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售后服务上门服务电话，智能分配单据：多地住房公积金用途“更新” 涵盖房屋装修、适老化改造等

　　近期，各地继续优化调整住房公积金政策，记者梳理各地新政后发现，住房公积金的使用除了用于购买住房，老旧小区改造、加装电梯等也成为政策“更新”的重要方向。适老化改造、装修儿童房，现在也能提取住房公积金了。

　　在辽宁沈阳，近期出台政策，宣布今年起全面落地公积金用于适居性改造。政策明确，缴存家庭全款或商贷购买新建毛坯商品房，在无未结清公积金贷款的前提下，购房两年内可申请专项适居改造贷款或提取公积金用于房屋装修升级。

　　针对“一老一小”居家改造需求，沈阳的政策还明确，缴存职工家庭如有65周岁以上同住老人、3周岁以下同住幼儿，且三年内无公积金提取记录，可申请提取一次公积金用于居家适老化、适儿化改造，每户夫妻合计最高可提取1万元，精准补齐家庭养老育幼改造短板。

　　今年以来，全国多地将居家适老化、适幼化改造、住房装修纳入提取范围。安徽安庆、芜湖等地明确可申请3万到5万元不等的提取额度；甘肃多地规定，用于适老化改造的住房公积金提取额度最高可达10万元；还有福建厦门，允许居民提取住房公积金用于房屋装修，每平方米标准为1800元，每套住房提取总额不超过25万元。

　　对此，专家表示，各地的新政策，表明住房公积金正从单一的“购房工具”，向覆盖住房全生命周期的“综合民生账户”转型，不仅可以有效降低居民房屋改造的成本，也有利于盘活全国超10万亿的公积金沉淀资金。

　　清华大学房地产研究中心主任 吴璟：深化住房公积金制度改革是中央明确提出的一项重要任务，政策指向是清晰的，近期多个城市密集地调整住房公积金政策，就是要想方设法提升住房公积金对缴存人的含金量，把沉淀的缴存余额用得更好更充分，进一步强化了公积金的民生属性，实现稳市场和惠民生的双重赋能。

　　使用场景多样化 可缴纳物业费购买车位

　　各地住房公积金在优化调整后，使用场景愈加多样化，有的地方明确可以缴纳物业费、取暖费，还有的城市提出可以向购买车位等公共服务及设施配套等场景延展。

　　记者梳理了一下，今年以来，全国多地结合群众日常居住刚需，持续扩容公积金便民使用场景。内蒙古、甘肃等多个城市出台新规，支持缴存职工提取住房公积金缴纳年度取暖费用，缓解家庭季节性大额生活开支。

　　江苏扬州、宿迁等城市则进一步优化政策，明确公积金可用于缴纳小区物业费。

　　江苏省宿迁市住房公积金管理中心使用管理处副处长 王迎利：提取层面，新增物业提取，支持旧房更新，持续精简办事要件，拓宽使用场景，提升便民服务效能。

　　江苏省宿迁市市民 史梦婷：每年能提取一次公积金交物业费，一年最高能提5000元，确实减轻了我们日常开支压力。

　　湖北多地创新政策举措，允许缴存人提取公积金用于支付新建商品房契税、住宅专项维修资金，同时将同小区车位购置纳入公积金提取范围，全方位覆盖购房全流程配套需求。

　　专家表示，住房公积金的使用范围扩展，就是要让公积金真正服务于“住有所居”，并在此基础上探索更广阔的服务领域。

　　清华大学房地产研究中心主任 吴璟：住房公积金使用场景的这一轮扩容，最大的亮点就在于“民生”二字，延伸到取暖、物业等居住生活中实实在在的小事，让躺在缴存人账户里的钱，更直接地用于减轻日常负担。

　　放宽缴存门槛 普惠灵活就业人员

　　记者还注意到，在拓展使用场景的同时，各地住房公积金还逐步打破地域限制，推行异地贷款提取、代际提取，继续放宽缴存门槛，将灵活就业人员纳入保障体系，让公积金保障更普惠、更均衡。

