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售后服务上门服务电话，智能分配单据：陕西韩城：村干部与她的七座大棚

　　陕西韩城6月2日电 题：陕西韩城：村干部与她的七座大棚

　　作者 张远 孙婕婷

　　“整体效益十分可观，去年底刚添了两座暖棚，主打番茄与香瓜两类作物，采摘规模也在稳步扩大。”谈及澽龙蔬果种植基地的运营现状，陕西省韩城市板桥镇板桥村党支部副书记王婷眉眼间满是欣喜。

图为王婷在大棚内。孙婕婷 摄

　　2018年，年仅24岁的王婷响应“一村一品”产业推进行动号召，告别北京的工作与生活，返乡归家。循着儿时求学的熟悉道路，她一头扎进乡间田间，与蔬菜大棚为伴，正式开启自己的基层助农之路。

　　“技术员说头茬的花要掐掉，先长杆。村里阿姨才不听呢，在她们眼里，一朵花就是一个果，实在下不去手。”开棚头一茬蔬菜，王婷不仅要学习如何种菜，更充当着本地农户与专业技术员的“中间人”。“技术员是经营思维，他要的是商品蔬菜，为最终收益服务；本地阿姨是传统观念，种了一辈子菜，自然听不进去别人的观点。”最终王婷只得留出一小块实验田，用5个月的时间来做对比，用实际情况告诉大家该如何种菜。

　　实验成效显著，农户阿姨们认可了新观念，全体种植团队终于凝聚了共识。此后六年，团队携手并肩，共同面对各类难题：2021年大棚黄瓜突发白粉病，众人架设风扇加强棚内通风，科学防控病害；2022年高温天气致使西红柿叶片大面积卷边，大伙拉起遮阳网，调节棚内温湿度；2023年，王婷凭借积累的种植经验，提前制定防控方案，在菜架周边预置稀释药剂，以预防性手段规避病虫害风险，实现零病害种植。

　　日复一日的深耕细作，王婷真正成为了一名“菜专家”。基地最初的5座冷棚也日渐发展壮大，种植品类不断丰富，涵盖西红柿、豆角、葡萄、辣椒、菜花等十余种蔬果，成长为复合型综合性蔬果种植基地。

　　“从开始采摘到现在，第一茬西红柿已收获50000余斤，豆角收获9000余斤。”在大棚蔬果种植基地的带动下，村集体收入从2018年的8万元逐年递增，于2023年底达到15万元，务工群众月增收1500元以上，成为拉动板桥村就业增收的重要产业。

　　随着大棚实现量产，销路慢慢成了问题。“菜贩子上门收菜的价格很低，好好的菜卖不上价，大家都着急。”为了能最大程度的经营好蔬果大棚，王婷每晚哄睡孩子后，就开始上夜班。蔬菜批发市场凌晨3点最为活跃，王婷总是1点起床，把菜搬上车就立即出发，不仅能早早卖个好价，更能观察到别家是如何交易的。

　　“我们算了笔账，如果开通采摘业务，大棚的收益会成倍增加。”王婷兴奋地给技术员分享好消息时，却遇到了与当年同样的问题，技术员认为让不懂菜的人进棚，生拉硬拽一定会伤到作物，技术员和当地阿姨一样，同样爱惜这一棚菜。

　　没办法，王婷再次展开实验。在蔬果采摘末期，才开始放游客进棚采摘，既不怕损伤作物，也增加了额外收入。事实证明，地处偏远的山村并没有多少游客，日均十来名采摘人员，不仅不会破坏菜苗，更节省了工费、运费，让蔬果卖上了高价。

　　尝到甜头后，王婷开始尝试种植黄色圣女果、香瓜等更受欢迎的水果，同时学习短视频制作，线上线下同步做好宣传，积极推动澽龙蔬果种植基地大棚转型。随着流量攀升，小小山村的采摘园，慢慢吸引到邻县游客前来一探究竟。

　　“冷棚还是限制多，想要赶上春节售卖的节点，暖棚是不可少的。”2024年，王婷在村支书的支持下，开始申请暖棚建设。“暖棚种植季与冷棚刚好岔开，春茬作主力，秋茬补收入，再加上暖棚的春节收入，不出几年就可以把投入资金挣回来。”站在新建好的两座暖棚旁边，王婷脸上止不住的笑意。

　　如今的澽龙蔬果种植基地大棚，开始有了旅游景点的样子。采摘休息室、网红打卡点、棚内电动小火车应有尽有，专属抖音号每日更新，已然成为新晋乡村景点。

　　“我就是想把村上的项目经营好，大棚是我们的致富棚，我得好好干，乡亲们都看着呢。”王婷说。(完)

