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售后服务上门服务电话，智能分配单据：被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？

　　社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。

　　网格员工作负荷高

　　“90后”张路是一个常住人口超两万人社区的网格员，她从业6年多，服务500余户居民。“每天事务繁杂、连轴运转，虽然工作充实，但长期处于高强度状态，常常身心疲惫。”张路说，各部门任务层层下沉，网格员常常要在各项任务之间奔波，加上居民各类生活诉求交织叠加，邻里噪音、房屋漏水等邻里纠纷及矛盾调处、隐患上报等工作，都需跟进处置。

　　半月谈记者走访了解到，多地持续推进基层减负工作，统筹协调多部门参与基层治理，但在部分人口密集社区和山区乡镇，网格员群体仍面临事多、责重的现实困境。和张路同在一座城市的网格员杨浩，不久前调处了一起空调外机噪音扰民纠纷。双方各执一词、僵持不下，杨浩夹在中间多方协调，还特意邀请专业法律人士帮忙。

　　让基层工作者倍感压力的，更有工作中的不被理解。某山区县网格员李杨说，在开展信息采集、数据核查等基础性工作时，时常会出现部分居民不理解、不耐烦的情况。一方面是上级布置的任务必须按时完成，一方面是部分群众不配合，这让网格员左右为难。

　　半月谈记者调研了解到，在部分山区县，网格员薪酬待遇与保障水平有限，却长期面临事务繁杂、责任重大的工作压力，职业发展路径较窄。有的网格员身兼“数职”、疲于应对，缺乏职业归属感。

　　多重原因致网格员工作“压力过大”

　　——上级摊派任务繁重，多部门联动不畅。网格员承接了大量来自上级部门交办的任务，但权责不对等，工作“必须开展却难以有效开展”。部分受访网格员表示，在基层治理中，网格员主要承担协调联动的职责，许多事项需要联合职能部门共同处置。但在实际工作中，一定程度上存在“看得见的管不了、管得了的看不见”的困境。例如面对电动车违规上楼等问题，相关部门也难以彻底根治，最终问题仍落到网格员头上，只能反复劝说，陷入低效循环。

　　——权责边界模糊，网格员成为“全能兜底者”。中南大学人文学院副教授舒丽瑰说，一些地方的社区行政化倾向明显，大量任务压到网格员身上，网格员承担了众多超出职责范围的工作。

　　——社区治理体制不完善，治理力量薄弱。近年来，一些住宅小区步入“老龄化”阶段，物业管理等内部问题日益凸显。加之社区居民自组织能力缺乏，很多工作主要由少数网格员承担，工作压力集中。

　　赋能网格治理提质增效

　　完善协作机制，强化资源保障。近年来，多地在社区治理中积极搭建跨部门协同平台，有效凝聚基层治理合力，在提升服务效能等方面发挥了重要作用。舒丽瑰等受访人士建议，进一步深化“社区吹哨、部门报到”工作模式，推动力量下沉、资源下倾，并健全公安、司法等部门与社区常态化联动机制，助力提升基层治理效能。

　　激活社会力量，提升自组织能力。部分受访人士建议，探索将小区作为最小治理单元，动员小区老党员、老干部、志愿者等积极分子参与网格工作，形成“网格员+社会力量”的协同治理模式。

　　深化智能赋能，通过数字减负聚焦核心主业。多名社区工作人员呼吁，持续升级智慧网格治理体系，优化“AI网格员”智能应答系统、民生事项自助办理终端、线上诉求分流平台，将政策咨询、证明指引、常规答疑等标准化事务通过线上渠道分流办理，实现减负增效、专业履职。

　　半月谈记者：田中全 龚联康 张阳

　　原标题《权小责重，事繁人少 “万能”网格员成了“全能兜底者”》

本周研究机构发布新报告被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？

　　社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。

　　网格员工作负荷高

　　“90后”张路是一个常住人口超两万人社区的网格员，她从业6年多，服务500余户居民。“每天事务繁杂、连轴运转，虽然工作充实，但长期处于高强度状态，常常身心疲惫。”张路说，各部门任务层层下沉，网格员常常要在各项任务之间奔波，加上居民各类生活诉求交织叠加，邻里噪音、房屋漏水等邻里纠纷及矛盾调处、隐患上报等工作，都需跟进处置。

　　半月谈记者走访了解到，多地持续推进基层减负工作，统筹协调多部门参与基层治理，但在部分人口密集社区和山区乡镇，网格员群体仍面临事多、责重的现实困境。和张路同在一座城市的网格员杨浩，不久前调处了一起空调外机噪音扰民纠纷。双方各执一词、僵持不下，杨浩夹在中间多方协调，还特意邀请专业法律人士帮忙。

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　　多重原因致网格员工作“压力过大”

