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售后服务上门服务电话，智能分配单据：“3%”的托付，养老机构能否接住

　　“3%”的托付，养老机构能否接住

　　——养老问题面面观⑦

　　经济日报记者 马维维 中国经济网记者 张 翀

　　在我国，约90%老年人选择居家养老，7%依托社区支持养老，3%通过机构养老实现专业照护。这3%，看似占比不高，却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求，成为维护社会与家庭和谐的重要力量。

　　国家卫生健康委数据显示，目前我国失能失智老人已超4500万人，相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。对这一特殊群体而言，日常起居、康复护理、应急医疗等需求专业性极强。如何让每一位有需求的老年人都能获得优质专业的照护，同时推动养老机构维持稳定经营、健康发展，成为推动养老事业高质量发展的关键课题。

　　优质机构突围

　　4年前，在评估了服务、交通、医疗等因素后，88岁的罗爱莲老人和老伴一起住进了北京市海淀区曜阳养老服务中心。“住在养老院里，每天有专人帮长期卧床的老伴翻身、吃饭，子女身上的压力减轻了不少。”

　　“很多失能失智老人的子女忙于工作，抽不出时间24小时照护。”深耕养老行业多年，该服务中心负责人郝圆媛对这一困境深有体会，“养老机构凭借专业服务为家庭松了绑”。

　　除了兼顾专业照护与人文关怀，部分养老机构还在服务创新、模式优化上不断探索，努力打破人们对养老院的刻板印象。

　　记者来到黑龙江省双鸭山市第二社会福利院，刚进大门，就被一阵轻快的音乐吸引了。几位老人正跟着节奏活动手指，神情舒展，动作悠然。在这里，每周的活动都不重样，天气好时还会带能自理的老人去公园玩。院长魏君植坚信，只要活动够走心，晚年也可以成为人生最自由的时光。

　　在河北邯郸涉县锦年怡居医养中心，李毓琴院长正通过人工智能(AI)为老人把脉问诊。中心运用大数据分析和深度学习技术，传感器可模拟中医把脉手法，并结合面部特征、舌象等多维度数据，在3分钟内快速生成健康指标报告和个性化调理方案。老人们可以享受针灸、推拿等针对性健康管理服务，专业照护更加智能化、精细化。

　　双鸭山市第一社会福利院则有些特殊，这里的161位老人全部是特困供养对象——没有子女、没有收入、没有依靠。来到后厨，墙上贴着《食品留样管理制度》，还挂着“每周食谱”，七天不重样。“特困老人普遍身体底子差，我们要保证食品安全和营养均衡，尽可能做到让老人爱吃。”院长罗续刚说。

　　环境质量也是很多老人选择养老机构的重要标准。在北京首家五星级养老机构——石景山区寿山福海养老服务中心，有中式园林风格建筑，有海南移栽来的热带植物，走廊还贴着老人们的书画作品。“这里入住率常年保持在95%以上，老人平均年龄达到87岁。”寿山福海品牌经理罗亚楠说。

　　盈利空间有限

　　目前，养老机构出现两极分化的情况，导致“优质资源挤破头，普通资源无人问津”。

　　“我跑了整整半年，有的养老院排队太久，实在等不起。”家住北京的张先生提起为母亲找养老院的经历，满是无奈。他口中的“排队太久”，指的是一家公办养老院——收费合理、环境整洁、护理规范，却一床难求。

　　与公办机构相比，运营压力大是民营机构发展的主要制约因素。民政部数据显示，截至2025年底，全国共有4.17万家养老机构，其中民营养老机构占比52.2%。养老行业天生带有高投入、长周期、低回报、高风险的属性，多数机构长期处于微利甚至亏损状态。

　　中国老龄科学研究中心原副主任党俊武介绍，目前养老机构最大的成本支出就是人力和土地。一方面，护理员等岗位留人难、流失率高，机构不得不持续提高用工成本以稳定队伍；另一方面，城区优质地段租金居高不下，偏远区域又面临入住率不足的困境，土地与房租压力直接挤压了机构的盈利空间。

　　郝圆媛算了这样一笔账：由于养老中心入住的都是高龄、重度失能失智老人，护理员与老人的比例至少要保证在1∶3，因此人工成本成了最大开销，占到总运营成本的六成以上，再加上水电、食材、设备维修、装修改造等费用，即便满负荷运转，利润也极为微薄。

