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售后服务上门服务电话，智能分配单据：鲁比奥透露：伊朗最高领袖在世且日益活跃

　　美国国务卿鲁比奥确认伊朗最高领袖穆杰塔巴仍在世，而且日益活跃。

　　穆杰塔巴的父亲哈梅内伊在2月28日美国和以色列大规模空袭伊朗首日身亡，穆杰塔巴也一度重伤。自接任最高领袖后，他始终未公开露面。

　　法新社和新华社报道，鲁比奥6月2日在参议院外交委员会听证会上说：“有迹象显示，他正以某种方式越来越多地参与公共事务。”

　　回答参议员有关美伊谈判进展的提问时，鲁比奥说，双方仍在谈判，但他无法确定何时能达成协议。美伊自4月8日停火以来，围绕结束这场席卷中东并引发全球能源危机的战争持续磋商，但谈判至今未见突破。

　　鲁比奥指出，伊方“已经同意就伊朗核计划的一些内容展开谈判，一个月前，甚至一年前，他们连谈都不愿谈”。

　　他说，与伊朗的协议“可能在今天达成，可能明天达成，也可能下周达成”，但这“并不保证最终一定能达成一份获得国会认可的协议”。

　　鲁比奥强调，德黑兰必须同意重新开放霍尔木兹海峡。这条海峡是海湾石油和天然气运输的关键航道。“他们必须明确宣布，‘海峡现已开放，我们不收取通行费’。我们将帮助他们清除埋设的水雷，他们也不会向船只开火。”

　　这是美国和以色列2月底对伊朗发动袭击后，鲁比奥首次赴国会作证。

　　鲁比奥还说，美方并未提议解除对伊朗的制裁，也未提议允许伊朗动用被冻结的资金，以换取霍尔木兹海峡重新开放。任何制裁减免都必须附带条件，前提是解决导致制裁出台的根本问题，即伊朗核计划。

　　伊朗方面6月1日称，鉴于以色列在黎巴嫩的持续军事行动，伊美谈判已暂停。

　　美国总统特朗普随后称，他已同以黎双方沟通，声称“稳住局势”，并指美伊谈判正“快速推进”，认为“一周内”将与伊朗达成协议，以延长停火期限并重新开放霍尔木兹海峡。

　　伊朗塔斯尼姆通讯社当地时间6月1日深夜在社交媒体平台发布一张照片，并配文称“伊朗最高领袖穆杰塔巴·哈梅内伊鲜少人知的照片”。帖文中没说明这张照片于何时何地拍摄。一些伊朗驻外使馆社媒账号转发了这一帖文。

　　虽然穆杰塔巴从未公开露面，但每逢关键节点，他必然会对外发声。伊朗媒体报道，伊朗最高领袖穆杰塔巴曾在医院接受治疗，并于3月1日出院。

　　中国新闻社(CNS1952)综合自东西问、新华社等

　　编辑：代硕

　　审校：魏园

　　责编：马学玲

昨日行业协会公开最新成果鲁比奥透露：伊朗最高领袖在世且日益活跃

　　美国国务卿鲁比奥确认伊朗最高领袖穆杰塔巴仍在世，而且日益活跃。

　　穆杰塔巴的父亲哈梅内伊在2月28日美国和以色列大规模空袭伊朗首日身亡，穆杰塔巴也一度重伤。自接任最高领袖后，他始终未公开露面。

　　法新社和新华社报道，鲁比奥6月2日在参议院外交委员会听证会上说：“有迹象显示，他正以某种方式越来越多地参与公共事务。”

　　回答参议员有关美伊谈判进展的提问时，鲁比奥说，双方仍在谈判，但他无法确定何时能达成协议。美伊自4月8日停火以来，围绕结束这场席卷中东并引发全球能源危机的战争持续磋商，但谈判至今未见突破。

　　鲁比奥指出，伊方“已经同意就伊朗核计划的一些内容展开谈判，一个月前，甚至一年前，他们连谈都不愿谈”。

　　他说，与伊朗的协议“可能在今天达成，可能明天达成，也可能下周达成”，但这“并不保证最终一定能达成一份获得国会认可的协议”。

　　鲁比奥强调，德黑兰必须同意重新开放霍尔木兹海峡。这条海峡是海湾石油和天然气运输的关键航道。“他们必须明确宣布，‘海峡现已开放，我们不收取通行费’。我们将帮助他们清除埋设的水雷，他们也不会向船只开火。”

　　这是美国和以色列2月底对伊朗发动袭击后，鲁比奥首次赴国会作证。

　　鲁比奥还说，美方并未提议解除对伊朗的制裁，也未提议允许伊朗动用被冻结的资金，以换取霍尔木兹海峡重新开放。任何制裁减免都必须附带条件，前提是解决导致制裁出台的根本问题，即伊朗核计划。

