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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

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实现我省自由式小轮车项目全运会金牌零的突破

孙思蓓：完成了一个小小梦想

94.30分！站在赛场高台上，孙思蓓高举双手激情呐喊，庆祝自己顺利完成了一套高难度动作。现场观众被这一幕感染，纷纷献上掌声。

10月25日，孙思蓓在决赛中。河北日报记者耿辉摄

10月25日，在深圳市光明区自由式小轮车场，这个20岁的河北姑娘夺得第十五届全运会女子自由式小轮车公园赛冠军，实现了河北自由式小轮车项目全运会金牌零的突破。赛后，她却说自己只是完成了一个“小小梦想”。

这是一场高手云集的比赛。与孙思蓓同场竞技的，既有巴黎奥运会冠军邓雅文、巴黎奥运会第七名孙佳琪，也有雷珊珊、周钰薇等多名近年在国内外大赛上表现抢眼的优秀选手。面对压力，孙思蓓在第一轮把一套高难度动作完成得既流畅又优美，获得94.30分的高分。第二轮，她冲击更高难度动作出现失误，但场上选手均未能超越她首轮得分。

“终于为家乡争光了。第一轮我做得比较好，成绩不错。第二轮摔了，没有把更有难度的动作做出来，有点遗憾。”走下赛场，孙思蓓脸上的笑依然未消。对于自己霸气的庆祝动作，她说：“我知道那套动作完成得很好，达到了教练要求的60%-70%，这已经很不错了。”

孙思蓓值得如此庆祝。四年前的全运会上，16岁的她练习自由式小轮车仅三年，就获得了一枚铜牌。她说，那时的自己还很小，什么都不懂，只知道按照要求做好动作。“现在我年龄大了，懂的事也多了，责任感更强了。”孙思蓓说，“毕竟我已经20岁了，我知道在比赛中代表的不仅是自己，还代表着河北，所以冲击金牌的愿望更强烈了。”

这四年，孙思蓓无论是技术、体能还是心态，都有了大幅提升。

她与教练共同努力，弥补了腿部技术短板。她在坚持大运动量训练的同时，把自己的体重减轻了五公斤。这两个改变，大幅提升了她的空中转体动作完成度。她说：“比赛中高难度的两个转体动作，我现在已经比较熟练了。”

去年的巴黎奥运会资格赛中，孙思蓓第一站发挥出色，第二站出现失误，与奥运会擦肩而过。这让她一度陷入自我怀疑。“那之后好多天，我心情都很不好，感觉很低迷。教练给我放了几天假，我选择出去旅游，希望能找回自己。”她说，她去看了大草原，尽量放空自己，心情渐渐平复。

从武术运动员到自由式小轮车运动员，孙思蓓骨子里那种不服输的劲儿，始终没变。“这点挫折肯定不能打败我，我只是需要调整一下。毕竟，自由式小轮车的魅力就是不断挑战自我、超越极限。”孙思蓓说，之后，她重新回到队里，再次翻身上车，埋头苦练。

台上一分钟，台下十年功。“奥运落选的遗憾让我更拼了。”孙思蓓说，巴黎奥运会后的一年多，她练得更狠了。为了备战本届全运会，她与教练团队进行了整整三个月的封闭式训练，每天都在学习新动作，打磨细节，基本没有全天休息，就是为了在全运会的赛道上证明自己。

有人说，自由式小轮车运动员的难度动作都是摔出来的。过去的几年，孙思蓓不知摔过多少回。在这次比赛前一周，她还在挑战难度动作时摔晕。回忆当时情景，她说：“当时摔得很严重。我醒来后心里只有一个念头，那就是我辛苦备战了这么久，马上到了最关键的时刻，我不能错失这次全运会参赛的机会。只要还能坚持参赛，我就一定要努力拼搏到最后一刻。”

运动员的苦，教练最了解。“她的心酸都在肚子里。”河北省自由式小轮车队主教练黄恩说，孙思蓓经常累到哗哗流泪，但每次哭完都会练得更狠一些。作为教练，黄恩疼在心上，却只能笑着不断安抚、激励这名爱徒。

风雨之后彩虹现。如今，孙思蓓终于在全运赛场拿到了一枚沉甸甸的金牌。她说：“这是我梦寐以求的冠军，意味着我终于完成了小小梦想，但更大的梦想还没有实现。”

孙思蓓的更大梦想有两个——近的，是在世锦赛站上最高领奖台；远的，则是在奥运赛场获得冠军。她说：“这次全运会后，我就会出国参加世锦赛。前两届世锦赛我都获得了亚军，希望这次能拿个冠军回来。”至于奥运会，她和教练一致表示：尽全力，去拼。（河北日报记者王伟宏）

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