科技贷”“投贷联动”等金融产品，完善科技保险、风险补偿机制，形成多元化创新投入体系。

三、扛稳粮食安全重任，守护大国粮仓

河南作为全国粮食生产的“压舱石”，在保障国家粮食安全中发挥着“中流砥柱”作用。要通过严守耕地红线，推进种业振兴，强化科技和装备支撑等举措持续增强粮食综合生产能力。既要确保粮食稳产保供“量”的优势，又要实现优质高效“质”的突破，在端牢“中国饭碗”中彰显农业大省的责任担当。

(一)严守耕地红线，夯实粮食产能根基

聚焦“非农化”“非粮化”时有发生等问题，落实最严格的耕地保护制度，严守1.6亿亩粮食播种面积红线，加强用途管控，规范占补平衡，严格开展补充耕地质量验收，开展“大棚房”、乱占耕地建房等整治。聚焦农村排涝渠系不完整、不通畅等问题，实施农村沟渠连通整治三年行动，保质保量完成重点区域、重点农田的易涝地块沟渠连通工作。聚焦耕地质量总体不高、土壤有机质含量偏低等问题，开展耕地地力提升工程，强化退还耕地治理。加强畜禽粪污资源化利用，推进绿色种养循环。开展盐碱耕地治理改良，有效治理酸化耕地。

(二)推进种业振兴，突破“卡脖子”技术

大力实施种业振兴行动，高标准建设中原农谷，加快周口国家农高区建设，依托国家生物育种产业创新中心和神农种业实验室等创新平台，建立“种质资源保护—基因编辑—品种选育”全链条平台，突破小麦高效基因编辑与遗传转化体系，实现种源自主可控。加快培育种业总部经济，以种业平台创建为载体，打造种业资源整合、种业科研创新、种业人才集聚、种业企业协同的发展平台，推动企业整合重组，构建以大型种业集团为龙头、以专业化种业企业为支撑、以服务型种业企业为配套的种业集群。

(三)强化科技和制造装备支撑，提升农业生产效率

大力实施优势特色农业产业科技支撑行动计划，构建现代农业产业技术体系，提升完善农技推广服务体系。充分发挥市场机制，强化地方与龙头企业、农技推广机构、涉农高校、科研院所的贯通合作，打造协同高效开放的科技研发与应用体系。聚焦农机产品同质化严重等问题，争取在农机装备、智慧农业等重点领域实现突破。着力建设国家农机装备创新中心，加速农业装备智能化升级，提升机械化水平。积极推广无人植保机、智能收割机等装备，实现耕、种、管、收全流程自动化。加快科技成果推广应用，打造“数字河南农业云平台”，整合土壤、气象、市场数据，推动区块链技术在农产品溯源中的应用。

四、壮大县域富民产业，促进增收致富

壮大县域富民产业是推动乡村振兴、实现共同富裕的关键路径，既能延伸农业产业链提升附加值，又能创造更多就近就业机会，让农民实现离土不离乡的增收致富。河南要突出特色布局，加强龙头带动，强化科技赋能与品牌建设，为全面推进乡村振兴提供了持久动能。

(一)突出特色布局，做强县域主导产业

以资源禀赋为基础、以产业链培育为抓手、以政策机制为保障，构建“一县一策一集群”的发展格局。聚焦优势发展领域，推动粮食主产县发展优质专用小麦、花生等精深加工，丘陵山区县发展林果、中药材等特色种植，支持特色制造业县推进传统产业升级，围绕新能源汽车零部件、生物医药等新兴产业延链补链。推动特色产业链的纵向延伸与横向融合，打造具有特色的县域乡村富民产业集群。大力夯实共富物质基础，进一步做大做强农产品加工业，加快构建粮经饲统筹、农林牧渔并举、产加销贯通、农文旅融合的现代乡村产业体系，不断深化农村一二三产业融合发展，持续推进乡村农文旅产业深度融合。组建工作专班，推动要素集聚，积极发展适宜乡村的特色手工业、文化旅游业、纺织服装业、电商物流业等产业，培育一批特色产业园区和专业村镇。

(二)加强龙头带动，健全联农机制

实施“链主”企业培育工程，支持通过兼并重组、强强联合和链式整合等方式，分级培育壮大一批具有带动性的“链主”企业，形成优质企业发展雁阵。聚焦18条乡村富民产业链，依托粮食、畜牧渔业等6大产业集群，精准发力打造“链主企业+合作社+农户”的利益联结体系。支持“链主”企业、龙头企业通过订单农业、股份合作、社会化服务等方式，带动农户、中小企业和农村集体经济组织等市场主体融入产业链，让农民分享到加工、流通等环节收益。

(三)强化科技赋能与品牌建设

依托省内外农业科研平台，推动良种繁育、良机应用、良法推广，促进技术下沉，提升产业竞争力。打造“豫农优品”“美豫粮油”品牌矩阵，创响一批“珍稀牌”“工艺牌”“文化牌”等乡土品牌。鼓励“三品一标”认证，通过直播电商、文旅融合等拓宽销路，实现优质优价。着力提升质量标准，做强区域公用品牌。开展“天下行”市场开拓活动，以市场化运营方式开拓长三角、京津冀、粤港澳大湾区、成渝等市场，深度融入海内外产业链、供应链建设。

(作者：钱鹏系中共河南省委党校经济学教研部讲师)

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