　　记者在走访过程中发现，部分民办机构定位有偏差，盲目追求高端化，导致入住率不足；还有一些小型机构缺乏专业照护能力，仅能满足老人的基本生活需求。种种原因叠加，让更多养老院仍在盈利平衡点上艰难挣扎。

　　多方协同纾困

　　面对机构养老的发展困境，国家和地方层面也在持续发力。

　　2025年12月，民政部等8部门印发的《关于培育养老服务经营主体 促进银发经济发展的若干措施》提到，对于承接公办养老机构运营的市场经营主体，按稳定经营预期原则确定承接期限；运营方有较大投入的，承接期限可适当延长。

　　这无疑给了养老机构经营者一颗“定心丸”。明确且可延长的承接期限，让运营方敢于加大前期投入，用于机构硬件改造、护理设备更新和专业人才培养，不必担心投入尚未收回就面临运营权变动的风险。

　　多地也通过补贴的方式帮助养老机构发展。比如，河北对符合条件的新建养老机构按每张床位8000元标准，给予一次性建设补贴。上海、广州等城市根据实际入住老人数量、失能程度等进行不同额度的补贴。

　　北京、江西、山东等多地还大力推广“公建民营”模式，既发挥政府在场地、资源上的保障作用，为机构降低前期投入压力，又借助社会力量的灵活性提升服务质量，助力机构提升入住率、实现营收平衡。

　　针对养老护理的人才队伍建设短板、智慧养老不均衡等问题，双鸭山技师学院健康管理系主任邬艳丽建议，可以通过落实“新八级工”职业技能等级制度，拓宽护理员晋升通道，引导机构建立与技能等级挂钩的薪酬分配机制；推广“订单式”培养和学徒制培训模式，依托实训基地加强医养照护、康复理疗等复合型技能培训等；还可以加快智慧养老平台建设，提升老年人智能设备使用能力，推动智慧养老从“生活照护”向“健康管理与应急响应”转型。

　　党俊武认为，养老机构也应打破“单一照护”思维，推动“医养康养融合”发展，一方面加强与医疗机构的合作，引入专业医疗资源，提升应急救治和康复护理能力，满足失能失智老人的多元需求；另一方面可拓展个性化服务，如认知障碍照护、安宁疗护等，打造差异化竞争优势，提高入住率和盈利能力。

今日研究机构发布新成果“3%”的托付，养老机构能否接住

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　　经济日报记者 马维维 中国经济网记者 张 翀

　　在我国，约90%老年人选择居家养老，7%依托社区支持养老，3%通过机构养老实现专业照护。这3%，看似占比不高，却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求，成为维护社会与家庭和谐的重要力量。

　　国家卫生健康委数据显示，目前我国失能失智老人已超4500万人，相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。对这一特殊群体而言，日常起居、康复护理、应急医疗等需求专业性极强。如何让每一位有需求的老年人都能获得优质专业的照护，同时推动养老机构维持稳定经营、健康发展，成为推动养老事业高质量发展的关键课题。

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　　在河北邯郸涉县锦年怡居医养中心，李毓琴院长正通过人工智能(AI)为老人把脉问诊。中心运用大数据分析和深度学习技术，传感器可模拟中医把脉手法，并结合面部特征、舌象等多维度数据，在3分钟内快速生成健康指标报告和个性化调理方案。老人们可以享受针灸、推拿等针对性健康管理服务，专业照护更加智能化、精细化。

　　双鸭山市第一社会福利院则有些特殊，这里的161位老人全部是特困供养对象——没有子女、没有收入、没有依靠。来到后厨，墙上贴着《食品留样管理制度》，还挂着“每周食谱”，七天不重样。“特困老人普遍身体底子差，我们要保证食品安全和营养均衡，尽可能做到让老人爱吃。”院长罗续刚说。

　　环境质量也是很多老人选择养老机构的重要标准。在北京首家五星级养老机构——石景山区寿山福海养老服务中心，有中式园林风格建筑，有海南移栽来的热带植物，走廊还贴着老人们的书画作品。“这里入住率常年保持在95%以上，老人平均年龄达到87岁。”寿山福海品牌经理罗亚楠说。

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　　“我跑了整整半年，有的养老院排队太久，实在等不起。”家住北京的张先生提起为母亲找养老院的经历，满是无奈。他口中的“排队太久”，指的是一家公办养老院——收费合理、环境整洁、护理规范，却一床难求。

