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售后服务上门服务电话,智能分配单据:两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?
放弃抢救,家属于心不忍,继续抢救一旦超过时限,又可能错失工亡认定机会——
两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?
专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论,不仅面临现实伦理困境,各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议,结合当前医疗技术水平与社会发展情况,对抢救时限,死亡标准,工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来,浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午,她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死,于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定,但未能成功,随后她提起上诉,一审、二审均被驳回,理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。周女士告诉记者,父亲入院后病情危急,医生多次告知“脑损伤已不可逆”,当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求,可作为至亲,她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情,仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现,近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发争议,伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定,一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示,2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算,如果亡故的劳动者获认工伤,家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到,父亲生前工作的车间没有空调,闷热的环境使其持续感到不适,“发病可能是工作所致”。此外,查找资料时,她发现个别案件中,48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来,自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料,足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上,法官对周女士和家人表示同情,但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下,周女士答应调解,但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解,企业最终同意赔偿13.5万元,加上企业此前垫付的8万元住院费,家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作,2025年9月25日在公司突然晕倒,送到医院后查出脑溢血,身体状态急转直下,已不具备开颅手术条件。医生表示,继续抢救意义不大,只能靠机器维系生命。9月28日,梅女士的哥哥去世,企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底,梅女士和家人申请了工伤认定,没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们,因抢救时间超过48小时,上诉胜诉概率极低,但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病,‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称,职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题,法律将其纳入“视同工伤”范畴,是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联,对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛,同时避免工伤保险责任无限扩大,以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称,将时限设置为48小时,是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点,是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间,以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出,随着医疗技术进步,如果家属情感上难以放弃,很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下,仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下,此类患者往往无法获认工伤,这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议,不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析,数字时代,居家办公、远程办公等新型劳动模式普及,认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释,在司法实践中也存在争议。此外,一些猝死案例中,劳动者发病不在工作时间、工作岗位,但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系,此类情形能否认定为工伤,也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例,劳动者被送医后,并非全程都处于抢救状态,其间存在观察和保守治疗的时段,该时段是否计入48小时抢救时长,成为争议焦点。