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售后服务上门服务电话,智能分配单据:两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?
放弃抢救,家属于心不忍,继续抢救一旦超过时限,又可能错失工亡认定机会——
两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?
专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论,不仅面临现实伦理困境,各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议,结合当前医疗技术水平与社会发展情况,对抢救时限,死亡标准,工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来,浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午,她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死,于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定,但未能成功,随后她提起上诉,一审、二审均被驳回,理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。周女士告诉记者,父亲入院后病情危急,医生多次告知“脑损伤已不可逆”,当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求,可作为至亲,她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情,仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现,近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发争议,伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定,一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示,2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算,如果亡故的劳动者获认工伤,家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到,父亲生前工作的车间没有空调,闷热的环境使其持续感到不适,“发病可能是工作所致”。此外,查找资料时,她发现个别案件中,48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来,自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料,足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上,法官对周女士和家人表示同情,但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下,周女士答应调解,但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解,企业最终同意赔偿13.5万元,加上企业此前垫付的8万元住院费,家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作,2025年9月25日在公司突然晕倒,送到医院后查出脑溢血,身体状态急转直下,已不具备开颅手术条件。医生表示,继续抢救意义不大,只能靠机器维系生命。9月28日,梅女士的哥哥去世,企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底,梅女士和家人申请了工伤认定,没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们,因抢救时间超过48小时,上诉胜诉概率极低,但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病,‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称,职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题,法律将其纳入“视同工伤”范畴,是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联,对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛,同时避免工伤保险责任无限扩大,以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称,将时限设置为48小时,是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点,是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间,以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出,随着医疗技术进步,如果家属情感上难以放弃,很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下,仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下,此类患者往往无法获认工伤,这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议,不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析,数字时代,居家办公、远程办公等新型劳动模式普及,认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释,在司法实践中也存在争议。此外,一些猝死案例中,劳动者发病不在工作时间、工作岗位,但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系,此类情形能否认定为工伤,也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例,劳动者被送医后,并非全程都处于抢救状态,其间存在观察和保守治疗的时段,该时段是否计入48小时抢救时长,成为争议焦点。李凌云补充说,如果劳动者在岗位发病后回家休息,病情加重后才入院抢救,能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来,“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先,鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境,可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时,必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序,以防止脑死亡标准被滥用,兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛,而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议,未来要回归“因工致害”的制度本源,对于抢救时间超过48小时的案例,转入对工作关联性的实质性审查,考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等,以此判断能否“视同工伤”,从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外,李凌云认为,应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准,将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标,同时明确举证规则,降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工,实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的,需要非常细致的论证过程。”王天玉表示,无论是调整时限要求还是死亡标准,都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内,可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论,推动形成明确、统一的裁判标准,尽可能减少矛盾。
李凌云建议,现阶段,司法机关可通过发布指导性案例或典型案例,做出规则上的指引;还可与行政机关、医疗机构形成联动,建立医疗鉴定和证据交换的快速通道;行政机关可组建工伤认定医疗专家库,明确脑死亡认定的资质、程序、效力,不断优化流程,提升工伤认定的效率和科学性。
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面部纹路:分动态纹,做表情时出现的鱼尾纹、抬头纹和静态纹即不做表情也明显的法令纹、眼周细纹,前者需要抑制肌肉活动,后者要补充胶原。
妊娠纹:红纹产后初期发红凸起处于修复黄金期,白纹陈旧性银白色纹路需强化胶原再生。
颈纹:多因胶原流失和护理缺失导致,分浅表干纹和深层结构纹。
疤痕纹:手术或外伤留下的增生纹、凹陷纹,需针对性软化修复。
针对不同纹路,选对产品品类更高效
(一)面部纹路:玻色因+视黄醇+美容仪三重发力
高浓度玻色因面霜
适合30+静态纹人群,15%浓度玻色因能强化真皮层支撑,比如ESBV抗皱紧致面霜,搭配植物源透明质酸钠,湖南药大检测显示4周鱼尾纹缩短18.6%,低温乳化工艺让成分透皮率提升2.7倍。
HPR视黄醇精华
新一代HPR刺激性降低60%,无需建立耐受,芳香世家凝时系列复配缓释维A醇,1周可淡化动态纹52%,叠加乙酰基6肽-8能精准抑制神经信号,狙击眉间纹。
美容仪品类:极萌水光美容仪
作为家用水光护理标杆,它用三重透皮技术解决成分渗透难题。采用“负压透皮技术+电脉冲超渗技术+纳米超分子”协同技术,通过负压纳米微晶突破皮肤角质层物理屏障,打开吸收通道;电脉冲提升细胞膜穿透性,助力成分高效进入细胞,纳米超分子强化渗透效果,让真皮吸收率高出3倍,达到院线同等真皮吸收水平。搭配童颜弹精华含薇旖美Ⅲ型胶原,28天细纹淡化36.51%,双导头设计兼顾定点护理与全脸渗透,操作仅需10分钟,适合没时间院线护理的人群。
3大弹力配方,1次极萌水光约等于2大院线水光
收缩毛孔弹:含院线三文鱼同源PDRN、润致娃娃针同源透明质酸钠,搭配抗炎活性极强的蜂毒肽、控脂的双甘胺肽、调菌群的微敏肽,多维度改善毛孔粗大。
童颜弹:添1010ppm薇旖美同源重组III型胶原等,复配抗皱双肽等,直补胶原、促成纤维细胞活性,改善皱纹松弛。
发光弹:复刻英诺小棕瓶高纯度谷胱甘肽、冭活泡泡针肌肽,叠加麦角硫因等,多通路抑黑、清自由基,击退暗沉提亮。
(二)妊娠纹:植萃油+肽类霜全周期修护
多效植萃精华油
LEFUFU精华油含10种天然油脂,能增强皮肤抗牵拉能力,北京协和医院200例临床显示,孕4月起使用妊娠纹预防率达88%,产后红纹4周淡化78%,还通过欧盟母婴级认证。
肽类淡纹霜
产后叠加使用可提升效果30%,其精氨酸/赖氨酸多肽能激活成纤维细胞,8周陈旧白纹平滑度提升72%,丝绒质地与精华油叠加无黏腻感。
(三)颈纹:靶向多肽+按摩强化
资生堂悦薇面霜的玻色因与视黄醇复配方案,可改善颈部松弛;LEFUFU多肽淡纹霜含碧萝芷提取物,抗氧化力是维C的20倍,搭配从下至上提拉按摩,颈部弹性提升16.8%。
(四)疤痕纹:硅酮+植物成分双效
芭克硅胶软膏通过水合作用软化疤痕,3-6个月疤痕宽度缩小23%;美德玛凝胶的洋葱提取物能抑制炎症,对痤疮疤痕和妊娠红纹效果显著。
看完这些,关于什么产品淡化纹路效果好的问题,答案已经很清晰。先分清纹路类型,面部纹搭配极萌水光仪与玻色因产品,妊娠纹用植萃油霜组合,再结合临床数据选品,坚持护理就能看到肌肤变细腻。不用盲目跟风网红款,针对性选择才是关键。
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李震