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本月监管部门公开新成果高额寿险变“非法提款机”？起底业务员虚假保单骗局，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：高额寿险变“非法提款机”？起底业务员虚假保单骗局
生活中，为了防止意外情况发生，很多人会选择买保险，比如寿险、财险、车险、意外险等等。但是，有一些人，他们买保险的目的不是为了防范风险，而是为了“发财致富”。“投保1万，当月净赚2000到4000”，这不是理财广告，而是一群保险业务员的“财富密码”。看似普通的寿险产品，是如何通过这群保险业务员的自导自演，成了非法“提款机”？近日，南京警方就破获了一起保险行业骗局，来看看这背后藏着哪些猫腻。
业务员利用寿险套利 保险公司被骗超480万
前不久，南京市公安局鼓楼公安分局接到一家名为“界和”的公司报案，称他们被诈骗了。
南京市鼓楼区检察院检察官助理 范晴：报警人是保险中介代理公司的负责人，他声称自己被诈骗了。诈骗的起因是他们公司在一起民事诉讼中输掉了官司，由一家保险公司，以退还全部保险佣金为由，向法院提起了民事诉讼。法院以这家中介公司违约，判决他们向保险公司支付四百八十余万元的佣金。
报案公司称，这480万元佣金都是由这家公司名下，以一个叫刘桠的人为首的保险团队来操作的。刘桠是一个具有多年保险业务经验的从业人员。
刘桠声称自己有专业的业务团队和大量的保险资源，他与这家公司签订了一个挂靠协议，以刘桠为首招募大量的业务人员在这个中介代理公司的名义下来开展保险业务。
瞄准高价值寿险市场 套取超高佣金
涉案保险业务员为何会盯上这款寿险产品呢？据了解，一些保险公司为拓展寿险市场，针对具有较高保险消费能力的群体，推出了高额人身意外保险产品。和一般的保险产品相比，这类保险具有投保金额高、保险周期长、盈利空间大等特点，为更好地推广产品、占领市场，保险公司给予销售人员较高的首年度佣金，有的佣金率甚至超过了120%到140%。由于保险公司内部风控机制严重缺失，就给不法分子留下了较大的套利空间。一般这类寿险保单的最低价格在2万元，并且没有投保上限，也就是说成交一份2万元的保单，保险业务员就可以拿到2.4万到2.8万元的佣金。
业务员利用虚假订单 形成稳赚不赔利益链
南京市鼓楼区检察院检察官助理范晴：比如在投保了一万元的保险产品之后，保险销售人员可以获得一万二到一万四，甚至是更高的保险返还佣金，而这之间的两千元到四千元的差价，就是销售人员所能够获得的纯利润空间。他们套利一般是采取三种手段，第一种是通过业务员自保的方式，也就是以自己的名义去投这个保险产品，第二个是业务员之间互保。
第三种手段就是，刘桠发动团队的业务员来号召自己的亲朋好友做虚假订单。
南京市鼓楼区检察院检察官助理 章艳秋：人家也会给他们送一些鸡蛋，还有通过他们之间这种关系，来给对方洗脑，让对方提供自己的个人基本信息，包括身份证号，还有银行账户。最终他们拿着基本的个人信息，去保险公司投保，投保了之后，保险公司看到这个业务做成了，就会按照百分之一百二到百分之一百四，给他们支付佣金。
业务员无保险销售资质 付费挂靠中介公司
据了解，从事保险业务的代理必须要有相关许可证，然而本案中的保险业务员刘桠并没有相关资质，她是如何拿下这么多保单的呢？界和公司是一家具有保险业务代理资质的中介公司，刘桠承诺一年向界和公司交五万元管理费，从而取得了挂靠的资格。
南京市鼓楼区检察院检察官助理范晴：某保险公司推出的这个寿险产品，由界和公司对外代理，而界和公司，则是以刘桠为首的团队，进一步将产品推销出去。保险公司获得投保费用之后，再将百分之一百二到百分之一百四的返利，给到界和公司，界和公司再给到以刘桠为首的团队，由此，他们就获得了资金的利润空间。
