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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

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　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

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　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

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　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

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　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

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全国第十二届残疾人运动会暨第九届特殊奥林匹克运动会将进入赛事高潮

河北263名运动员全力以赴争突破

11月30日，在全国第十二届残运会举重比赛中，河北运动员郭玲玲（中）获得女子45公斤级最佳重量冠军和总重量冠军。河北日报记者史晟全摄

12月9日，全国第十二届残疾人运动会暨第九届特殊奥林匹克运动会（以下简称“全国残特奥会”）将进入赛事高潮。河北省共有263名运动员参赛，他们将全力以赴，力争突破，展现河北省残疾人运动员拼搏精神。

部分项目完赛，已获194枚奖牌

全国残特奥会共设46个大项，包括20个夏季残奥项目、6个冬季残奥项目、11个大众项目和9个特奥项目，其中大部分项目在广东、香港、澳门举办，冬季项目在其他省份举办。

河北省派出由263名运动员、112名教练员和工作人员组成的代表团，参加28个大项377个小项的比赛。其中，132名夏季项目运动员参加13个大项211个小项的比赛，93名冬季项目运动员参加6个大项113个小项的比赛，8名大众项目运动员参加3个大项4个小项的比赛，30名特奥项目运动员参加6个大项49个小项的比赛。

据介绍，河北省参赛运动员来自各行各业，其中既有多次参赛的老将，也有崭露头角的新秀。

目前，全国残特奥会冬季项目、射击项目等部分大项，以及田径、乒乓球等大项的部分小项比赛已经结束，河北省运动员已获得75金64银55铜，并打破5项全国纪录，展现了河北残疾人运动员的风采。

在较早进行的冬季项目比赛中，河北省93名运动员参加了高山滑雪、单板滑雪、越野滑雪、冬季两项、残奥冰球和冰壶6个大项的113个小项比赛，共获得56金47银42铜，连续三届分别位居全国残运会冬季项目金牌榜和奖牌榜第一。

截至目前，自行车、举重、射击等夏季项目也已完赛，河北省运动员获得19金17银13铜，并多次超、破纪录。在群体项目旱地冰壶比赛中，河北省运动员还收获了1枚铜牌。

射击比赛中，河北省运动员获得5金11银4铜，打破5个项目决赛全国纪录。举重比赛中，河北省运动员获得9金2银2铜，在团体比赛中一次次取得超过世界纪录的成绩。举重女子45公斤级运动员郭玲玲，在个人项目上以107公斤的成绩获得最佳重量冠军，但这一成绩与她真正的实力存在差距。在最后的团体比赛上，她3场比赛成绩都超过了自己在去年巴黎残奥会上创造的世界纪录，帮助河北队顺利拿下女子团体冠军，展现了良好的团队精神。

“团体比赛比个人比赛难度大得多，我们每个人都很重视这个项目，因为这代表的是我们河北残疾人举重队的整体实力。”郭玲玲说，“团体比赛的赛制要求每队3名运动员都必须使出全力，才能确保晋级、夺金，所以我也拼了，举起了好久没有在训练和比赛中举起的重量。”

老将新秀出击，力争取得“双丰收”

12月9日起，全国残特奥会将迎来决赛潮，河北省运动员将参加田径、游泳、羽毛球、乒乓球等多个大项比赛。

轮椅羽毛球是河北省残疾人体育中的传统优势项目。近两届残奥会上，轮椅羽毛球都设置了6个小项。河北省运动员在东京残奥会上获得了3枚金牌，在巴黎残奥会上获得了4枚金牌。全国残特奥会河北轮椅羽毛球队参赛运动员中，屈子墨、尹梦璐、刘禹彤、李红燕参加了去年的巴黎残奥会。

屈子墨将参加轮椅羽毛球男子WH1级单打和男子WH1-2级双打。“全国残运会四年一届，每名运动员都非常重视，备战期间都投入了最饱满的状态。比赛中我将专注细节，做好自己，力争取得好成绩。”

游泳比赛中，郭金城、马佳、卢景沂等运动员将亮相深圳大运中心游泳馆。其中，郭金城、马佳在去年巴黎残奥会上有出色表现。在巴黎，首次参加残奥会的郭金城不仅获得了4金2银，还打破4项世界纪录、2项亚洲纪录，被称为“中国飞鱼”。马佳则继在东京残奥会上夺得冠军后，在巴黎又获得1金2银。全国残特奥会比赛上，河北省运动员将在泳池中向更好成绩发起冲击。

在5届残奥会上获得6枚投掷项目金牌的39岁老将米娜，在东京残奥会获得投掷棒、铅球冠军并双破世界纪录的刘利，在东京残奥会、巴黎残奥会获得5枚奖牌的轮椅竞速运动员周召倩，在巴黎残奥会获得标枪冠军、铅球季军的赵玉萍，上届全国残特奥会男子标枪、铁饼、铅球金牌得主安东权，上届全国残特奥会女子标枪金牌、铁饼银牌得主时改亭，上届全国残特奥会女子铅球金牌得主张凤菊……田径比赛，河北队也是名将云集。

获得16枚残奥会奖牌并多次打破世界纪录的残奥会“五朝元老”周洪转，将第六次亮相全国残运会，比赛期间她将迎来自己的37岁生日。她说：“备战期间，我在体能、技术上都进行了提升，希望能取得更好的成绩。”

在已经开始的乒乓球比赛中，四届残奥会冠军赵帅将参加男单、男双、混双、团体比赛。他说，河北队此前在河北正定国家乒乓球训练基地进行了集训，希望自己能和队友们在广州取得好成绩。

省残联相关负责人表示，本届全国残特奥会上，河北省运动员将发扬不畏强手、全力以赴的拼搏精神，力争实现运动成绩和精神文明双丰收，为河北争光、为家乡争气、为人生添彩。（河北日报记者王伟宏）

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