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售后服务上门服务电话，智能分配单据：加拿大正式提议续签美墨加协定

　　据加拿大方面2日消息，加拿大政府已向美国和墨西哥政府提议续签“美国—墨西哥—加拿大协定”。

　　据悉，加拿大政府负责加美贸易的部长多米尼克·勒布朗在致美国贸易代表贾米森·格里尔和墨西哥经济部长马塞洛·埃布拉德的信中建议，将这一自由贸易协定续签16年，以此规避触发法定年度审查程序。

　　勒布朗在信中说：“协定的一方或双方可能希望就某些领域提出改进建议以增强北美的竞争力。加拿大期待与美墨两国保持持续接触。”他还说：“与美国就解决行业关税问题展开平行讨论至关重要。”

　　根据美墨加协定相关条款，三国今年7月将就美墨加协定进行首次三方联合审查。审查后有三个选项：续签16年、退出协定，以及暂不续签也不退出。选择第三项将触发年度审查机制，在协定到期前，三方通过谈判确定是否维持或修订协定。

　　美国贸易代表办公室5月27日宣布，美国和墨西哥已就修订美墨加协定敲定三轮双边谈判日程，但未提及加拿大。勒布朗6月2日前往华盛顿与美贸易代表格里尔举行会谈。

　　美墨加协定于2018年签署，2020年7月正式生效，2036年到期。(总台记者 张森)

本月相关部门发布新政策加拿大正式提议续签美墨加协定

　　据加拿大方面2日消息，加拿大政府已向美国和墨西哥政府提议续签“美国—墨西哥—加拿大协定”。

　　据悉，加拿大政府负责加美贸易的部长多米尼克·勒布朗在致美国贸易代表贾米森·格里尔和墨西哥经济部长马塞洛·埃布拉德的信中建议，将这一自由贸易协定续签16年，以此规避触发法定年度审查程序。

　　勒布朗在信中说：“协定的一方或双方可能希望就某些领域提出改进建议以增强北美的竞争力。加拿大期待与美墨两国保持持续接触。”他还说：“与美国就解决行业关税问题展开平行讨论至关重要。”

　　根据美墨加协定相关条款，三国今年7月将就美墨加协定进行首次三方联合审查。审查后有三个选项：续签16年、退出协定，以及暂不续签也不退出。选择第三项将触发年度审查机制，在协定到期前，三方通过谈判确定是否维持或修订协定。

　　美国贸易代表办公室5月27日宣布，美国和墨西哥已就修订美墨加协定敲定三轮双边谈判日程，但未提及加拿大。勒布朗6月2日前往华盛顿与美贸易代表格里尔举行会谈。

　　美墨加协定于2018年签署，2020年7月正式生效，2036年到期。(总台记者 张森)

薛蔚佳成都市第六人民医院

现代社会，越来越多的人关注心脑血管健康，却忽视了隐藏在双腿深处的致命威胁——下肢深静脉血栓。近年来，该疾病发病率呈上升趋势，不少人称其为“沉默的健康杀手”，因为它在早期往往没有明显症状，但最终可能引发严重甚至致命的并发症。为此，本文带大家深入了解下肢深静脉血栓，并探寻科学的防治之法。

一、什么是下肢深静脉血栓？

（一）血管里的“不速之客”

深静脉血栓是在人体深层静脉内形成的血块。人体下肢有两种主要静脉：浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮肤表面下方，深静脉则埋藏于肌肉内部，是腿部主要的回流通道。当某些因素导致血液在深静脉内异常凝结时，血栓便会形成。这种血栓会堵塞血流通道，影响局部血液循环，还可能随着血流脱落进入肺部，引发致命的肺栓塞。

（二）下肢深静脉血栓为何“隐蔽”？

下肢深静脉血栓的可怕之处在于其发病通常悄无声息。多数患者在早期只有小腿酸胀、轻度水肿等轻微不适，甚至完全没有症状。当血栓逐渐增大，影响到更多的静脉，或者脱落引起急性并发症时，患者才会感受到剧烈疼痛和明显肿胀，甚至出现呼吸困难等严重症状。

（三）谁是高危人群？

下肢深静脉血栓可以发生在任何年龄段，长期卧床、活动受限者、孕妇与产妇、肥胖者、长期服用雌激素类药物的人群发病概率较高。另外，有家族血栓病史者也属于高危人群；长时间乘坐飞机、汽车，下肢长时间保持不动状态者，也有发生该疾病的风险。

二、下肢深静脉血栓带来的威胁

（一）肺栓塞——最危险的并发症

当下肢形成的血栓脱落，随血流进入肺部并阻塞肺动脉时，就会引发医学上所说的肺栓塞。肺栓塞是一种急性、危及生命的病症，主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重时患者还会咳血。在没有及时救治的情况下，严重者可在短时间内死亡。

（二）慢性并发症——不可逆的损伤

即便侥幸没有发生肺栓塞，下肢深静脉血栓也可能引发各种慢性后遗症，比较有代表性的是下肢深静脉功能不全。患者长期出现下肢水肿、皮肤变色、溃疡等问题，主要是因为血栓破坏静脉瓣膜，导致血液回流受阻，血液长期淤积在下肢。

（三）长期患病影响生活

下肢深静脉血栓会对患者的日常生活产生多方面的影响。比如，不少患者为规避严重并发症风险，长期服用抗凝药物，产生较大的经济负担。同时，需要定期监测凝血功能，防止出血。部分患者因腿部不适，无法正常行走、运动，甚至因此产生沉重的心理压力。

三、防治下肢深静脉血栓：我们能做些什么？

（一）积极预防是关键

预防胜于治疗，对于普通人而言，养成良好的生活习惯是远离下肢深静脉血栓最重要的措施。长时间坐车或乘飞机时，尽量活动双腿，适当做踝泵运动，多起身走动。在日常生活中，避免久坐久站，多参加运动。尽量将体重控制在合理范围，同时戒烟限酒。另外，有高危因素的人群应在医生指导下采取预防措施，穿戴弹力袜、使用抗凝药物等。

（二）早发现，早就医

下肢深静脉血栓早期症状比较隐匿，容易被忽略。若出现单侧小腿突然肿胀、疼痛、皮肤发红、温度升高等异常情况，应及时就医，咨询专业医生，必要时通过超声检查等方式明确诊断。确诊后的患者，要严格遵循医生指导进行抗凝治疗，定期复查，降低患并发症风险。

（三）科学治疗与康复管理

目前，抗凝治疗是治疗和规避严重并发症风险的主要手段，主要包括口服药物和注射药物两大类。部分高危病例还需接受溶栓或植入滤器等特殊治疗措施。同时，康复过程中患者应坚持活动，穿戴医用弹力袜，促进下肢循环恢复。如果患者有慢性后遗症，可借助物理治疗，结合专业护理，改善症状。

总的来讲，下肢深静脉血栓的产生和发展往往悄无声息，容易导致极其严重甚至致命的后果。每个人都应提高警惕，充分了解其风险因素和早期症状，在日常生活中积极预防。怀疑患病要及时就医，在专业指导下降低风险，切不可怀有侥幸心理。

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