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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
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工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
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10月24日，由国家体育总局科教司、国家体育总局体育彩票管理中心、国家体育总局体育科学研究所主办，广东省体育彩票中心承办的中国体育彩票“迈开步动出彩”全民全运嘉年华暨体育科普中国行活动在广州天河体育中心南广场盛大启幕，体操奥运冠军刘璇、跳水奥运冠军林跃和罗玉通亮相助阵，向广大市民传递“迎全运、享运动”的热情。本次活动持续至10月26日，为公众打造一场全民健身盛宴。
以公益底色为全运会注入力量公益体彩助力全民健身添彩健康中国
国家体育总局体育科学研究所党委副书记、副所长袁虹表示，在健康中国战略的引领下，体育科普不仅是知识的传递，更是健康生活方式的倡导。“公益体彩+体育科普”的深度融合不仅为十五运助力添彩，更为全民健身注入持久活力。
十五运会广东赛区执委会市场开发部副部长、广东省体育局副厅级干部雷检军表示，过去一年，广东体彩秉承“来之于民、用之于民”的发行宗旨，为体育强国强省建设和国家公益事业发展作出了积极的贡献。“迈开步动出彩”全民全运嘉年华活动的举办，将有助于传播岭南传统文化，弘扬中华体育精神。
活动现场，满载全运热情的“好运大篷车”化身“迷你体育博物展”，让市民在回顾历届重大体育赛事珍贵记忆的同时，近距离感受体育的无限魅力。
广东体彩社会责任报告发布联动“1+31”矩阵彰显体彩社会价值
启动仪式现场发布了《广东省体育彩票2024社会责任报告》。数据显示，2024年广东体彩销量和公益金筹集量均居全国第一，其中全年累计销售体育彩票408亿元，累计筹集公益金95.24亿元，创造就业收入超31亿元，提供就业岗位超3.2万个。
报告系统梳理了广东体彩在公益践行、党建引领、品牌建设、文化传播等方面的成果，以详实数据与生动案例交出亮眼答卷。作为中国体育彩票“1+31”矩阵的重要组成部分，广东体彩在稳增长、稳就业、惠民生以及助力体育强省建设和社会公益事业发展等方面的作用愈加凸显。
截至2025年10月，中国体育彩票累计筹集公益金超9600亿元，来自亿万爱心的资金，源源汇入体育事业、乡村振兴、教育助学、医疗救助等各项公益事业，成为改善民生、促进社会发展的重要力量。中国体育彩票始终秉持“来之于民、用之于民”的发行宗旨，以公益为笔书写新时代责任答卷。
体彩嘉年华联动体育科普中国行打造“体育+文化+科普”惠民实践
体育科普中国行作为国家体育总局科教司重点打造的全民科普品牌，自2024年启动以来，在全国各地掀起科学健身热潮。此次体彩嘉年华联动体育科普中国行，以“运动也在生活场”为核心理念，融合岭南文化底蕴与现代体育活力，在十五运开幕前为广州市民打造了一场集科普性、互动性与实用性于一体的全民健身盛会。体操奥运冠军刘璇、跳水奥运冠军林跃和罗玉通亲临现场参与互动游戏，点燃群众健身热情。
活动现场，英歌舞的铿锵有力、醒狮的腾跃翻飞，共同演绎着岭南非遗与体育竞技的深度融合。体育科普展板长廊以通俗易懂的图文传递科学健身知识，趣味科普游戏区通过“体能闯关”等互动形式，吸引市民踊跃参与。在“专家面对面”区域，运动训练专家为市民提供个性化健身指导，免费体质检测服务帮助市民科学认识自身体质，制定合理锻炼方案。
中国体育彩票通过系列嘉年华活动持续深耕“体育+文化+科普”惠民实践，此举不仅为公众铸就长效健康价值与文化价值，更为十五运的成功举办夯实根基，为全民健身、体育强国添砖加瓦。韩璐(EN053)