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售后服务上门服务电话，智能分配单据：聚焦可玩性食品等 两部门发布案例保护未成年人权益

　　新华社北京6月2日电(记者冯家顺)最高人民法院、国家市场监督管理总局6月2日联合发布一批未成年人权益保护典型案例，在其中一起案例中，明确产品缺陷致未成年人遭受损害，生产者应承担侵权责任。

　　小刘(9岁)购买某食品公司生产的针筒糖食用，并使用针筒往口中注水玩耍，误将针筒封堵件吸入嘴中导致窒息死亡。小刘的父母将某食品公司诉至法院，请求某食品公司赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等。

　　经查明，该针筒糖为凝胶糖果，采用仿注射型塑料容纳管包装(含管道、封堵件、活塞等部件)，外包装注明0至3岁禁用及食用方法等，但单支产品标签未标注食用方法。经鉴定，针筒糖属预包装食品，但未按《食品安全国家标准 预包装食品标签通则》推荐要求标示食用方法；包装物(即针筒)具有可玩性，但其管帽在儿童常见玩耍使用状态下，存在被误吞的可能性。

　　审理法院认为，案涉针筒糖标注为食品，具有可玩性，应当同时符合儿童玩具标准和食品安全标准。但该针筒糖存在设计缺陷，某食品公司作为生产者，应当对小刘的死亡承担相应赔偿责任。同时，刘某和王某作为小刘的监护人，未尽到教育、管理和保护的监护职责，应自行承担一定责任。综上，审理法院判决某食品公司承担60%的赔偿责任。

　　本案裁判明确了食品生产者的主体责任，警示相关企业严格落实儿童产品安全标准，完善产品安全设计、食用规范标注及风险警示。同时提示家长履行好监护职责，加强对未成年人的家庭教育和安全引导，防范风险隐患。

近期国家机构传递重大政策聚焦可玩性食品等 两部门发布案例保护未成年人权益

　　新华社北京6月2日电(记者冯家顺)最高人民法院、国家市场监督管理总局6月2日联合发布一批未成年人权益保护典型案例，在其中一起案例中，明确产品缺陷致未成年人遭受损害，生产者应承担侵权责任。

　　小刘(9岁)购买某食品公司生产的针筒糖食用，并使用针筒往口中注水玩耍，误将针筒封堵件吸入嘴中导致窒息死亡。小刘的父母将某食品公司诉至法院，请求某食品公司赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等。

　　经查明，该针筒糖为凝胶糖果，采用仿注射型塑料容纳管包装(含管道、封堵件、活塞等部件)，外包装注明0至3岁禁用及食用方法等，但单支产品标签未标注食用方法。经鉴定，针筒糖属预包装食品，但未按《食品安全国家标准 预包装食品标签通则》推荐要求标示食用方法；包装物(即针筒)具有可玩性，但其管帽在儿童常见玩耍使用状态下，存在被误吞的可能性。

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子宫内膜异位症是一种常见却易被忽视的妇科疾病，其本质是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜甚至肠道、膀胱等。该病虽为良性病变，却具有侵袭性和复发性，影响患者生活质量与生育能力。本文将从精准诊断与个性化治疗两方面展开科普，帮助患者科学应对这一疾病。

一、精准诊断：多维度评估锁定病灶

子宫内膜异位症的诊断需结合症状、体征及辅助检查，避免漏诊或误诊。

（一）典型症状与病史采集

疼痛三联征：继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛是核心症状。疼痛多位于下腹、腰骶部，可放射至会阴或大腿，且呈进行性加重趋势。

月经异常：经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，可能与病灶刺激子宫内膜或卵巢功能异常相关。

不孕风险：约40%~50%患者合并不孕，与盆腔微环境改变、免疫功能紊乱及输卵管粘连有关。

家族史：有家族成员患病者风险增加，需详细询问直系亲属病史。

（二）体格检查：触诊寻找线索

妇科双合诊或三合诊是初步筛查手段。医生可能触及以下异常体征：

子宫后倾固定：因盆腔粘连导致子宫位置改变。

触痛结节：在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢部位触及痛性硬结。

附件包块：一侧或双侧卵巢可触及囊性偏实不活动包块，伴轻压痛。

（三）影像学检查：无创技术定位病灶

超声检查：经阴道超声是首选方法，可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚、内见密集点状回声。对于深部浸润型病灶，超声可评估直肠阴道隔、宫骶韧带等部位的异常回声。

磁共振成像：对深部浸润型病灶的诊断价值更高，尤其适用于评估膀胱、肠道等部位的浸润程度。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节。

（四）血清学标志物：辅助诊断与监测

CA125：多数患者血清CA125水平轻度升高，但需排除盆腔炎、卵巢癌等疾病。该指标可用于监测病情变化及评估治疗效果。

HE4等新型标志物：联合检测可提高鉴别诊断准确性，减少误诊风险。

（五）腹腔镜检查：金标准确诊与治疗同步

腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。术中可直接观察盆腔内蓝紫色或暗红色病灶、粘连情况，并取组织进行病理活检。对于疑似病例或药物治疗无效者，腹腔镜还可同步进行病灶切除或烧灼治疗。

二、个性化治疗：分层管理满足多元需求

子宫内膜异位症的治疗需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求及病变范围制定个体化方案，核心目标包括缓解疼痛、改善生育功能及预防复发。

（一）期待治疗：观察与随访

适用于无症状或症状轻微、暂无生育需求且病灶较小的患者。建议每3~6个月进行妇科检查及超声监测，同时给予心理支持，缓解焦虑情绪。若病情稳定，可不干预；若症状加重，需及时调整方案。

（二）药物治疗：调节激素抑制病灶

非甾体抗炎药：如布洛芬，通过抑制前列腺素合成缓解轻度痛经，但需注意胃肠道副作用。

口服避孕药：连续服用3~6个月可抑制排卵，使子宫内膜萎缩，适用于有避孕需求且痛经的患者。

孕激素类药物：如地诺孕素，通过抑制内膜生长缓解症状，需定期监测肝肾功能。

GnRH-a类药物：如亮丙瑞林，通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩，但可能引发潮热、骨质疏松等副作用，需反向添加雌激素缓解。

（三）手术治疗：精准切除病灶

保留生育功能手术：适用于年轻有生育需求者，包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术等。术后需尽早怀孕或联合药物治疗以降低复发风险。

保留卵巢功能手术：适用于45岁以下无生育需求但希望保留卵巢功能者，切除子宫及病灶，保留至少一侧卵巢。

根治性手术：适用于45岁以上、无生育需求且病情严重者，切除子宫、双侧附件及所有可见病灶。术后需关注绝经相关症状，必要时进行激素替代治疗。

子宫内膜异位症虽复杂，但通过精准诊断与个性化治疗，多数患者可有效控制症状、改善生活质量。若出现进行性加重的痛经、月经异常或不孕等症状，请及时就医，与医生共同制定适合自己的治疗方案，科学管理，积极应对。

■黄超英桂平市人民医院

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