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售后服务上门服务电话，智能分配单据：被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？
社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。
网格员工作负荷高
“90后”张路是一个常住人口超两万人社区的网格员，她从业6年多，服务500余户居民。“每天事务繁杂、连轴运转，虽然工作充实，但长期处于高强度状态，常常身心疲惫。”张路说，各部门任务层层下沉，网格员常常要在各项任务之间奔波，加上居民各类生活诉求交织叠加，邻里噪音、房屋漏水等邻里纠纷及矛盾调处、隐患上报等工作，都需跟进处置。
半月谈记者走访了解到，多地持续推进基层减负工作，统筹协调多部门参与基层治理，但在部分人口密集社区和山区乡镇，网格员群体仍面临事多、责重的现实困境。和张路同在一座城市的网格员杨浩，不久前调处了一起空调外机噪音扰民纠纷。双方各执一词、僵持不下，杨浩夹在中间多方协调，还特意邀请专业法律人士帮忙。
让基层工作者倍感压力的，更有工作中的不被理解。某山区县网格员李杨说，在开展信息采集、数据核查等基础性工作时，时常会出现部分居民不理解、不耐烦的情况。一方面是上级布置的任务必须按时完成，一方面是部分群众不配合，这让网格员左右为难。
半月谈记者调研了解到，在部分山区县，网格员薪酬待遇与保障水平有限，却长期面临事务繁杂、责任重大的工作压力，职业发展路径较窄。有的网格员身兼“数职”、疲于应对，缺乏职业归属感。
多重原因致网格员工作“压力过大”
——上级摊派任务繁重，多部门联动不畅。网格员承接了大量来自上级部门交办的任务，但权责不对等，工作“必须开展却难以有效开展”。部分受访网格员表示，在基层治理中，网格员主要承担协调联动的职责，许多事项需要联合职能部门共同处置。但在实际工作中，一定程度上存在“看得见的管不了、管得了的看不见”的困境。例如面对电动车违规上楼等问题，相关部门也难以彻底根治，最终问题仍落到网格员头上，只能反复劝说，陷入低效循环。
——权责边界模糊，网格员成为“全能兜底者”。中南大学人文学院副教授舒丽瑰说，一些地方的社区行政化倾向明显，大量任务压到网格员身上，网格员承担了众多超出职责范围的工作。
——社区治理体制不完善，治理力量薄弱。近年来，一些住宅小区步入“老龄化”阶段，物业管理等内部问题日益凸显。加之社区居民自组织能力缺乏，很多工作主要由少数网格员承担，工作压力集中。
赋能网格治理提质增效
完善协作机制，强化资源保障。近年来，多地在社区治理中积极搭建跨部门协同平台，有效凝聚基层治理合力，在提升服务效能等方面发挥了重要作用。舒丽瑰等受访人士建议，进一步深化“社区吹哨、部门报到”工作模式，推动力量下沉、资源下倾，并健全公安、司法等部门与社区常态化联动机制，助力提升基层治理效能。
激活社会力量，提升自组织能力。部分受访人士建议，探索将小区作为最小治理单元，动员小区老党员、老干部、志愿者等积极分子参与网格工作，形成“网格员+社会力量”的协同治理模式。
深化智能赋能，通过数字减负聚焦核心主业。多名社区工作人员呼吁，持续升级智慧网格治理体系，优化“AI网格员”智能应答系统、民生事项自助办理终端、线上诉求分流平台，将政策咨询、证明指引、常规答疑等标准化事务通过线上渠道分流办理，实现减负增效、专业履职。
半月谈记者：田中全 龚联康 张阳
原标题《权小责重，事繁人少 “万能”网格员成了“全能兜底者”》
本月官方发布行业研究成果被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？
社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。
网格员工作负荷高
“90后”张路是一个常住人口超两万人社区的网格员，她从业6年多，服务500余户居民。“每天事务繁杂、连轴运转，虽然工作充实，但长期处于高强度状态，常常身心疲惫。”张路说，各部门任务层层下沉，网格员常常要在各项任务之间奔波，加上居民各类生活诉求交织叠加，邻里噪音、房屋漏水等邻里纠纷及矛盾调处、隐患上报等工作，都需跟进处置。
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让基层工作者倍感压力的，更有工作中的不被理解。某山区县网格员李杨说，在开展信息采集、数据核查等基础性工作时，时常会出现部分居民不理解、不耐烦的情况。一方面是上级布置的任务必须按时完成，一方面是部分群众不配合，这让网格员左右为难。
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多重原因致网格员工作“压力过大”
——上级摊派任务繁重，多部门联动不畅。网格员承接了大量来自上级部门交办的任务，但权责不对等，工作“必须开展却难以有效开展”。部分受访网格员表示，在基层治理中，网格员主要承担协调联动的职责，许多事项需要联合职能部门共同处置。但在实际工作中，一定程度上存在“看得见的管不了、管得了的看不见”的困境。例如面对电动车违规上楼等问题，相关部门也难以彻底根治，最终问题仍落到网格员头上，只能反复劝说，陷入低效循环。
——权责边界模糊，网格员成为“全能兜底者”。中南大学人文学院副教授舒丽瑰说，一些地方的社区行政化倾向明显，大量任务压到网格员身上，网格员承担了众多超出职责范围的工作。
