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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

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　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

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　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

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兴业银行始终坚持以人民为中心的价值取向，深入探索服务民生保障、增进民生福祉的系统性打法，结合宁夏实际聚焦重点领域及特殊群体，通过分层服务、小微赋能、科技兴农、无缝续贷、减费让利五大举措，切实为人民群众提供更加高效、便捷、安全的金融服务。

一、分层服务：构建“塔尖·腰部·塔基”企业成长阶梯

2025年，兴业银行银川分行将全区科技型企业划分为三类梯度，精准赋能：面向49户“塔尖标杆”企业，提供并购贷款、银团贷款、债券发行等融资支持，深化国际业务合作，助力企业国内外市场拓展，探索跨分行联动合作模式，提供契合科技金融结算场景的定制化财资管理和资金收付解决方案，助力其跨越发展，实现合作14家；针对772户“腰部主办”企业，提供包括流动资金贷款、工业厂房贷款、项目前期贷及项目贷款等金融服务，运用“贷款+外部直投”等投资联动模式，给予股贷结合接力式、链条化服务，破解科技型企业长期研发资金难题，实现合作59家；面向1620户“塔基培优”企业，通过提供科技人才服务专案（个人消费贷）、科技人才服务专案（个人经营贷）、高科技人才创业贷款、兴速贷（保证增信专属）、风险分担等专属信贷产品，缓解初创企业资金流动性压力，实现合作53家。目标至2025年末助力28家客户提升至塔基“培优”客户，通过塔基客群逐渐向腰部客户的升级输送。

二、小微赋能：信用贷款点亮市井烟火

在宁夏四季鲜批发市场，个体工商户凭烟草专卖许可证或POS流水即可快速获得“烟商贷”“经营兴闪贷”等信用支持。截至目前，已累计发放信用贷款373笔、金额5747万元，随借随还、灵活便捷。商户感慨：“信用贷款审批流程快，真正便民利民。”金融服务真正融入市井生活，生动诠释“助商惠民”的内涵。

三、科技兴农：智慧系统赋能传统农批

兴业银行银川分行金融特派员积极深入当地市场，通过“兴业普惠－智慧农批系统”赋能乡村振兴，通过制定信息化综合解决方案，为企业上线“智慧农批”系统，解决企业的大量手工操作，通过系统线上化解决了实际的管理需求，打造金融科技赋能强农、惠农、助农新场景。该系统上线成功后，兴业银行又将“兴业普惠·智慧农批系统”扩容升级为“兴业普惠·智慧市场系统”，成为兴业普惠科技守正创新，积极培育和弘扬中国特色金融文化的生动实践。该系统以SaaS服务模式，把市场运营管理、商户经营管理、支付结算系统进行整合，为各类专业市场提供“数字化+公私一体化综合金融服务方案”。该系统不仅可以帮助市场管理方线上收取水电费、租金，进行商铺管理、质检溯源、进出场管理、市场服务等，实现数字化、规范化与流程化管理，还可以为市场内商户提供兴业银行便捷的支付结算、线上贷款以及进销存系统管理等服务。系统上线2年来，已在全国范围内服务农批农贸、服装皮具、小商品交易、供销社等不同行业不同类型的专业市场超100家。

四、无缝续贷：金融“活水”润泽科创企业

永宁县创业谷内，一家拥有9项核心专利的科技企业因订单激增面临资金缺口。金融特派员携“兴速贷（无还本续贷）”产品，5天内为企业提供700万元贷款，实现“借新还旧”无缝衔接，降低资金周转成本40%，保障了企业连续生产与150个就业岗位，体现了“助企纾困”的精准与温度。近年来，兴业银行银川分行积极探索数字普惠金融新模式，依托“宁夏企业融资服务平台”，陆续推出“兴速贷”等线上产品，不断丰富融资业务场景，提升线上融资效率，充分满足小微企业在各行业、各领域、各场景下的金融需求。

五、减费让利：真金白银惠及实体经济

兴业银行银川分行积极响应国家《关于鼓励降低小微企业支付手续费的倡议》，主动履行社会责任，切实践行“支付为民”理念，持续支持实体经济发展。根据《倡议》，兴业银行银川分行对现行支付手续费优惠政策执行期限延长，其中，部分项目优惠措施适用时间延长至2027年9月30日，包括账户管理、对公跨行柜台转账汇款手续费、工本费等8个收费项目；部分项目优惠措施适用时间延长至2027年12月31日，包括企业网银年服务费、银企直联年服务费。企业主纷纷表示：“省下的虽是‘碎银子’，却让我们能多聘一名员工、多接一份订单。”

兴业银行银川分行以实际行动践行“金融为民”的初心使命，通过分层服务、小微赋能、科技兴农、无缝续贷、减费让利五大举措，切实将金融服务融入宁夏经济社会发展的方方面面，展现了国有银行的责任与担当。未来，兴业银行银川分行将继续秉承“真诚服务，相伴成长”的理念，不断创新金融服务模式，优化金融资源配置，为宁夏经济高质量发展注入更多金融“活水”，为建设更加繁荣、和谐的宁夏贡献力量。

赵家豪

含：商业综合体管理服务业务