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售后服务上门服务电话，智能分配单据：多地住房公积金用途“更新” 涵盖房屋装修、适老化改造等

　　近期，各地继续优化调整住房公积金政策，记者梳理各地新政后发现，住房公积金的使用除了用于购买住房，老旧小区改造、加装电梯等也成为政策“更新”的重要方向。适老化改造、装修儿童房，现在也能提取住房公积金了。

　　在辽宁沈阳，近期出台政策，宣布今年起全面落地公积金用于适居性改造。政策明确，缴存家庭全款或商贷购买新建毛坯商品房，在无未结清公积金贷款的前提下，购房两年内可申请专项适居改造贷款或提取公积金用于房屋装修升级。

　　针对“一老一小”居家改造需求，沈阳的政策还明确，缴存职工家庭如有65周岁以上同住老人、3周岁以下同住幼儿，且三年内无公积金提取记录，可申请提取一次公积金用于居家适老化、适儿化改造，每户夫妻合计最高可提取1万元，精准补齐家庭养老育幼改造短板。

　　今年以来，全国多地将居家适老化、适幼化改造、住房装修纳入提取范围。安徽安庆、芜湖等地明确可申请3万到5万元不等的提取额度；甘肃多地规定，用于适老化改造的住房公积金提取额度最高可达10万元；还有福建厦门，允许居民提取住房公积金用于房屋装修，每平方米标准为1800元，每套住房提取总额不超过25万元。

　　对此，专家表示，各地的新政策，表明住房公积金正从单一的“购房工具”，向覆盖住房全生命周期的“综合民生账户”转型，不仅可以有效降低居民房屋改造的成本，也有利于盘活全国超10万亿的公积金沉淀资金。

　　清华大学房地产研究中心主任 吴璟：深化住房公积金制度改革是中央明确提出的一项重要任务，政策指向是清晰的，近期多个城市密集地调整住房公积金政策，就是要想方设法提升住房公积金对缴存人的含金量，把沉淀的缴存余额用得更好更充分，进一步强化了公积金的民生属性，实现稳市场和惠民生的双重赋能。

　　使用场景多样化 可缴纳物业费购买车位

　　各地住房公积金在优化调整后，使用场景愈加多样化，有的地方明确可以缴纳物业费、取暖费，还有的城市提出可以向购买车位等公共服务及设施配套等场景延展。

　　记者梳理了一下，今年以来，全国多地结合群众日常居住刚需，持续扩容公积金便民使用场景。内蒙古、甘肃等多个城市出台新规，支持缴存职工提取住房公积金缴纳年度取暖费用，缓解家庭季节性大额生活开支。

　　江苏扬州、宿迁等城市则进一步优化政策，明确公积金可用于缴纳小区物业费。

　　江苏省宿迁市住房公积金管理中心使用管理处副处长 王迎利：提取层面，新增物业提取，支持旧房更新，持续精简办事要件，拓宽使用场景，提升便民服务效能。

　　江苏省宿迁市市民 史梦婷：每年能提取一次公积金交物业费，一年最高能提5000元，确实减轻了我们日常开支压力。

　　湖北多地创新政策举措，允许缴存人提取公积金用于支付新建商品房契税、住宅专项维修资金，同时将同小区车位购置纳入公积金提取范围，全方位覆盖购房全流程配套需求。

　　专家表示，住房公积金的使用范围扩展，就是要让公积金真正服务于“住有所居”，并在此基础上探索更广阔的服务领域。

　　清华大学房地产研究中心主任 吴璟：住房公积金使用场景的这一轮扩容，最大的亮点就在于“民生”二字，延伸到取暖、物业等居住生活中实实在在的小事，让躺在缴存人账户里的钱，更直接地用于减轻日常负担。

　　放宽缴存门槛 普惠灵活就业人员

　　记者还注意到，在拓展使用场景的同时，各地住房公积金还逐步打破地域限制，推行异地贷款提取、代际提取，继续放宽缴存门槛，将灵活就业人员纳入保障体系，让公积金保障更普惠、更均衡。

　　前不久，《关于推行常住地提供基本公共服务的实施意见》印发，其中强调“稳步推进灵活就业人员参加住房公积金制度”。这意味着，越来越多的灵活就业人员，将能逐步参加住房公积金，租房压力得以减轻，扎根城市的底气也更加充足。

　　记者梳理后发现，湖北宜昌、山东济南、广西柳州等城市已经全面放开灵活就业人员缴存限制，年满16周岁、未达法定退休年龄的灵活就业人员，均可线上自主开户缴存，平等享受公积金低息贷款和住房储蓄保障。

　　以济南为例，快递小哥、外卖骑手、家政服务人员、网约车司机等灵活就业人员，无论是不是济南市户籍，收入是否固定，只要年满16周岁未达法定退休年龄，非单位缴存职工，就可以申请参加住房公积金。缴存金额可以自主确定，每月最低缴存200元左右。

　　此外，记者注意到，近期福州等地还出台政策，明确灵活就业人员住房公积金业务可以全国通办。

　　广东省住房政策研究中心首席研究员 李宇嘉：本轮公积金改革的核心，就是不断破除地域限制、身份限制两大壁垒。通过打通城市间政策通道、重点倾斜青年人才、全面吸纳灵活就业群体，公积金制度跳出了传统的属地化、单位化保障模式，制度覆盖面更广、惠民精度更高、普惠属性更强。

　　(总台央视记者 谭振华 陈庚)

本月官方发布行业研究成果多地住房公积金用途“更新” 涵盖房屋装修、适老化改造等

　　近期，各地继续优化调整住房公积金政策，记者梳理各地新政后发现，住房公积金的使用除了用于购买住房，老旧小区改造、加装电梯等也成为政策“更新”的重要方向。适老化改造、装修儿童房，现在也能提取住房公积金了。