经查，由于这家保险公司与界和保险代理公司代理合同中约定：寿险产品第二年续保率必须要达到85%以上，没有达到属于违约。而界和公司发现，这款寿险产品售出后第二年，续保率几乎为零，经过对客户进行电话回访了解到，他们并没有真正投保的意愿，大部分都是假单。
发现了刘桠为首的保险团队采取了这样的欺骗手段，这家保险公司立即终止了合作协议，以违约为由向法院提起了民事诉讼。要求界和中介代理公司返还全部的保险佣金。但是，在这家保险公司业务暂停之后，刘桠不仅不收手，反而继续选择另一家中介代理和谐保险公司合作，如法炮制做了几十单业务。和谐公司发现了其中的猫腻，拒绝支付佣金，他们仍然继续寻找合作对象。最后刘桠直接出资操作了君康保险的两起虚假保单业务，造成被害单位损失500余万元。
刘桠为骗取保险佣金，招募保险业务团队，组织业务员自保、互保或者提供首年度保费并以亲友的名义虚假投保后，采取恶意退保和不再续保等手段，先后骗取276单保险佣金。之后又采取保单质押贷款、恶意退保的手段，共计骗取君康人寿保险股份有限公司江苏分公司2单保险佣金、保单质押贷款、退保净值和保费差价合计29万余元。
薅保险公司"羊毛"成部分业务员"致富捷径"
南京市鼓楼区检察院检察官介绍，由于目前一些保险公司存在风控缺位等问题，采取虚假投保、套取佣金等手段薅保险公司羊毛，已经成为保险业的潜规则和部分保险从业人员的所谓“致富捷径”。
高额人身意外保险产品本是为拓展寿险市场，针对具有较高保险消费能力的特定群体推出的保险产品，因首年度佣金比例奇高且内部风控缺位，形成了佣金套现的“黑洞”。
南京市鼓楼区检察院检察官 姚烈：这些业务员都是保险从业人员，专业从业人员，知道这是违规的，是一种诈骗行为。
根据《中华人民共和国保险法》相关规定，投保人与保险公司订立保险合同时，必须基于真实的保险需求、具备真实的投保意愿以及持续的续保缴费能力，合同方能产生法律效力。若投保人并无真实的风险保障意图，或明知自身无力承担后续保费，而是以套取高额佣金、获取不当利益为目的“假投保”，则属于以合法形式掩盖非法目的，相关保险合同将被认定为无效，甚至可能构成保险诈骗等违法犯罪行为。
南京市鼓楼区人民法院采纳检察机关的指控，一审以合同诈骗罪判处被告人刘桠有期徒刑五年九个月，并处罚金十九万元，同时判处从业禁止。
警方提醒：广大消费者应警惕“高额返佣”“无风险套利”等话术，切勿出借身份信息或参与虚假投保，以免沦为犯罪帮凶。如发现可疑线索，请及时向公安机关举报。
来源：央视新闻客户端
本月研究机构发布新政策通报高额寿险变“非法提款机”？起底业务员虚假保单骗局
生活中，为了防止意外情况发生，很多人会选择买保险，比如寿险、财险、车险、意外险等等。但是，有一些人，他们买保险的目的不是为了防范风险，而是为了“发财致富”。“投保1万，当月净赚2000到4000”，这不是理财广告，而是一群保险业务员的“财富密码”。看似普通的寿险产品，是如何通过这群保险业务员的自导自演，成了非法“提款机”？近日，南京警方就破获了一起保险行业骗局，来看看这背后藏着哪些猫腻。
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来源：央视新闻客户端
“正常使用时的操作外力，为何成了拒保理由?”近日，四川眉山车主苟先生向华商报大风新闻投诉，其花费近百万元购入的奔驰GLE450，在两年多的使用期内先后出现右后轮斜拉臂断裂、驾驶模式调节旋钮内部轴断裂的问题。尽管车辆仍在三包期内，但厂家及4S店屡次以“外力影响”为由拒绝保修，这让苟先生质疑奔驰售后“傲慢无礼”。
车主质疑：正常使用的“常规受力”，怎能成厂家免责理由?