李凌云补充说,如果劳动者在岗位发病后回家休息,病情加重后才入院抢救,能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来,“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先,鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境,可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时,必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序,以防止脑死亡标准被滥用,兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛,而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议,未来要回归“因工致害”的制度本源,对于抢救时间超过48小时的案例,转入对工作关联性的实质性审查,考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等,以此判断能否“视同工伤”,从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外,李凌云认为,应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准,将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标,同时明确举证规则,降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工,实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的,需要非常细致的论证过程。”王天玉表示,无论是调整时限要求还是死亡标准,都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内,可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论,推动形成明确、统一的裁判标准,尽可能减少矛盾。
李凌云建议,现阶段,司法机关可通过发布指导性案例或典型案例,做出规则上的指引;还可与行政机关、医疗机构形成联动,建立医疗鉴定和证据交换的快速通道;行政机关可组建工伤认定医疗专家库,明确脑死亡认定的资质、程序、效力,不断优化流程,提升工伤认定的效率和科学性。
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张宏剑拍摄的眉月星云。
张宏剑夺得全国天文知识竞赛一等奖。
厦门网讯(厦门日报记者李翔宇)“遥远星系上一颗超新星爆发”与“城市里公交车一次紧急支援”,两个看似毫无关联的事件,在厦门初三学生张宏剑脑中有着神秘的相似性。“都是有序系统中的突变,值得特别关注。”张宏剑说。
这样的“脑洞”,源于他的两大兴趣。
观星少年——他学习天文多年,熟悉星座规律、天体特征,拍得一手漂亮的天文照片,今年斩获全国天文知识竞赛(低年级组)一等奖,创厦门选手历年来最好成绩。公交车迷——他三岁开始迷上公交车,坐过厦门几乎所有线路,对公交线路、站点分布“倒背如流”,甚至发动机型号都信手拈来。
他的爸爸张庆勇称,两个冷门爱好对他的成长帮助颇深。就读于外国语瑞景分校的张宏剑,学业常年排在年段最前列,他还是学生会副主席,“抽空”考了古筝业余十级和编程。
近日,记者走进张宏剑家,采访他在“低头追车”和“抬头观星”之间培养学习思维和专注力的故事。
公交车迷
常常一坐七八个小时对公交线路站点了如指掌
当别的孩子迷恋动画片和电子游戏时,张宏剑的童年是在厦门公交车窗前度过的。从两三岁起,这个男孩就表现出对公交车的独特痴迷。每到周末,父亲便带着水和食物,抱着他从起点坐到终点,一条线路接着一条线路,常常一坐就是七八个小时。
他总是安静地坐在父亲腿上,小脸紧贴车窗,眼睛一眨不眨地盯着不断流动的街景。父亲从未打扰这份专注:“我们不知道他在看什么,只是让他一直在自己的世界里。”日复一日、年复一年,这种长时间的“凝视”之中,他形成了超乎常人的注意力——当有些孩子安静半小时都困难时,他能持续专注数小时。
这种专注力,成为了他学习路上的“隐形翅膀”。家人惊讶地发现,他可以在敞开门的客厅写作业,电视声响、人来人往都干扰不了他;他可以连续阅读数小时,很小就读完私人图书馆的超千本书。
这份专注并非机械的“坐得住”,而是伴随着深度思考。通过公交车,他不仅记住了绝大部分线路、站点、车型、车牌,甚至研究了城市交通规划的逻辑。
无数次的公交车报站,他常年耳濡目染,因此他的语言文字天赋也比其他孩子更早开发。
如今即便课业繁忙,他也尽量抽出时间,独自带上相机坐一趟公交,记录下日常画面和城市公交变迁的“决定性瞬间”。直到现在,他也说不清自己为什么喜欢公交车,“只是觉得很放松,让我沉浸其中”。
观星少年
为拍到一张满意的天体照片冬夜楼顶坚守数小时
这项特质一直延伸到他另一个着迷的事物上。
在一次厦门路边天文活动中,小学5年级的张宏剑第一次透过望远镜目镜,窥见浩瀚的“星辰大海”。这次偶遇让他迷上天文,不仅加入了本地的鹭岛之星天文社,与爱好者们一同观星,还跟着专业天文老师一路学习、“打怪升级”。
天文,是一项理论与观测并重的学问。想要快速成长,实操很重要。张宏剑的天文老师张烊评价他“领悟力很好”:通过实操练习,很快就熟练掌握望远镜架设与使用,能自主观测日月、行星和深空天体等,对于头顶星空的洞察力也进一步加深。
读初一时的他,为了拍摄一张满意的天体照片,在冬夜的楼顶坚守数小时。最终,这张在城市里拍摄的深空天体M27“哑铃星云”照片,被发表在《天文爱好者》杂志。
与父母一同乘坐公交车,带着望远镜到同安山区里观星拍摄,也成为了张宏剑美好的成长回忆之一。
初三学业重,“出摊”观测时间减少,他把更多重心放到天文理论上。凭借扎实基础和充分准备,他在今年捧回了全国天文知识竞赛的一等奖。这项成绩,鼓励着张宏剑在天文领域进一步学习。
在张爸爸看来,天文虽然没有特别明晰的升学途径,但随着载人航天航空、太空探索等高速发展,未来有无限可能性。当然最重要的是,孩子的兴趣在这里。
从那些漫长的公交车上被保护的“专注时光”,到如今学业有所收获,父子都一直秉承着包容的态度,张爸爸不逼迫孩子学习,张宏剑自己也不死磕学习成绩。
从地面公交到天上星辰,连接两个迥异世界的,是一种深入事物内核的凝视。家长希望张宏剑能保护好这种能力,从一扇扇普通的车窗与望远镜目镜开始观察世界,从而觅见更加广阔的天地与自信快乐的人生。