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售后服务上门服务电话，智能分配单据：上海：“红喇叭”小讲解员让红色故事“声”入人心

　　上海6月1日电 (许婧 娄瀚锟)“我身后这座典型的石库门建筑，就是当年召开中国共产党第一次全国代表大会的地方……”“六一”国际儿童节当天，中共一大会址前，上海市黄浦区卢湾一中心小学的“红喇叭”小讲解员许潇雨戴着红领巾，以清亮童声讲述着这座建筑的历史。

6月1日，“红喇叭”小讲解员们来到中共一大会址前。　　中共一大纪念馆供图

　　上海市黄浦区卢湾一中心小学“红喇叭”小讲解员社团是全国首支专门服务于中共一大纪念馆的小学生红领巾讲解员社团。截至目前，社团已培养1000多名正式上岗的小讲解员，并打造出普通话、英语、连环画、沪语、快板等多种形式的中共一大纪念馆“儿童版讲解词”。

　　经过不断的探索与实践，“红喇叭”也从一个小社团发展成一门覆盖全体学生，涵盖语文、英语、艺术等学科的大课程。学校分学段设置梯度学习任务。

　　多年来，社团在传统口头讲解的基础上不断创新，融入说唱、红色小剧目、互动研讨等新颖形式，贴合新时代少年的视角，让红色宣讲充满青春活力。

“红喇叭”小讲解员们在中共一大会址前用快板讲解。　　中共一大纪念馆供图

　　当日，记者在参加“牢记初心使命 奋进复兴征程”主题采访活动(上海站)时看到，多名小讲解员在中共一大会址前各展风采。五年级的谢亦翎用一口流利的英语讲解中共一大的故事。她说，自己会继续当好小小讲解员，反复练习、用心打磨，把红色故事讲得更精彩。她也希望用少年的声音传承红色精神，让大家铭记百年党史，从小树立爱国之心。三年级的谢诺恬和朱家兴则带来快板讲解，清脆的节拍伴着革命故事娓娓道来，引得现场观众连连喝彩。

沪嘉两地少先队红领巾讲解员在中共一大纪念馆参观。共青团上海市委员会供图

　　依托长期实践积淀，社团还打破单一的口头讲解模式，形成了多元特色宣讲风格。今年4月20日，“红喇叭”小讲解员与嘉兴市实验小学“红船小讲解员”开展跨城红色研学交流活动，沪嘉两地青少年走进彼此属地的红色场馆互学互鉴、共讲党史。五年级的“红喇叭”小讲解员陶奕辰创新采用情景化讲解形式，借助肢体动作、场景氛围还原历史画面，带领观众沉浸式感受建党初期的惊险历程。她在交流中深有感悟：革命先辈负重前行，才换来如今的盛世安稳，新时代少年必将铭记初心、接续奋进，不负先辈期盼。

　　与此同时，社团宣讲阵地持续拓展。小讲解员们的足迹遍布中共一大纪念馆、周公馆、孙中山故居、韬奋纪念馆等多处红色教育基地，常态化开展志愿讲解、传播红色文化。

　　中共一大纪念馆宣传教育部主任杨宇表示，红色教育不是单向灌输，童言童语的党史讲述更易引发同龄人的情感共鸣，让红色基因扎根少年心底。这是一场双向的成长奔赴：孩子们在宣讲中传承红色文脉、锤炼综合能力、厚植家国情怀；少年们纯粹的热爱与赤诚，也深深激励着文博与教育工作者，让红色育人事业更有温度与力量。

　　“红喇叭”小讲解员社团的意义远不止于志愿服务，还是独具特色、润物无声的实践育人载体。“我们将牢记嘱托、奋发有为，立足红色阵地扛牢为党育人职责，为红色血脉代代赓续、红色江山后继有人贡献更大力量。”中共一大纪念馆党委书记、馆长陈殷华说。(完)

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糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

付闻博妙笔凝：秋韵龙潭景致入画来