本月官方发布重大行业通报陕西韩城：村干部与她的七座大棚

　　陕西韩城6月2日电 题：陕西韩城：村干部与她的七座大棚

　　作者 张远 孙婕婷

　　“整体效益十分可观，去年底刚添了两座暖棚，主打番茄与香瓜两类作物，采摘规模也在稳步扩大。”谈及澽龙蔬果种植基地的运营现状，陕西省韩城市板桥镇板桥村党支部副书记王婷眉眼间满是欣喜。

图为王婷在大棚内。孙婕婷 摄

　　2018年，年仅24岁的王婷响应“一村一品”产业推进行动号召，告别北京的工作与生活，返乡归家。循着儿时求学的熟悉道路，她一头扎进乡间田间，与蔬菜大棚为伴，正式开启自己的基层助农之路。

　　“技术员说头茬的花要掐掉，先长杆。村里阿姨才不听呢，在她们眼里，一朵花就是一个果，实在下不去手。”开棚头一茬蔬菜，王婷不仅要学习如何种菜，更充当着本地农户与专业技术员的“中间人”。“技术员是经营思维，他要的是商品蔬菜，为最终收益服务；本地阿姨是传统观念，种了一辈子菜，自然听不进去别人的观点。”最终王婷只得留出一小块实验田，用5个月的时间来做对比，用实际情况告诉大家该如何种菜。

　　实验成效显著，农户阿姨们认可了新观念，全体种植团队终于凝聚了共识。此后六年，团队携手并肩，共同面对各类难题：2021年大棚黄瓜突发白粉病，众人架设风扇加强棚内通风，科学防控病害；2022年高温天气致使西红柿叶片大面积卷边，大伙拉起遮阳网，调节棚内温湿度；2023年，王婷凭借积累的种植经验，提前制定防控方案，在菜架周边预置稀释药剂，以预防性手段规避病虫害风险，实现零病害种植。

　　日复一日的深耕细作，王婷真正成为了一名“菜专家”。基地最初的5座冷棚也日渐发展壮大，种植品类不断丰富，涵盖西红柿、豆角、葡萄、辣椒、菜花等十余种蔬果，成长为复合型综合性蔬果种植基地。

　　“从开始采摘到现在，第一茬西红柿已收获50000余斤，豆角收获9000余斤。”在大棚蔬果种植基地的带动下，村集体收入从2018年的8万元逐年递增，于2023年底达到15万元，务工群众月增收1500元以上，成为拉动板桥村就业增收的重要产业。

　　随着大棚实现量产，销路慢慢成了问题。“菜贩子上门收菜的价格很低，好好的菜卖不上价，大家都着急。”为了能最大程度的经营好蔬果大棚，王婷每晚哄睡孩子后，就开始上夜班。蔬菜批发市场凌晨3点最为活跃，王婷总是1点起床，把菜搬上车就立即出发，不仅能早早卖个好价，更能观察到别家是如何交易的。

　　“我们算了笔账，如果开通采摘业务，大棚的收益会成倍增加。”王婷兴奋地给技术员分享好消息时，却遇到了与当年同样的问题，技术员认为让不懂菜的人进棚，生拉硬拽一定会伤到作物，技术员和当地阿姨一样，同样爱惜这一棚菜。

　　没办法，王婷再次展开实验。在蔬果采摘末期，才开始放游客进棚采摘，既不怕损伤作物，也增加了额外收入。事实证明，地处偏远的山村并没有多少游客，日均十来名采摘人员，不仅不会破坏菜苗，更节省了工费、运费，让蔬果卖上了高价。

　　尝到甜头后，王婷开始尝试种植黄色圣女果、香瓜等更受欢迎的水果，同时学习短视频制作，线上线下同步做好宣传，积极推动澽龙蔬果种植基地大棚转型。随着流量攀升，小小山村的采摘园，慢慢吸引到邻县游客前来一探究竟。

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　　如今的澽龙蔬果种植基地大棚，开始有了旅游景点的样子。采摘休息室、网红打卡点、棚内电动小火车应有尽有，专属抖音号每日更新，已然成为新晋乡村景点。

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重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。

一、认识重症呼吸相关性肺炎

(一)发病机制与高危因素

重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。

(二)临床表现与病情评估

VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。

(三)护理诊断与目标制定

在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。

二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点

(一)呼吸道管理与体位护理

气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。

(二)口腔护理与感染控制

口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。

(三)营养支持与全身护理

充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。

三、结语

重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。

韦婷广西医科大学第一附属医院

扛也要把杠：铃扛起来