——社区治理体制不完善，治理力量薄弱。近年来，一些住宅小区步入“老龄化”阶段，物业管理等内部问题日益凸显。加之社区居民自组织能力缺乏，很多工作主要由少数网格员承担，工作压力集中。
赋能网格治理提质增效
完善协作机制，强化资源保障。近年来，多地在社区治理中积极搭建跨部门协同平台，有效凝聚基层治理合力，在提升服务效能等方面发挥了重要作用。舒丽瑰等受访人士建议，进一步深化“社区吹哨、部门报到”工作模式，推动力量下沉、资源下倾，并健全公安、司法等部门与社区常态化联动机制，助力提升基层治理效能。
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深化智能赋能，通过数字减负聚焦核心主业。多名社区工作人员呼吁，持续升级智慧网格治理体系，优化“AI网格员”智能应答系统、民生事项自助办理终端、线上诉求分流平台，将政策咨询、证明指引、常规答疑等标准化事务通过线上渠道分流办理，实现减负增效、专业履职。
半月谈记者：田中全 龚联康 张阳
原标题《权小责重，事繁人少 “万能”网格员成了“全能兜底者”》
齐鲁晚报·齐鲁壹点孙淑玉
10月24日，烟台市卫生健康委召开烟台市“传播健康知识享受健康生活”“鲁医健康说”系列健康知识新闻发布会。会上，针对脑梗死的快速识别、黄金治疗时间窗以及急救措施，烟台毓璜顶医院神经内二科主任、主任医师梁志刚回答了记者的提问。
梁志刚介绍，针对脑梗死的相关防治问题，民众应关注：时间就是大脑，早期快速识别至关重要。推荐使用“BEFAST”和“中风120”这两种简易方法：
中风“120”是一个非常好的识别工具，非常直观：“1”看1张脸：观察面部是否不对称，是否有一侧口角歪斜。“2”查2只胳膊：让患者双臂平举10秒钟，看是否有一侧手臂无力下垂，来识别是否存在肢体偏瘫；“0”（聆）听语言：听患者说话是否含糊不清，或者无法理解他人的语言。如果出现以上任何一项症状，请立即拨打120急救电话。
在怀疑有人中风时，可以使用BEFAST原则，快速识别：B（Balance）：突然失去平衡或协调能力；E（Eyes）：突发视力模糊或视野缺损；F（Face）：面部不对称，如口角歪斜；A（Arms）：单侧手臂无力或下垂；S（Speech）：言语不清或理解困难；T（Time）：立即记录发病时间并拨打120急救电话。识别后，必须争分夺秒送医。时间就是大脑，每延误1分钟，脑细胞死亡数量增加190万个，早一分钟救治就能多保护一部分脑功能。
“脑梗死的“黄金治疗时间窗”，用一个形象的比喻来说明，脑梗死就像给大脑断水断电，之后脑细胞会以190万个/每分钟的速度死亡。”梁志刚提醒，必须争分夺秒地恢复血流，这个时间窗口就是“4.5h黄金治疗时间窗”。目前，最主流的两种“再灌注治疗”（即重新打通血管、恢复血流）,方法包括静脉溶栓和动脉取栓。
静脉溶栓（黄金4.5小时）是指通过静脉输注一种“溶栓药物”，像“化血栓药水”一样，把堵塞血管的血栓溶解掉。动脉取栓，一种微创介入手术。医生从患者大腿根部的动脉插入一根导管，延伸到大脑堵塞的血管处，用特殊的支架像“网兜”一样把血栓直接取出来。适用于大血管闭塞，时间窗6小时。部分患者经神经内科医师科学筛选和影像评估下24h内溶栓、取栓。
需要注意的是，溶栓每提前1分钟，可以使健康生命延长1.8天；取栓每提前1分钟，可以使健康生命延长4.2天。此外，这两种方法常常联合使用，即“桥接治疗”（先溶栓，再取栓），以达到最佳效果。
梁志刚提醒广大市民，无论哪种方法，核心都是一个“快”字。早一分钟打通血管，就可能多挽救一部分脑功能，减少残疾的发生。因此，请务必牢记，出现症状请立即就医，医院会通过CT、MRI等检查快速分诊，确保符合条件的患者及时接受再灌注治疗。
会上，围绕脑梗死的二级预防问题，烟台毓璜顶医院神经内二科主任、主任医师梁志刚回答了记者的提问。
梁志刚表示，脑梗死的复发率很高，因此“二级预防”（即对已发病患者的预防）至关重要。秋冬季的二级预防，需要构筑三道坚实的“防线”：
第一道防线：严格遵医嘱服药（基石）。常用的治疗药物主要有：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血小板聚集形成新的血栓；降压药，严格控制血压在140/90mmhg一下，秋冬季需加强监测，遵医嘱调整药量；降脂药，主要是他汀类药物，不仅能降低“坏胆固醇（低密度脂蛋白）”，还能稳定血管斑块，防止其破裂惹事；控制血糖药，如果患有糖尿病，必须严格控制血糖。切记不可自行停药、减量或换药，这是预防复发的生命线。
第二道防线：积极管理生活方式（护航）。要做到以下几点：保暖防寒，出门戴帽、围巾，避免身体受到寒冷刺激；合理饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、全谷物，适量补充优质蛋白；适度运动，在天气暖和时进行室内或户外适度锻炼。戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪激动、过度劳累。
第三道防线：定期复查与监测（保障），定期到医院神经内科复查，监测血压、血糖、血脂等指标。让医生评估药物效果和副作用，并及时调整方案。
总的来说，秋冬季的二级预防是一个“服药为基础，生活为方式，监测为保障”的系统工程，需要患者、家属和医生共同努力，可最大程度降低复发风险。积极规范的二级预防可以减少80%以上的脑梗死的复发。