　　——上级摊派任务繁重，多部门联动不畅。网格员承接了大量来自上级部门交办的任务，但权责不对等，工作“必须开展却难以有效开展”。部分受访网格员表示，在基层治理中，网格员主要承担协调联动的职责，许多事项需要联合职能部门共同处置。但在实际工作中，一定程度上存在“看得见的管不了、管得了的看不见”的困境。例如面对电动车违规上楼等问题，相关部门也难以彻底根治，最终问题仍落到网格员头上，只能反复劝说，陷入低效循环。

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　　半月谈记者：田中全 龚联康 张阳

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在消化道肿瘤治疗过程中，化疗为重要方式，可以抑制肿瘤细胞增殖，但会产生较多消化道不良反应，其中食欲不振为典型性影响，如何让消化道肿瘤患者吃得香，是化疗后需重点思考的问题。为此，需结合个体口味与营养需求，合理调整饮食方案，少食多餐，选用开胃食材，并在必要时辅以营养支持，从而改善进食体验，助力身体恢复。

一、化疗后没胃口的原因

(一)药物引发生理损伤

使用化疗药物后，会导致胃肠、口腔黏膜细胞损伤，造成胃痛、口腔疼痛等，患者在进食不适的影响下，会主动减少进食量。一些患者会产生味觉异常问题，一些患者嗅觉会受到影响，导致食物气味敏感性下降，降低对于食物的兴趣。并且药物会影响胃肠蠕动，进食后无法迅速吸收，进餐以后，容易产生恶心、饱胀感，对食物产生抵触。

(二)化疗产生的副作用

患者在化疗后会产生胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、食欲下降、消化不良等等。这会抑制食欲中枢，导致患者产生对食物的厌恶感。并且化疗会增加患者机体能量消耗，使患者极度疲劳，明显降低进食意愿。

(三)心理因素的影响

患者在进行化疗时，往往会产生焦虑、抑郁情绪，抑制下丘脑食欲中枢，引发心理性厌食。同时，一些患者担心进食后会出现不适，则会回避进食，出现食欲下降的情况。

二、如何让消化道肿瘤患者吃得香

(一)合理调整饮食方案

首先，保证食物细软并且容易咀嚼。在选择主食时，可选择软面条、粥类，保证食物质地软烂，便于消化，迅速补充碳水。少食用重口味食物，避免胃肠道受到过大刺激。在食用水果与蔬菜时煮软烂后放在粥里，防止生冷食物刺激胃肠道。

其次，采取少食多餐模式进食，缩短进餐时间间隔，减少每次用餐量，每次间隔时间为2~3小时，避免胃肠产生过大负担。在饭前1小时，禁止大量饮水，防止消化受到影响。

最后，保证口味清淡。合理使用调味料，不食用辛辣、刺激性食物，避免味觉神经受到过大刺激。

(二)重视食物感官刺激

首先，保证食物具有视觉吸引力。做好食材颜色搭配，借助食物明亮的色彩，增加患者食欲。在餐具方面，选择浅色的餐具，餐具颜色不宜过于暗沉，这会降低患者食欲。在摆放食物时，尽可能结合简单造型，结合温和视觉感受，减轻患者对食物的抵触。

其次，保证食物味道。食物最好具有天然香气，在粥中可放入红枣，在蒸鱼时，可放入少量葱段，通过清新气味进行刺激，尽可能缓解患者恶心感。患者在正式进食前，可以用盐水漱口，去除口腔异味。

(三)加强辅助干预工作

首先，患者应进行适当活动，在卧床情况下，运用腹部按摩、床上翻身形式，加速胃肠蠕动，有效缓解腹胀问题。如果体力稍好，则在饭后半小时缓慢散步，轻微活动可对胃肠进行刺激，增加机体的饥饿感。在运动过程中，需避开药物作用高峰，一旦产生乏力、头晕不适，需停止运动。

其次，注重和患者之间的沟通与交流，在患者表达不适时耐心倾听，并给予患者鼓励，引导病友之间进行饮食交流，或是观看轻松视频，有效转移患者注意力，避免产生负面情绪。患者负面情绪较严重时，及时寻求心理医生帮助，结合专业方式进行干预，有效改善患者情绪状态，间接提高患者食欲。

最后，如果患者出现口腔溃疡，可使用口腔护理液，促进口腔黏膜修复，也可在正式进食前，适当局部涂抹麻醉药膏，避免口腔产生强烈疼痛感，增强患者进食意愿。同时，患者营养不良时，可以使用肠内营养制剂，避免肠胃负担过重，迅速补充营养。

三、结语

总而言之，对于消化道肿瘤患者来讲，化疗过程中食欲普遍会受到影响，为保证机体获得充足的营养支持，增加食欲十分重要。这需要重视饮食调整，加强感官刺激，并进行全面辅助干预，基于不同情况，运用针对性的方式进行引导，为机体恢复创造良好条件。

岳寒雪盐亭县人民医院

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