　　前不久，《关于推行常住地提供基本公共服务的实施意见》印发，其中强调“稳步推进灵活就业人员参加住房公积金制度”。这意味着，越来越多的灵活就业人员，将能逐步参加住房公积金，租房压力得以减轻，扎根城市的底气也更加充足。

　　记者梳理后发现，湖北宜昌、山东济南、广西柳州等城市已经全面放开灵活就业人员缴存限制，年满16周岁、未达法定退休年龄的灵活就业人员，均可线上自主开户缴存，平等享受公积金低息贷款和住房储蓄保障。

　　以济南为例，快递小哥、外卖骑手、家政服务人员、网约车司机等灵活就业人员，无论是不是济南市户籍，收入是否固定，只要年满16周岁未达法定退休年龄，非单位缴存职工，就可以申请参加住房公积金。缴存金额可以自主确定，每月最低缴存200元左右。

　　此外，记者注意到，近期福州等地还出台政策，明确灵活就业人员住房公积金业务可以全国通办。

　　广东省住房政策研究中心首席研究员 李宇嘉：本轮公积金改革的核心，就是不断破除地域限制、身份限制两大壁垒。通过打通城市间政策通道、重点倾斜青年人才、全面吸纳灵活就业群体，公积金制度跳出了传统的属地化、单位化保障模式，制度覆盖面更广、惠民精度更高、普惠属性更强。

　　(总台央视记者 谭振华 陈庚)

今日行业报告更新行业动向多地住房公积金用途“更新” 涵盖房屋装修、适老化改造等

　　近期，各地继续优化调整住房公积金政策，记者梳理各地新政后发现，住房公积金的使用除了用于购买住房，老旧小区改造、加装电梯等也成为政策“更新”的重要方向。适老化改造、装修儿童房，现在也能提取住房公积金了。

　　在辽宁沈阳，近期出台政策，宣布今年起全面落地公积金用于适居性改造。政策明确，缴存家庭全款或商贷购买新建毛坯商品房，在无未结清公积金贷款的前提下，购房两年内可申请专项适居改造贷款或提取公积金用于房屋装修升级。

　　针对“一老一小”居家改造需求，沈阳的政策还明确，缴存职工家庭如有65周岁以上同住老人、3周岁以下同住幼儿，且三年内无公积金提取记录，可申请提取一次公积金用于居家适老化、适儿化改造，每户夫妻合计最高可提取1万元，精准补齐家庭养老育幼改造短板。

　　今年以来，全国多地将居家适老化、适幼化改造、住房装修纳入提取范围。安徽安庆、芜湖等地明确可申请3万到5万元不等的提取额度；甘肃多地规定，用于适老化改造的住房公积金提取额度最高可达10万元；还有福建厦门，允许居民提取住房公积金用于房屋装修，每平方米标准为1800元，每套住房提取总额不超过25万元。

　　对此，专家表示，各地的新政策，表明住房公积金正从单一的“购房工具”，向覆盖住房全生命周期的“综合民生账户”转型，不仅可以有效降低居民房屋改造的成本，也有利于盘活全国超10万亿的公积金沉淀资金。

　　清华大学房地产研究中心主任 吴璟：深化住房公积金制度改革是中央明确提出的一项重要任务，政策指向是清晰的，近期多个城市密集地调整住房公积金政策，就是要想方设法提升住房公积金对缴存人的含金量，把沉淀的缴存余额用得更好更充分，进一步强化了公积金的民生属性，实现稳市场和惠民生的双重赋能。

　　使用场景多样化 可缴纳物业费购买车位

　　各地住房公积金在优化调整后，使用场景愈加多样化，有的地方明确可以缴纳物业费、取暖费，还有的城市提出可以向购买车位等公共服务及设施配套等场景延展。

　　记者梳理了一下，今年以来，全国多地结合群众日常居住刚需，持续扩容公积金便民使用场景。内蒙古、甘肃等多个城市出台新规，支持缴存职工提取住房公积金缴纳年度取暖费用，缓解家庭季节性大额生活开支。