　　与公办机构相比，运营压力大是民营机构发展的主要制约因素。民政部数据显示，截至2025年底，全国共有4.17万家养老机构，其中民营养老机构占比52.2%。养老行业天生带有高投入、长周期、低回报、高风险的属性，多数机构长期处于微利甚至亏损状态。

　　中国老龄科学研究中心原副主任党俊武介绍，目前养老机构最大的成本支出就是人力和土地。一方面，护理员等岗位留人难、流失率高，机构不得不持续提高用工成本以稳定队伍；另一方面，城区优质地段租金居高不下，偏远区域又面临入住率不足的困境，土地与房租压力直接挤压了机构的盈利空间。

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　　2025年12月，民政部等8部门印发的《关于培育养老服务经营主体 促进银发经济发展的若干措施》提到，对于承接公办养老机构运营的市场经营主体，按稳定经营预期原则确定承接期限；运营方有较大投入的，承接期限可适当延长。

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　　党俊武认为，养老机构也应打破“单一照护”思维，推动“医养康养融合”发展，一方面加强与医疗机构的合作，引入专业医疗资源，提升应急救治和康复护理能力，满足失能失智老人的多元需求；另一方面可拓展个性化服务，如认知障碍照护、安宁疗护等，打造差异化竞争优势，提高入住率和盈利能力。

2025年12月6日至7日，由江苏省医学会心血管外科分会主办、南京医科大学第二附属医院承办的“第十一届（2025）南京主动脉论坛”在南京国际会议大酒店成功召开。为期两天的论坛汇聚了德国、意大利、法国、美国及中国顶尖心脏中心的数十位权威专家，围绕主动脉疾病的外科与腔内治疗最新技术、复杂并发症处理及未来发展趋势展开高层次学术对话。

上海德达医院院长、主任医师孙立忠，南京医科大学第二附属医院心脏大血管外科主任刘巍接受采访时深度解读了主动脉疾病的防治现状与技术突破，为公众健康敲响警钟。

疾病凶险触目惊心典型案例凸显防治紧迫性

主动脉作为人体血液循环的“主干道”，其健康直接关系生命安危。刘巍主任分享的一则案例令人揪心：一位260斤的患者10年前因主动脉夹层接受手术，术后未定期复查，也未规律控制血压。长期高压状态下，残存的病灶逐渐扩张形成胸腹主动脉瘤，最终出现局部破裂。幸运的是，破裂部位位于腹部，周围脂肪组织与血栓暂时封堵了破口，为救治赢得了时间。“患者就诊时伴随剧烈腹痛，这是主动脉外膜撕裂的典型症状。我们紧急为其实施了动脉瘤替换手术，才成功挽救了生命。”刘巍主任介绍，切下的动脉瘤组织中淤积了大量血栓，不仅会导致血流减慢，还可能引发远端栓塞或感染，隐患极大。

这样的紧急案例并非个例。刘巍主任透露，就在两天前，该院连续接诊了两例急诊患者，均为40至50岁的青壮年，因突发主动脉夹层连夜接受手术。“这两位患者都是从外院转诊而来，手术从后半夜1点多开始，好在最终都顺利完成。”他强调，主动脉疾病的凶险之处在于其隐匿性。很多动脉瘤在扩张过程中毫无症状，一旦破裂，死亡率极高。“与恶性肿瘤不同，主动脉瘤破裂往往瞬间致命，留给患者和医生的抢救时间极短。”

孙立忠院长补充道，我国主动脉疾病的发病特征尤为值得关注：“主动脉夹层患者多为青壮年，而单纯动脉瘤以老年人为主，但整体发病年龄比欧美发达国家年轻十几岁。”这一现象与我国居民高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病控制不佳密切相关。数据显示，我国每年主动脉手术量已达4万多例，但面对14亿人口基数和持续增长的患病趋势，医疗服务能力仍存在较大缺口。

上海德达医院院长孙立忠教授致辞

认知误区亟待纠正科学防控筑牢健康防线

两位专家均指出，公众对主动脉疾病的认知误区是导致诊疗延误的重要原因。很多人认为“查出动脉瘤就必须手术”，或忽视定期体检的重要性。对此，刘巍主任作出详细解答：“是否手术需结合动脉瘤的部位、直径、形态及增长速度综合判断。以胸腹主动脉瘤为例，通常直径达到5公分以上才考虑手术；若存在遗传性疾病或形态不规则、增长迅速等情况，则需更积极干预。”他用通俗的比喻解释：“主动脉就像家里的水管，平时看不见摸不着，但必须定期检修。等到墙壁渗血（对应动脉瘤破裂前兆）再抢修，风险就会大大增加。”