2023年7月，苟先生在眉山华星锦业奔驰4S店以83万元裸车价购置了一辆奔驰GLE450，为保障用车权益，他还额外购买了三年延保，将整车质保期限延长至2029年7月2日。“前前后后花了100万元，就是看中奔驰的品质和安心，没想到后续问题不断。”苟先生表示，自己平日里对车辆十分爱惜，从未有过不当使用行为。
2024年，苟先生自驾前往新疆途中，突然发现车辆右后轮不正且左右摇摆，他立即联系售后，车辆随后被拖至当地一家奔驰4S店检测，结果显示右后轮斜拉臂断裂。“当时车辆没有发生任何碰撞，就是正常行驶状态，怎么会突然断裂?”苟先生满心疑惑。更让他气愤的是，厂家及4S店给出的结论是“故障系外力因素影响”，不符合保修条件。“当时人在外地，事情紧急，没太多时间计较，就自费2800元更换了部件。”苟先生说。
今年，苟先生自驾前往东北时，因路况需要切换至越野模式，却发现车辆的DYNAMIC驾驶模式调节旋钮失灵。“这个旋钮是上下拨动调节的，当时拨了一下没反应，因为不是必要功能，就等到旅程结束返回眉山后，在华星锦业奔驰4S店保养时告知了售后，让他们帮忙检查。”然而，售后的检测结果与此前如出一辙——旋钮内部轴断裂系外力因素导致，仍不予质保，更换需自费6800元。
“正常行驶时斜拉臂断了，说是外力;按正常方式拨动调节旋钮，内部轴断了，还是说外力。”苟先生认为，奔驰厂家及4S店对消费者的售后诉求过于敷衍，态度傲慢。“斜拉臂本就是要通过承受外力来稳定车辆行驶姿态，驾驶模式旋钮也需要通过外力拨动才能切换模式，正常使用怎能不受力?”
苟先生强调，厂家的处理方式让他如鲠在喉，“我格外爱惜车，不可能暴力驾驶，更不会用蛮力拨旋钮。”他质疑，国家明确的汽车三包政策，难道在厂家眼里就能靠“外力因素”随意免责?
4S店回应：已对接厂家鉴定，将积极协商妥善处理
11月19日，华商报大风新闻记者联系到四川眉山华星锦业奔驰4S店。工作人员表示，苟先生反馈问题后，门店第一时间与奔驰厂家技术人员沟通，经厂家专业鉴定，确认两次故障均系外力影响导致，因此不符合保修条件。
“出于用户关怀，我们可以为用户提供免费维修服务，或给予折扣更换总成。”该工作人员称，针对苟先生的质疑，门店会继续保持积极沟通，充分倾听其诉求，努力寻求双方都能接受的解决方案，尽快妥善处理此次售后纠纷。目前，双方仍在就故障原因及保修事宜协商中。
律师解读：“外力因素”不能成为免责挡箭牌，厂家需举证无缺陷
陕西恒达律师事务所高级合伙人、知名公益律师赵良善表示，厂家的拒绝保修理由是否成立，核心在于能否拿出充分证据证明部件损坏是外力导致，而非车辆自身设计或制造缺陷，不能仅凭单方检测就拒绝保修。
赵良善介绍，依据《产品质量法》相关规定，生产者需对产品无缺陷承担举证责任。在此次事件中，奔驰厂家若主张部件损坏是外力导致，不能仅靠单方检测下结论，而需提供包含损坏部件的受力分析、对应路段路况佐证、第三方权威检测报告等完整证据链，否则拒绝保修理由在法律上不成立。
从质保规则适用边界来看，奔驰作为家用汽车，包修期通常不低于3年或6万公里。苟先生2023年购车，两次故障均发生在常规包修期内，且斜拉臂、驾驶模式调节旋钮均属于车辆核心功能零部件。若车辆处于正常行驶、规范操作状态，这些部件因正常受力出现损坏，更可能指向产品质量问题，厂家单方判定“外力致损”并拒绝保修，明显违背了质保规则的初衷。
赵良善进一步解释，汽车故障中“受外力影响”并非厂家的免责话术，而是有明确指向的损坏诱因，具体可分为三类：一是路面冲击类外力，如车辆高速驶过大坑、凸起石块，或碾压尖锐障碍物等，冲击力超出部件设计抗冲击阈值导致损坏;二是不当操作或碰撞类外力，如行驶中发生碰撞剐蹭、越野时强行翻越超出车辆通过能力的障碍，或违规改装后因部件适配问题引发的连带损坏;三是非常规环境或使用类外力，如底盘被飞石撞击、长期在极端颠簸路面行驶产生的累积性异常外力导致部件疲劳损坏。
“简单来说，‘受外力影响’的核心是超出车辆设计标准和正常使用场景的外部作用力，而非部件正常工作时承受的常规受力。”赵良善建议，若苟先生对厂家结论不认可，可向市场监管部门投诉，或申请第三方权威机构重新检测，通过合法途径维护自身权益。华商报大风新闻记者谢涛
来源：华商网-华商报
王莉文