　　江苏扬州、宿迁等城市则进一步优化政策，明确公积金可用于缴纳小区物业费。

　　江苏省宿迁市住房公积金管理中心使用管理处副处长 王迎利：提取层面，新增物业提取，支持旧房更新，持续精简办事要件，拓宽使用场景，提升便民服务效能。

　　江苏省宿迁市市民 史梦婷：每年能提取一次公积金交物业费，一年最高能提5000元，确实减轻了我们日常开支压力。

　　湖北多地创新政策举措，允许缴存人提取公积金用于支付新建商品房契税、住宅专项维修资金，同时将同小区车位购置纳入公积金提取范围，全方位覆盖购房全流程配套需求。

　　专家表示，住房公积金的使用范围扩展，就是要让公积金真正服务于“住有所居”，并在此基础上探索更广阔的服务领域。

　　清华大学房地产研究中心主任 吴璟：住房公积金使用场景的这一轮扩容，最大的亮点就在于“民生”二字，延伸到取暖、物业等居住生活中实实在在的小事，让躺在缴存人账户里的钱，更直接地用于减轻日常负担。

　　放宽缴存门槛 普惠灵活就业人员

　　记者还注意到，在拓展使用场景的同时，各地住房公积金还逐步打破地域限制，推行异地贷款提取、代际提取，继续放宽缴存门槛，将灵活就业人员纳入保障体系，让公积金保障更普惠、更均衡。

　　前不久，《关于推行常住地提供基本公共服务的实施意见》印发，其中强调“稳步推进灵活就业人员参加住房公积金制度”。这意味着，越来越多的灵活就业人员，将能逐步参加住房公积金，租房压力得以减轻，扎根城市的底气也更加充足。

　　记者梳理后发现，湖北宜昌、山东济南、广西柳州等城市已经全面放开灵活就业人员缴存限制，年满16周岁、未达法定退休年龄的灵活就业人员，均可线上自主开户缴存，平等享受公积金低息贷款和住房储蓄保障。

　　以济南为例，快递小哥、外卖骑手、家政服务人员、网约车司机等灵活就业人员，无论是不是济南市户籍，收入是否固定，只要年满16周岁未达法定退休年龄，非单位缴存职工，就可以申请参加住房公积金。缴存金额可以自主确定，每月最低缴存200元左右。

　　此外，记者注意到，近期福州等地还出台政策，明确灵活就业人员住房公积金业务可以全国通办。

　　广东省住房政策研究中心首席研究员 李宇嘉：本轮公积金改革的核心，就是不断破除地域限制、身份限制两大壁垒。通过打通城市间政策通道、重点倾斜青年人才、全面吸纳灵活就业群体，公积金制度跳出了传统的属地化、单位化保障模式，制度覆盖面更广、惠民精度更高、普惠属性更强。

　　(总台央视记者 谭振华 陈庚)

随着生育年龄普遍推迟，越来越多35岁以上的高龄女性借助试管婴儿技术实现生育愿望。但高龄女性生殖系统功能会随年龄衰退，试管婴儿过程中面临的风险显著高于年轻女性。本文梳理主要风险并给出应对建议，助力备孕家庭理性决策。

一、受孕相关风险：成功率与胚胎质量的双重考验

(一)卵子质量下滑，受精着床率降低

女性卵巢功能自35岁起进入不可逆的衰退阶段，具体表现为卵子数量逐渐缩减，质量同步下滑，这种生理变化直接影响受精过程的顺利进行，导致受精成功率明显降低。即便成功形成胚胎，也常因胚胎自身发育潜能不足，在后续着床环节遭遇失败，或在妊娠早期发生自然流产，使得高龄女性通过试管婴儿技术实现受孕的难度显著增加。