　　伊朗方面6月1日称，鉴于以色列在黎巴嫩的持续军事行动，伊美谈判已暂停。

　　美国总统特朗普随后称，他已同以黎双方沟通，声称“稳住局势”，并指美伊谈判正“快速推进”，认为“一周内”将与伊朗达成协议，以延长停火期限并重新开放霍尔木兹海峡。

　　伊朗塔斯尼姆通讯社当地时间6月1日深夜在社交媒体平台发布一张照片，并配文称“伊朗最高领袖穆杰塔巴·哈梅内伊鲜少人知的照片”。帖文中没说明这张照片于何时何地拍摄。一些伊朗驻外使馆社媒账号转发了这一帖文。

　　虽然穆杰塔巴从未公开露面，但每逢关键节点，他必然会对外发声。伊朗媒体报道，伊朗最高领袖穆杰塔巴曾在医院接受治疗，并于3月1日出院。

　　中国新闻社(CNS1952)综合自东西问、新华社等

　　编辑：代硕

　　审校：魏园

　　责编：马学玲

子宫内膜异位症是一种常见却易被忽视的妇科疾病，其本质是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜甚至肠道、膀胱等。该病虽为良性病变，却具有侵袭性和复发性，影响患者生活质量与生育能力。本文将从精准诊断与个性化治疗两方面展开科普，帮助患者科学应对这一疾病。

一、精准诊断：多维度评估锁定病灶

子宫内膜异位症的诊断需结合症状、体征及辅助检查，避免漏诊或误诊。

（一）典型症状与病史采集

疼痛三联征：继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛是核心症状。疼痛多位于下腹、腰骶部，可放射至会阴或大腿，且呈进行性加重趋势。

月经异常：经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，可能与病灶刺激子宫内膜或卵巢功能异常相关。

不孕风险：约40%~50%患者合并不孕，与盆腔微环境改变、免疫功能紊乱及输卵管粘连有关。

家族史：有家族成员患病者风险增加，需详细询问直系亲属病史。

（二）体格检查：触诊寻找线索

妇科双合诊或三合诊是初步筛查手段。医生可能触及以下异常体征：

子宫后倾固定：因盆腔粘连导致子宫位置改变。

触痛结节：在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢部位触及痛性硬结。

附件包块：一侧或双侧卵巢可触及囊性偏实不活动包块，伴轻压痛。

（三）影像学检查：无创技术定位病灶

超声检查：经阴道超声是首选方法，可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚、内见密集点状回声。对于深部浸润型病灶，超声可评估直肠阴道隔、宫骶韧带等部位的异常回声。

磁共振成像：对深部浸润型病灶的诊断价值更高，尤其适用于评估膀胱、肠道等部位的浸润程度。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节。

（四）血清学标志物：辅助诊断与监测

CA125：多数患者血清CA125水平轻度升高，但需排除盆腔炎、卵巢癌等疾病。该指标可用于监测病情变化及评估治疗效果。

HE4等新型标志物：联合检测可提高鉴别诊断准确性，减少误诊风险。

（五）腹腔镜检查：金标准确诊与治疗同步

腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。术中可直接观察盆腔内蓝紫色或暗红色病灶、粘连情况，并取组织进行病理活检。对于疑似病例或药物治疗无效者，腹腔镜还可同步进行病灶切除或烧灼治疗。

二、个性化治疗：分层管理满足多元需求

子宫内膜异位症的治疗需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求及病变范围制定个体化方案，核心目标包括缓解疼痛、改善生育功能及预防复发。

（一）期待治疗：观察与随访

适用于无症状或症状轻微、暂无生育需求且病灶较小的患者。建议每3~6个月进行妇科检查及超声监测，同时给予心理支持，缓解焦虑情绪。若病情稳定，可不干预；若症状加重，需及时调整方案。

（二）药物治疗：调节激素抑制病灶

非甾体抗炎药：如布洛芬，通过抑制前列腺素合成缓解轻度痛经，但需注意胃肠道副作用。

口服避孕药：连续服用3~6个月可抑制排卵，使子宫内膜萎缩，适用于有避孕需求且痛经的患者。

孕激素类药物：如地诺孕素，通过抑制内膜生长缓解症状，需定期监测肝肾功能。

GnRH-a类药物：如亮丙瑞林，通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩，但可能引发潮热、骨质疏松等副作用，需反向添加雌激素缓解。

（三）手术治疗：精准切除病灶

保留生育功能手术：适用于年轻有生育需求者，包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术等。术后需尽早怀孕或联合药物治疗以降低复发风险。

保留卵巢功能手术：适用于45岁以下无生育需求但希望保留卵巢功能者，切除子宫及病灶，保留至少一侧卵巢。

根治性手术：适用于45岁以上、无生育需求且病情严重者，切除子宫、双侧附件及所有可见病灶。术后需关注绝经相关症状，必要时进行激素替代治疗。

子宫内膜异位症虽复杂，但通过精准诊断与个性化治疗，多数患者可有效控制症状、改善生活质量。若出现进行性加重的痛经、月经异常或不孕等症状，请及时就医，与医生共同制定适合自己的治疗方案，科学管理，积极应对。

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