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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

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7月2日，在梅钢物流部铁水配送中心，机车司机坚守岗位，驾驶混合机车把1500摄氏度铁水送达炼钢厂。南京日报/紫金山新闻记者戚珂嘉摄

□南京日报/紫金山新闻记者刘安琪通讯员何勇洁

编者按又是一年高温季，灼灼烈日炙烤着大地，也映照着无数坚守一线的劳动者的身影。“新时代是奋斗者的时代”，高温下的劳动者，以双手托起城市运转的齿轮，以肩膀扛起高质量发展的重担。他们无声的奉献，如磐石般坚韧，如炉火般炽热，生动诠释着最质朴、最珍贵的劳动精神。南京日报今起推出“高温下与劳动者同行”栏目，记录这份坚守的荣光，传递城市的敬意与关怀。他们，是这座城市最动人的脊梁！

7月1日出梅，7月2日灼人的高温就开始发挥威力，当天南京午间最高气温约37℃。

记者来到梅钢物流部铁水配送中心时，作业长杨佳明正站立在调车棚内，目光如炬，手中平稳操作遥控器，在轨道线路上来回取送1500℃的铁水。调车棚位于机车车头两侧，为方便单人遥控作业和查看前方运行状况，其设计为半开放式，无法完全隔绝外部环境。

物流部铁水配送中心机车司机是目前梅钢唯一露天作业的岗位，无论风吹雨打、严寒酷暑，机车都在铁轨上穿梭往来。一辆辆机车拖着满载滚烫铁水的鱼雷罐车，循环于炼铁厂和炼钢厂间。当鱼雷罐车穿过记者身旁，炙热的空气瞬间扑面而来。酷暑时节，机车司机顶着烈日，身挎3公斤的遥控器，每天上下机车、鱼雷罐车200余次。

“信号好了！”在现场，记者看到杨佳明仔细确认信号机，随后右臂平伸，两指并拢指向前方，进行信号确认。高效、精准操作，才能使得鱼雷罐车“使命必达”。他们的每一滴汗水，都是安全刻度。这样标准的指唱确认（一种通过“眼、手、口、心”联动操作来强化安全确认的方法），机车司机每天要重复300余次。

杨佳明身后停着一台颜色格外鲜亮的机车，它是这一年来物流部的“劳模”——新能源混动机车，平均每天工作18小时。“这是我们的主力车辆，既节能又环保。”2023年11月，梅钢铁路运输用上“混合动力”机车。杨佳明告诉记者，和传统内燃机车相比，混动机车配备柴油机和钛酸锂电池，可减少燃油消耗近40%，大幅降低有害气体排放。据统计，过去一年，梅钢通过混动机车的使用，节约燃油消耗约60吨，相应减少碳排放量约55.2吨。

机车停车等待的间隙，杨佳明稍微缓了口气，钻进空调恒温的驾驶室。从驾驶室开动机车，则需要双人配合作业。这里不仅凉飕飕的，还格外安静。混动机车的发动机噪声更小，不再像一般工矿企业的内燃机车那样嘈杂，为员工提供了一个舒适的休息空间。谈起混动机车的优点，杨佳明打开了话匣子，“我们这辆车起步和停车都较快，有效提升了作业效率，同时，采用人机交互界面和微机网络控制，机车变得更智能了，我们的工作环境也更好了。”

新设备，对员工友好，员工对新设备也格外用心。站上铁轨，俯下身子移步到车轮旁，杨佳明摩挲着一个关键的机车部件——闸瓦。闸瓦是机车制动的重要依赖，磨损到极限后必须及时更换，才能保证机车良好的制动性能，这样列车才能停得稳。

但更换混动机车的闸瓦，一度是一件不容易的事。“整辆车有16块闸瓦，最初更换一块闸瓦就得花费30到40分钟，步骤烦琐复杂且耗时耗力，单人根本无法完成。”今年经过铁水配送中心联合设备点检团队攻关，优化了闸瓦更换流程，整车闸瓦更换时间压缩至1小时左右。杨佳明直言：“在面对困难时，一线员工有着最真实的智慧，他们开动脑筋，为梅钢稳定顺畅生产和极致降本纷纷贡献着力量。”

员工的智慧是无限的，科技的力量更无穷。据介绍，相对传统内燃机车，混动机车结构更简单，故障率也随之下降。同时，混动机车设有一套智能运维系统，通过对主要部件数据的采集和处理，能提前判断故障，大大降低了日常点检的工作量。

烈日下，杨佳明和同事们依然要忙碌，但新装备、新技术正在为他们创造更好的工作环境、更高的工作效率、更有获得感的未来。

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