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售后服务上门服务电话，智能分配单据：“香会”中的国际风云：有人笃定有人忧
为期3天的香格里拉对话会5月31日在新加坡闭幕。观察此次“香会”，在地区战略格局变化的背景下，亚太国家正在寻找正确的选择，以更好维护地区安全稳定。
聚焦
在“中美建设性战略稳定关系”的新定位下，本届“香会”对于中美关系议题的讨论，更加聚焦于中美两军关系的发展。
在第一场全体大会上，中国人民解放军专家学者代表团成员赵蔚彬向美国防长赫格塞思提问时，就问及中美关系的新定位将如何影响两军关系发展。赫格塞思表示，希望与中国防务部门加强对话。
马来西亚太平洋研究中心首席顾问胡逸山在“香会”期间接受媒体采访时指出，大家希望看到中美之间这种有建设性的气氛能够延续下去。
中方代表团团长孟祥青指出，从大会现场提问和反应中可以看出，中美关系议题在“香会”上引起高度关注，进一步说明中美关系的稳定不仅有利于两国人民，更有利于地区稳定与世界和平。
应变
本届“香会”也打开了一扇观察地区战略格局变化的窗口。从参会各方的表现来看，亚太国家正在思考如何应对变局。
有人感到不确定，比如日本防卫大臣小泉进次郎。他在全体会议中向赫格塞思提问时，表达了对美国及其盟友可能出现紧张关系的担忧。
有人展示确定性，比如越共中央总书记、国家主席苏林。他指出，越南将遵守国际法和《联合国宪章》，追求和平与互利，继续做国际社会积极和负责任的一员。
有人想要解难题。比如上海合作组织秘书长叶尔梅克巴耶夫。他在阐述如何维护安全稳定时指出，若不解决社会经济问题、不通过深化人文合作增进互信，就无法实现持久安全。
中国资深外交官、前驻美大使崔天凯认为，在世界百年未有之大变局中，每个国家都要审视自己的国家利益、国际地位以及与他国的关系。希望每个国家都能看清楚历史潮流，做出正确的选择。
共识
本届“香会”期间，地区国家持续发声，向外界展示亚太国家有信心、有能力用自己的方式解决本地区的问题。
东盟秘书长高金洪在本届“香会”期间指出，东盟不是在大国竞争下被动旁观的一方，而是在主动应对日益复杂的战略环境。东盟不会在大国之间选边站。当前，东盟的团结比以往任何时候都更为关键。
崔天凯表示，多位东盟国家防长在“香会”期间公开表态指出，亚洲的问题应当由亚洲国家用亚洲方式解决。这一类声音在“香会”创办初期几乎听不到，如今已成为各方共识。
在北京大学国际关系学院长聘正教授王栋看来，“香会”已经举办多年，其议程在很大程度上仍被西方视角所塑造，对全球南方立场和观点的呈现仍有不足。许多非西方国家的参会代表也表示，希望“香会”能够更加包容，展现更多全球南方的视角。
记者：李纯
来源：微信公众号
本周行业协会公开重要研究成果“香会”中的国际风云：有人笃定有人忧
为期3天的香格里拉对话会5月31日在新加坡闭幕。观察此次“香会”，在地区战略格局变化的背景下，亚太国家正在寻找正确的选择，以更好维护地区安全稳定。
聚焦
在“中美建设性战略稳定关系”的新定位下，本届“香会”对于中美关系议题的讨论，更加聚焦于中美两军关系的发展。
在第一场全体大会上，中国人民解放军专家学者代表团成员赵蔚彬向美国防长赫格塞思提问时，就问及中美关系的新定位将如何影响两军关系发展。赫格塞思表示，希望与中国防务部门加强对话。
马来西亚太平洋研究中心首席顾问胡逸山在“香会”期间接受媒体采访时指出，大家希望看到中美之间这种有建设性的气氛能够延续下去。
中方代表团团长孟祥青指出，从大会现场提问和反应中可以看出，中美关系议题在“香会”上引起高度关注，进一步说明中美关系的稳定不仅有利于两国人民，更有利于地区稳定与世界和平。
应变
本届“香会”也打开了一扇观察地区战略格局变化的窗口。从参会各方的表现来看，亚太国家正在思考如何应对变局。
有人感到不确定，比如日本防卫大臣小泉进次郎。他在全体会议中向赫格塞思提问时，表达了对美国及其盟友可能出现紧张关系的担忧。
有人展示确定性，比如越共中央总书记、国家主席苏林。他指出，越南将遵守国际法和《联合国宪章》，追求和平与互利，继续做国际社会积极和负责任的一员。
有人想要解难题。比如上海合作组织秘书长叶尔梅克巴耶夫。他在阐述如何维护安全稳定时指出，若不解决社会经济问题、不通过深化人文合作增进互信，就无法实现持久安全。
中国资深外交官、前驻美大使崔天凯认为，在世界百年未有之大变局中，每个国家都要审视自己的国家利益、国际地位以及与他国的关系。希望每个国家都能看清楚历史潮流，做出正确的选择。
共识
本届“香会”期间，地区国家持续发声，向外界展示亚太国家有信心、有能力用自己的方式解决本地区的问题。
东盟秘书长高金洪在本届“香会”期间指出，东盟不是在大国竞争下被动旁观的一方，而是在主动应对日益复杂的战略环境。东盟不会在大国之间选边站。当前，东盟的团结比以往任何时候都更为关键。
崔天凯表示，多位东盟国家防长在“香会”期间公开表态指出，亚洲的问题应当由亚洲国家用亚洲方式解决。这一类声音在“香会”创办初期几乎听不到，如今已成为各方共识。
在北京大学国际关系学院长聘正教授王栋看来，“香会”已经举办多年，其议程在很大程度上仍被西方视角所塑造，对全球南方立场和观点的呈现仍有不足。许多非西方国家的参会代表也表示，希望“香会”能够更加包容，展现更多全球南方的视角。