(二)胚胎染色体异常风险升高

高龄是胚胎染色体异常的主要危险因素。染色体异常不仅会导致移植失败和早期流产，还会增加胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的概率，这是高龄女性面对试管婴儿技术需重点关注的健康风险。

二、母体健康风险：妊娠并发症增多

(一)妊娠期高血压、糖尿病高发

高龄孕妇血管弹性下降、代谢功能减弱，患妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病的风险显著增加。这些并发症不仅影响母体健康，还可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、胎儿窘迫等问题，严重时危及母婴生命。

(二)其他妊娠相关并发症风险上升

高龄女性子宫肌层弹性降低，胎盘早剥、前置胎盘发生风险升高；盆底组织松弛则增加产后出血、产褥感染概率。此外，高龄孕妇合并甲状腺功能异常、心血管疾病等基础疾病的比例较高，会进一步加重妊娠风险。

三、试管婴儿过程中的特殊风险

(一)促排卵效果不佳与卵巢过度刺激风险

高龄女性对促排卵药物反应性较差，可能出现卵泡数量少、发育不均等情况，甚至促排卵失败。为获取足够卵子，医生可能增加用药剂量，这会提高卵巢过度刺激综合征的发生风险，表现为腹胀、腹水、电解质紊乱等症状，严重时需住院治疗。

(二)多胎妊娠风险增加

部分高龄女性为提高成功率选择移植两个胚胎，导致多胎妊娠概率上升。多胎妊娠易引发早产、低体重儿、胎儿发育异常等问题，同时加重母体妊娠期并发症风险，对母婴健康构成双重威胁。

四、科学应对：降低风险的关键措施

(一)术前全面评估，制订个性化方案

高龄女性试管婴儿前需完成全面检查，包括卵巢功能、激素水平、子宫形态、染色体、甲状腺功能、血糖血脂等。医生会根据检查结果评估生育潜力，制订个性化促排卵、胚胎移植方案，避免盲目治疗。

(二)重视胚胎筛选，推行单胚胎移植

借助胚胎植入前遗传学检测(PGT-A)技术，筛选染色体正常的胚胎移植，能有效降低流产和胎儿畸形风险，尤其适合高龄及复发性流产的女性。同时，医生通常建议单胚胎移植，减少多胎妊娠风险，同时孕中期行产前诊断可保证检测的准确性。

(三)孕前术后积极调理，改善身体状态

饮食调理：补充叶酸、维生素D、锌、硒等营养素，多摄入优质蛋白、新鲜蔬果，减少高糖高脂食物的摄入，将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9的合理范围。

生活方式调整：保证每天有7~8小时的睡眠，避免熬夜；戒烟戒酒，远离有毒有害物质；适度运动，如做瑜伽、快走，以增强体质；通过冥想、听音乐等方式缓解压力，保持积极心态。

基础疾病管理：合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病等的女性，需在孕前规范治疗，指标控制正常后再启动试管婴儿周期。

(四)加强孕期监护，防范并发症

成功妊娠后，高龄孕妇需增加产检频率，密切监测血压、血糖及胎儿发育情况，及时干预妊娠期并发症；同时，遵医嘱进行唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等产前诊断，明确胎儿健康状况。

五、重要提醒

高龄女性做试管婴儿需理性看待风险，既不盲目乐观也不过度焦虑。选择正规生殖医学中心和经验丰富的医生，是降低风险、提高成功率的关键。同时，要认识到试管婴儿并非万能手段，需结合自身身体状况、家庭情况综合决策，必要时寻求心理支持，缓解生育压力。

总之，高龄女性试管婴儿的风险客观存在，但通过科学的术前评估、个性化治疗以及细致的孕期管理和良好的生活调理，可有效降低风险，提高孕育健康宝宝的概率。备孕家庭应秉持科学态度，积极配合医生，保障顺利生育。

张译升广西壮族自治区人民医院

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