预防是降低主动脉疾病危害的关键。刘巍主任强调，体重控制是重要防线：“肥胖会导致高血压、糖尿病、血脂升高，这些都是主动脉疾病的高危因素。保持合理体重，能显著降低患病风险。”此外，有遗传性疾病、心脏手术史、主动脉夹层病史的人群，必须定期复查。“最好的治疗是预防，若无法预防，就尽早发现、尽早治疗，这样预后会完全不同。”

孙立忠院长也呼吁将防控关口前移：“很多患者因基础疾病未得到有效控制而发病。高血压、动脉硬化、糖尿病都会严重损害主动脉，必须长期规范管理。”他提到，我国心血管外科在主动脉疾病诊疗方面虽取得长足进步，但复杂疑难病例的救治仍面临挑战。“由于技术难度高、投入产出比低，很多医院不愿投入过多资源，导致部分患者难以获得及时救治。”这也是学术论坛持续举办的重要意义，通过经验分享与技术交流，提升全国整体诊疗水平。

南医大二附院心血管外科刘巍主任致辞

技术革新破解难题医工结合开辟新路径

在主动脉疾病诊疗领域，技术创新与经验积累是提升救治成功率的核心。孙立忠院长研发的“孙氏手术”便是医工结合的典范。“这项技术通过植入特制支架血管，大幅简化了主动脉夹层的手术流程，显著提高了患者生存率。”他介绍，技术团队即将在欧洲权威期刊发表20年随访研究成果，其远期疗效目前处于国际领先水平。

针对介入治疗后日益增多的并发症问题，刘巍主任所在的南医大二附院团队形成了独特优势。“介入并发症主要包括内瘘、动脉瘤持续扩张、移植物感染三类，近年来病例数逐渐增多。”刘巍主任表示，由于这类并发症的治疗需要丰富的临床经验，很多外省、外市的患者会选择转诊来南医大二附院。“我们通过多学科协作，总结出一套成熟的治疗方案，绝大多数患者都能获得良好疗效。”以支架感染为例，该院团队创新治疗方式，将感染的血管和支架取出后，采用特殊技术重建血管，避免再次感染，使这类曾死亡率超过50%的并发症，如今治愈率达到90%以上。

展望未来，医工结合成为技术突破的重要方向。刘巍主任透露，他个人已申请多项相关专利，正与企业、工程师合作推进成果转化。“医生更了解临床需求，工程师擅长材料与技术实现，二者结合能推动手术器械、治疗设备的持续改进。”孙立忠院长也表示，设备材料研发与围手术期脏器保护、血液保护研究将是未来重点方向。“可降解支架、人工血管编织技术等突破，以及术前术后的多维度保护，将进一步降低手术风险，改善患者预后。”

论坛搭建交流平台惠及民生彰显担当

本次论坛不仅聚焦学术前沿，更注重临床实用与技术普及。除了中外专家的专题演讲与案例分享，会议还特别设置“介入并发症的外科治疗”等紧贴临床痛点的议题，为与会医师提供解决方案。此外，论坛开通网络直播平台，打破地域限制，让未能亲临现场的临床医师同步学习，有效促进了先进治疗理念与技术的普及。

孙立忠院长对论坛的持续举办给予高度评价：“第十一届南京主动脉论坛的召开，为中外主动脉外科医师搭建了高质量交流平台。通过分享经验、探讨难题，能推动整个行业的诊疗水平进步。”他表示，南医大二附院作为承办方，充分展现了区域诊疗中心的实力与担当。医院心血管中心团队在论坛上分享的《A型主动脉夹层的治疗现状》《介入并发症的外科治疗》等专题，引发广泛关注。

此次论坛的成功召开，不仅促进了主动脉疾病诊疗技术的交流与推广，更向公众传递了“重视健康、科学防控”的理念。正如专家所言，主动脉疾病的防治需要医疗行业的技术革新、医疗机构的责任担当，更需要公众的主动参与。唯有多方合力，才能筑牢生命“主干道”的健康防线，让更多人远离疾病风险，拥抱健康生活。

新华日报·交汇点记者孙骏

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