记者：李纯
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血液透析患者常常会感到疲惫、乏力，稍做活动就气喘吁吁，这些症状大多与贫血有关。贫血就像隐藏在身体里的“小怪兽”，悄悄影响着生活质量与透析效果。本文详细介绍血液透析患者贫血管理的相关知识，帮助患者战胜这一疾病。
一、认识贫血
(一)什么是贫血
贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征。对于血液透析患者，医生一般通过检测血红蛋白(Hb)水平来判断是否贫血。通常，成年男性Hb低于120g/L，成年女性Hb低于110g/L，就可能被诊断为贫血。
(二)贫血对血液透析患者的危害
贫血会使身体各器官缺乏充足氧气供应，具体表现为极度疲劳、头晕、心慌、气短，严重影响日常活动能力与生活质量。长期贫血还会加重心脏负担，增加患心血管疾病风险，甚至影响透析有效性与患者生存率。因此，积极管理贫血对血液透析患者的健康至关重要。
二、血液透析患者贫血的原因
(一)促红细胞生成素(EPO)缺乏
肾脏如同一个“工厂”，能生产促红细胞生成素，刺激骨髓制造红细胞。但肾脏“生病”功能受损后，“工厂”生产能力下降，EPO分泌减少，红细胞生成不足，这是血液透析患者贫血的主要原因之一。
(二)铁缺乏
铁是制造红细胞必需的“原材料”。血液透析过程中，患者可能因频繁抽血检查、透析器残留血液等丢失一定量的铁。此外，部分患者饮食中铁摄入不足，或身体对铁吸收不好，导致铁缺乏，影响红细胞正常生成，加重贫血。
(三)炎症状态
长期血液透析治疗可能引发身体慢性炎症反应。炎症干扰EPO正常作用，降低骨髓对EPO的反应性，同时影响铁的代谢和利用，抑制红细胞生成，加重贫血。
(四)其他因素
维生素B12、叶酸等营养素缺乏，会影响红细胞的DNA合成，导致红细胞发育异常；甲状旁腺功能亢进，释放过多甲状旁腺激素，影响骨髓造血功能；部分药物副作用也可能引起贫血。
三、贫血的管理方法
(一)药物治疗
促红细胞生成素类药物(ESA)。这是治疗常用药，能模拟人体自身促红细胞生成素，刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，提高血红蛋白水平。ESA一般通过皮下或静脉注射给药。使用时，医生会根据血红蛋白水平和个体情况调整剂量与频率。需注意，使用ESA可能出现高血压、血栓形成等副作用，要密切关注身体反应，定期复查。
铁剂。铁剂分口服和静脉铁剂，补充铁剂是纠正铁缺乏的重要措施。口服铁剂方便，但可能出现胃肠道不适的副作用，如恶心、呕吐、便秘等。静脉铁剂能有效提高铁利用率，快速纠正铁缺乏，但需在医院由专业医护人员操作。医生会根据患者的铁储备和贫血程度选择合适补充方式。
(二)饮食调整
增加含铁丰富的食物摄入：多吃瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁量高的食物。食物中的铁分血红素铁和非血红素铁，前者更易吸收，瘦肉和动物肝脏中的铁就属于血红素铁。
多摄入富含维生素C的食物：维生素C可促进铁吸收。多吃橙子、柠檬、草莓、西蓝花等新鲜果蔬。摄入含铁食物时搭配富含维生素C的食物，能提高铁吸收率，比如喝橙汁搭配含铁早餐。
(三)定期监测
定期血液检查很重要。通过监测血红蛋白、血清铁、铁蛋白等指标，医生可了解患者的贫血状况与治疗效果，及时调整治疗方案。患者应每1~3个月检查一次血红蛋白，每3~6个月检查一次血清铁、铁蛋白等指标。
(四)控制炎症
积极控制炎症对改善贫血极为关键。患者要注意个人卫生，避免感染。如果存在慢性炎症疾病，如牙周炎、呼吸道感染等，要及时就医治疗，消除炎症根源。
四、贫血管理过程中的注意事项
(一)严格遵医嘱用药
不自行增减ESA和铁剂剂量，也不随意停药。药物使用需依照具体情况进行调整，擅自改变用药方案可能影响治疗效果，甚至损害身体健康。
(二)注意药物相互作用
服用其他药物时，要告知医生正在进行贫血治疗，因为部分药物可能与ESA或铁剂相互作用，服用后会影响药效或增加不良反应风险。
(三)关注身体反应
治疗过程中，若出现头痛、头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，要及时告知医生。这些症状可能是药物副作用或贫血加重的表现，需及时处理。
(四)保持良好的生活习惯
保证充足睡眠，避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等有氧运动，有助于提高身体耐受力与免疫力，但要注意运动强度和时间，避免过度运动。同时，戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。
五、与医生和护士保持沟通
贫血管理是长期过程，患者要与医生、护士密切沟通，及时反馈身体状况和治疗问题。医生会据此制订个性化的治疗方案，护士也会在饮食、用药、透析等方面给予患者指导建议。
李艳萍广西壮族自治区人民医院肾内科