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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
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16年太马，早已不止于一项比赛。
一项赛事穿越时空
16年一路前行，太马写下许多故事。
第一届太马于2010年9月5日举办，起终点均设在太原市滨河体育中心，参赛运动员约8000人。16年时间过去，太马累计吸引来自40多个国家和地区的60余万人次(含线上赛)参赛，2025年的参赛人数高达4万人。
2019年，太原马拉松赛被授予世界田联金牌标识。由此开始，在马拉松的舞台上，太原市比肩北京、上海、广州等国内一线城市及纽约、柏林、伦敦等一众国际大都市。
作为世界田联金标、中国田协A1类赛事，2025年太马以高规格的办赛标准吸引了国内外56位高水平选手同场竞技。最终，女子半程马拉松赛选手刘敏和郑小倩均打破了赛会纪录。
值得一提的是，2025年太马再次优化了赛道，将起点调整至五一广场，选手集结、出发更顺畅。全程马拉松项目，优化祥云桥路段及终点前折返，以更少的坡度、更美的风景助力选手竞速。
此外，为保障跑友顺利完赛，本届太马提供了功能性饮料11万瓶、饮用水26万瓶、7.5万根香蕉、3.7万个小面包……丰沛的补给物资，更显太马温情。
2014年，亲子马拉松、迷你马拉松等5公里赛事，正式亮相。无论男女老幼，从此开始一同跑上太马的赛道。2025年太马，亲子马拉松、迷你马拉松“进化”为欢乐跑和健康跑，参赛选手也首次获得了自己的专属奖牌。
2013年第4届太马，第一次得到了央视直播团队助阵。在2024年和2025年，太马不仅连续两年“跑”上央视舞台，而且在新华现场云、爱奇艺、优酷等20余个互联网直播平台同步直播。
2025年，太原马拉松赛跑入第16个年头。在城市与赛事之间，在坚持与提速之间，时代穿行而过。
一座城市拥抱热情
16年一路前行，太马遇到许多朋友。
2010年第一届太马，太原后生、247号运动员周斌进，以2小时51分43秒完赛，获得了山西本土选手最好成绩。2025年第16届太马，吕梁小伙儿2861号运动员高飞，以2小时59分15秒完赛，获得了一枚“破三”勋章。
今年太马首次设置了“破三”勋章，奖励在全程马拉松项目中净成绩跑进3小时的选手。在今年中签的全程马拉松选手中，有1675名选手近两年最好完赛成绩在3小时以内，最终共有1094名选手在本届太马成功“破三”。
“感谢太马，赛道、天气、服务都非常好，帮助我完成了心愿。”高飞说，“也要感谢太原的朋友们，我们吕梁市长跑协会经常来太原交流学习，得到了很多帮助。”
63岁的姚晋凉，2006年开始接触马拉松，16届太马无一缺席。16年来，姚晋凉随着太马的比赛路线，跑过太原市滨河体育中心、山西体育中心和晋阳湖国际会展中心，跑遍“锦绣太原城”最美的风景。
时至今日，4万名参赛者又奔跑在迎泽大街上，一路并肩前行。其中，7岁弓保弘和9岁弓原弘兄弟俩，在母亲的陪伴下一同参加了欢乐跑。
“马拉松赛事这么火爆，我们也要来感受一下气氛。”弓原弘表示，小哥俩平时就喜欢运动，如果有机会中签的话，他们将来还要参加半程马拉松赛。
每一届太马，都会有许多来自省外的跑友参与其中。来自厦门的王巍贤表示，朋友们组团来到太原，不仅要跑一场酣畅淋漓的马拉松，而且“吃喝玩乐”一个都不能少。
王巍贤做了不少功课，在她的计划中，上午全力以赴比赛，中午去吃刀削面，晚上来一顿烧卖。除了太原之外，他们还计划去山西各地看看，五台山、平遥古城都在计划中。
一份守护温情陪伴
16年一路前行，太马留下许多温情。
在4万人的参赛队伍中，有一支特殊队伍格外引人注目——医护跑者，他们按不同的配速分布在不同区域。来自灵石县的医护跑者田悠凡，赛前特意加强了跑步、核心训练。
“起跑后，跑友都很兴奋，发现不少跑者心率太高，我们及时劝阻跑者降速缓冲。赛程中，有几位跑者腿部抽筋，我们帮助他们原地休息，拉伸小腿，补充盐丸……”
以4小时15分钟跑完42.195公里后，田悠凡坦言：“马拉松属于每个有梦想的人。我的职责就是密切关注参赛者的状态，遇到问题及时处理，确保参赛者安全完赛。”
在太马比赛日，红十字救护员都需要坚守赛道10个小时以上，为跑友的安全护航。参加赛事保障的张鹏，时刻紧盯着赛道上的“风吹草动”，一刻不曾松懈。
赛道沿途，张鹏听到来自成都、重庆、广州等全国各地的跑者盛赞太原的气候、赛道、服务，并特别感谢了医疗保障服务。“我觉得特别骄傲。”张鹏说。
2019年9月8日6时，太原师范学院大三学生邓玥晗，以志愿者的身份站在晋阳湖国际会展中心广场，手举一块标识牌，上书：“有问题，请问我。”
“我们4点就来了。”邓玥晗说，她曾经见到一位跑者，因为找错卫生间而闹了笑话。“所以我做了问询志愿者，方便跑友们找路，挺有意义的。”
2025年9月21日6时，太原理工大学孔令伟，接过了邓玥晗的标识牌。标识牌依然上书：“有问题，请问我。”
9月21日11时许，半程马拉松和全程马拉松跑友开始在终点晋阳湖国际会展中心大量聚集，孔令伟被问路的跑友团团围住，他耐心、细致且准确地为跑友们一一指明方向。
“不时会听到跑友说，谢谢你们，谢谢太原。”孔令伟说，“我觉得自己的工作很有意义。”