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售后服务上门服务电话，智能分配单据：广澳高速广珠段改扩建项目海隆大桥封顶

　　广州6月2日电 (记者 蔡敏婕)广东交通集团广(州)澳(门)高速公路广珠段改扩建项目(以下简称广珠段改扩建项目)海隆大桥小榄水道桥2日迎来双塔封顶，标志着海隆大桥转入主梁施工阶段，为后续斜拉索架设、主梁悬浇施工奠定基础。该改扩建工程计划2028年完成。

6月2日，广珠段改扩建项目海隆大桥封顶。广东交通集团 供图

　　广珠段改扩建项目全长约50.4公里，其中，广珠段改扩建TJ3标海隆大桥小榄水道桥作为全线控制性工程，横跨小榄水道及鸡鸦水道，小榄水道桥采用双塔双索面预应力混凝土梁斜拉桥，主跨255米、塔高107.5米；鸡鸦水道桥采用预应力混凝土连续刚构桥，主跨170米。

　　据悉，小榄水道桥主塔塔身共分19个节段，塔柱采用矩形空心截面，塔底设置承台及钻孔灌注桩基础。面对高空施工风险高、截面多变、线形控制严、混凝土外观要求高等挑战，项目团队开展了一系列技术攻关后，创新采用全自动液压爬模体系，实现模板随塔柱施工进度逐层爬升，降低高空吊装作业风险。

6月2日，广珠段改扩建项目海隆大桥顺利封顶。广东交通集团 供图

　　施工过程中，项目严格执行“分层浇筑、逐级爬升、全程监测”机制，对模板拼接、混凝土温控到振捣养生等环节实施全过程精细化管控，确保了塔身“内实外美”，施工精度达到毫米级。

　　钢锚梁安装更是精度控制的重中之重。作为核心构件，其安装偏差直接影响全桥受力安全。针对构件自重大、高空作业空间狭小、双侧对称受力要求高等难点，项目团队提前深化图纸，采用“精准吊装+三维精调+全程监测”工艺。

　　项目通过构件预拼装优化吊装路径，配合专业测量团队对高程、轴线、水平度进行交叉复核校准，实现钢锚梁一次性精准安装到位，为后续斜拉索安装与主梁施工筑牢了根基。

　　截至目前，广珠段改扩建项目进展顺利，东河大桥已进入上部结构施工阶段，下横沥水道桥主塔塔柱已完成第3节施工，中山服务区西区改扩建正进行收尾工作。项目通车后，珠江西岸通行能力预计提升40%以上，将进一步完善广州、中山、珠海三地的“1小时通勤圈”。(完)

今日监管部门传递新政策信息广澳高速广珠段改扩建项目海隆大桥封顶

　　广州6月2日电 (记者 蔡敏婕)广东交通集团广(州)澳(门)高速公路广珠段改扩建项目(以下简称广珠段改扩建项目)海隆大桥小榄水道桥2日迎来双塔封顶，标志着海隆大桥转入主梁施工阶段，为后续斜拉索架设、主梁悬浇施工奠定基础。该改扩建工程计划2028年完成。

6月2日，广珠段改扩建项目海隆大桥封顶。广东交通集团 供图

　　广珠段改扩建项目全长约50.4公里，其中，广珠段改扩建TJ3标海隆大桥小榄水道桥作为全线控制性工程，横跨小榄水道及鸡鸦水道，小榄水道桥采用双塔双索面预应力混凝土梁斜拉桥，主跨255米、塔高107.5米；鸡鸦水道桥采用预应力混凝土连续刚构桥，主跨170米。

　　据悉，小榄水道桥主塔塔身共分19个节段，塔柱采用矩形空心截面，塔底设置承台及钻孔灌注桩基础。面对高空施工风险高、截面多变、线形控制严、混凝土外观要求高等挑战，项目团队开展了一系列技术攻关后，创新采用全自动液压爬模体系，实现模板随塔柱施工进度逐层爬升，降低高空吊装作业风险。

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糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

从红：细胞到血小板的健(康信号)