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售后服务上门服务电话，智能分配单据：第一观察｜总书记寄望红色基因薪火相传

　　在“六一”国际儿童节到来之际，习近平总书记亲切回信中共一大纪念馆、南湖革命纪念馆少先队红领巾讲解员，勉励他们高举队旗跟党走，传承红色基因，增长知识本领，磨练意志品质，做党和人民的红孩子，在新征程上跑好历史接力赛，并祝他们和全国的小朋友们节日快乐。

　　写信给习近平总书记的少先队红领巾讲解员，来自中国共产党的诞生地——上海和浙江嘉兴。2017年，习近平总书记在党的十九大闭幕后首次离京，就带领新一届中央政治局常委专程前往两地瞻仰中共一大会址和南湖红船，回顾建党历史，学习革命先辈的崇高精神，强调铭记党的奋斗历程、时刻不忘初心。

　　赓续红色血脉，是习近平总书记长期以来对广大少年儿童的深切寄望。

　　十年前，中国共产党成立95周年，习近平总书记“六一”前夕回信大陈岛老垦荒队员的后代、浙江省台州市椒江区12名小学生，勉励他们继承和弘扬大陈岛垦荒精神，热爱祖国、好好学习、砥砺品格；五年前，建党100周年，总书记在“六一”前夕回信勉励江苏省淮安市新安小学的少先队员，从小坚定听党话、跟党走的决心；今年是建党105周年，总书记再次对孩子们提出“高举队旗跟党走”的期许……这些承载厚重历史记忆的时刻，都是引领广大少年儿童坚定理想信念、传承红色基因的宝贵契机。

　　此次回信中，习近平总书记对孩子们“厚植了爱党、爱国、爱社会主义的情感，得到了锻炼与成长”感到十分欣慰，对青少年思政教育的高度重视溢于言表。

　　红色资源是我们党艰辛而辉煌奋斗历程的见证，是最宝贵的精神财富；红色场馆、红色展览是生动的思政大课堂。就在今春考察河北雄安新区时，习近平总书记来到北京四中雄安校区，走进教室，观看孩子们朗诵《黄河颂》。创作于抗战烽火中的《黄河颂》，散发着穿越时空的力量，成为“大语文课”“大思政课”的精神给养。

　　思政教育是培养“党和人民的红孩子”的重要保障。对如何做好思政教育，习近平总书记始终十分关心：“要用好红色资源，加强革命传统教育、爱国主义教育、青少年思想道德教育”“把思政教育‘小课堂’和社会‘大课堂’有效融合起来”……

　　少年儿童是推进强国建设、民族复兴伟业的未来生力军，需要全面发展、自信自强。习近平总书记此次回信，蕴含着对少年儿童成长成才的长远考量，与此前对孩子们的寄望一以贯之。

　　叮嘱小朋友“考试成绩只是一个方面，首先要做一个健全的人，将来更好地适应社会”；参加首都义务植树，勉励少先队员“爱知识、爱劳动、爱自然，德智体美劳全面发展”；全国两会下团组，强调“我们的教育要善于从五千年中华传统文化中汲取优秀的东西，同时也不摒弃西方文明成果，真正把青少年培养成为拥有‘四个自信’的孩子”……习近平总书记的谆谆嘱托，沁润心田。

　　“党和人民的红孩子”与祖国共进、与时代同行，必将成长为可堪大用、能担重任的栋梁之才，让红色基因薪火相传、红色江山后继有人。

　　策划：张晓松

　　主编：朱基钗、施雨岑

　　主笔：魏冠宇

　　视觉：张爱芳、包昱涵

　　新华社国内部制作

　　新华社第一工作室出品

今日行业报告更新最新政策第一观察｜总书记寄望红色基因薪火相传

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“王医生，我这支架都装完3个月了，波立维能不能停啊？听说这药吃久了容易出血，我最近刷牙都不敢太用力！”在心内科门诊，刚做完支架手术的老张攥着药盒，一脸纠结地问医生。像老张这样的患者不在少数，心梗支架术后，“波立维要吃多久”是大家较为关心的问题——时间短了怕支架里长血栓，时间长了又担心出血风险，到底多久才“保险”？本文就把这个问题说清楚，让术后用药不再“左右为难”。

一、波立维是支架的“守护神”

要明白吃多久，需要先知道波立维(通用名：硫酸氢氯吡格雷)是干啥的。可以把心脏支架想象成“血管通道的支架桥”——心梗发作时，冠状动脉被血栓堵死，医生把支架放进血管里撑开，相当于搭了座桥让血液重新流通。但这座“金属桥”刚放进去时，血管壁会把它当成“外来物”，血小板容易在支架表面聚集，就像蚂蚁往新修的桥上爬，时间长了可能形成新血栓，把桥又堵上，这可是危及生命的大事。

二、多数人要吃满12个月

目前临床上对大部分心梗支架术后患者，医生会建议“双联抗血小板治疗(DAPT)”——也就是波立维联合阿司匹林一起吃，其中波立维的基础服用时长是12个月，这是无数临床研究得出的“黄金平衡期”。

就像买车险，刚买新车(装完支架)，前一年风险最高，需要全面的保险(12个月DAPT)；一年后车况稳定了，就能根据情况调整保险方案。当然，这12个月里也不是“一成不变”，医生会定期查血常规、凝血功能，看看有没有出血迹象，确保用药安全。

三、有人能缩短，有人要延长

(一)可缩短：6个月也可能“达标”

有些患者血栓风险低，但出血风险高，比如年纪大(超过75岁)、有胃溃疡病史、肾功能不全，或者吃了1~2个月就出现牙龈出血、皮肤瘀斑等情况，医生可能会建议把波立维的服用时间缩短到6个月。

但要注意，“缩短”不是“随便停”，必须满足两个条件：一是支架类型是“药物涂层支架”(现在主流支架类型，血栓风险本身较低)；二是术后6个月内没有出现心绞痛、支架内血栓等问题。而且停药前一定要和医生沟通，不能自己偷偷减药，否则可能“捡了芝麻丢了西瓜”。

(二)需延长：超过12个月才安心

有些患者血栓风险特别高，比如装了多个支架、支架特别长，或有糖尿病、反复心梗史，医生可能会建议把波立维的服用时间延长至18~24个月。

延长用药前，医生会仔细评估出血风险——比如有没有高血压、肝病，有没有吃其他可能增加出血的药(比如抗凝药)。如果出血风险高，可能会换用其他抗血小板药物或调整剂量，找到“血栓风险”和“出血风险”的平衡点。

四、这些误区要避开

很多患者在吃波立维时，会陷入一些误区，反而影响用药效果，这些“坑”一定要避开：

(一)误区1：“没症状就可以停药”

有些患者觉得“我没胸痛、没不舒服，波立维吃够6个月就停了吧”，这是大错特错！支架内血栓形成前，很多人没有明显症状，一旦发作就是急性心梗，甚至猝死。就像家里的灭火器，平时看着没用，但不能因为没着火就扔掉，关键时刻能救命。

(二)误区2：“吃波立维就不用控制血压血糖了”

波立维是“防血栓”的，但不能替代降压药、降糖药。如果血压血糖控制不好，血管还会继续硬化，支架内血栓的风险还是会升高。就像给漏水的水管装了补丁(支架)，但如果不关掉总闸(控制基础病)，补丁还是会慢慢漏水。

(三)误区3：“出血了就必须停药”

有些患者刷牙出血、皮肤有瘀斑，就吓得立刻停药，其实轻微出血大多是可控的。比如牙龈出血，可能是牙龈炎导致的，先去牙科治疗，不一定需要停波立维；如果出现呕血、黑便等严重出血，再及时就医，由医生判断是否需要调整用药。自己停药，反而可能引发更危险的血栓。

五、结语

心梗支架术后，波立维的服用时长没有“一刀切”的答案，12个月是基础，6个月或18~24个月是特殊情况，核心是“个体化评估”。记住：波立维不是“敌人”，也不是“终身伴侣”，它是你术后恢复期的“好帮手”，遵医嘱、定期复查，才能让支架“长治久安”，让心脏更健康。别再纠结“吃多久才保险”，找对医生、做好评估，就是最保险的做法。

雷刚柳州市柳江区人民医院

最：(后公开道)歉