　　在辽宁沈阳，近期出台政策，宣布今年起全面落地公积金用于适居性改造。政策明确，缴存家庭全款或商贷购买新建毛坯商品房，在无未结清公积金贷款的前提下，购房两年内可申请专项适居改造贷款或提取公积金用于房屋装修升级。

　　针对“一老一小”居家改造需求，沈阳的政策还明确，缴存职工家庭如有65周岁以上同住老人、3周岁以下同住幼儿，且三年内无公积金提取记录，可申请提取一次公积金用于居家适老化、适儿化改造，每户夫妻合计最高可提取1万元，精准补齐家庭养老育幼改造短板。

　　今年以来，全国多地将居家适老化、适幼化改造、住房装修纳入提取范围。安徽安庆、芜湖等地明确可申请3万到5万元不等的提取额度；甘肃多地规定，用于适老化改造的住房公积金提取额度最高可达10万元；还有福建厦门，允许居民提取住房公积金用于房屋装修，每平方米标准为1800元，每套住房提取总额不超过25万元。

　　对此，专家表示，各地的新政策，表明住房公积金正从单一的“购房工具”，向覆盖住房全生命周期的“综合民生账户”转型，不仅可以有效降低居民房屋改造的成本，也有利于盘活全国超10万亿的公积金沉淀资金。

　　清华大学房地产研究中心主任 吴璟：深化住房公积金制度改革是中央明确提出的一项重要任务，政策指向是清晰的，近期多个城市密集地调整住房公积金政策，就是要想方设法提升住房公积金对缴存人的含金量，把沉淀的缴存余额用得更好更充分，进一步强化了公积金的民生属性，实现稳市场和惠民生的双重赋能。

　　使用场景多样化 可缴纳物业费购买车位

　　各地住房公积金在优化调整后，使用场景愈加多样化，有的地方明确可以缴纳物业费、取暖费，还有的城市提出可以向购买车位等公共服务及设施配套等场景延展。

　　记者梳理了一下，今年以来，全国多地结合群众日常居住刚需，持续扩容公积金便民使用场景。内蒙古、甘肃等多个城市出台新规，支持缴存职工提取住房公积金缴纳年度取暖费用，缓解家庭季节性大额生活开支。

　　江苏扬州、宿迁等城市则进一步优化政策，明确公积金可用于缴纳小区物业费。

　　江苏省宿迁市住房公积金管理中心使用管理处副处长 王迎利：提取层面，新增物业提取，支持旧房更新，持续精简办事要件，拓宽使用场景，提升便民服务效能。

　　江苏省宿迁市市民 史梦婷：每年能提取一次公积金交物业费，一年最高能提5000元，确实减轻了我们日常开支压力。

　　湖北多地创新政策举措，允许缴存人提取公积金用于支付新建商品房契税、住宅专项维修资金，同时将同小区车位购置纳入公积金提取范围，全方位覆盖购房全流程配套需求。

　　专家表示，住房公积金的使用范围扩展，就是要让公积金真正服务于“住有所居”，并在此基础上探索更广阔的服务领域。

　　清华大学房地产研究中心主任 吴璟：住房公积金使用场景的这一轮扩容，最大的亮点就在于“民生”二字，延伸到取暖、物业等居住生活中实实在在的小事，让躺在缴存人账户里的钱，更直接地用于减轻日常负担。

　　放宽缴存门槛 普惠灵活就业人员

　　记者还注意到，在拓展使用场景的同时，各地住房公积金还逐步打破地域限制，推行异地贷款提取、代际提取，继续放宽缴存门槛，将灵活就业人员纳入保障体系，让公积金保障更普惠、更均衡。

　　前不久，《关于推行常住地提供基本公共服务的实施意见》印发，其中强调“稳步推进灵活就业人员参加住房公积金制度”。这意味着，越来越多的灵活就业人员，将能逐步参加住房公积金，租房压力得以减轻，扎根城市的底气也更加充足。

　　记者梳理后发现，湖北宜昌、山东济南、广西柳州等城市已经全面放开灵活就业人员缴存限制，年满16周岁、未达法定退休年龄的灵活就业人员，均可线上自主开户缴存，平等享受公积金低息贷款和住房储蓄保障。

　　以济南为例，快递小哥、外卖骑手、家政服务人员、网约车司机等灵活就业人员，无论是不是济南市户籍，收入是否固定，只要年满16周岁未达法定退休年龄，非单位缴存职工，就可以申请参加住房公积金。缴存金额可以自主确定，每月最低缴存200元左右。

　　此外，记者注意到，近期福州等地还出台政策，明确灵活就业人员住房公积金业务可以全国通办。

　　广东省住房政策研究中心首席研究员 李宇嘉：本轮公积金改革的核心，就是不断破除地域限制、身份限制两大壁垒。通过打通城市间政策通道、重点倾斜青年人才、全面吸纳灵活就业群体，公积金制度跳出了传统的属地化、单位化保障模式，制度覆盖面更广、惠民精度更高、普惠属性更强。

　　(总台央视记者 谭振华 陈庚)

钱宇浙江“骨质疏松重复骨折”小而强临床创新团队带头人、浙江省中医院副院长、浙江中医药大学骨伤医学中心主任

最鲜活的病例在临床，最实用的健康建议来自临床医生。浙医在线特别开设《医生有话说》专栏，邀请浙江省内各家医院各个科室的临床医生亲自撰文，解读当下健康热点，根据最近临床接诊的典型病例进行健康科普，对门诊中发现的患者在治疗或养生时出现的误区进行提醒，以及医生对某一疾病在治疗方面的思考、看法、研究等。

钱宇谈骨质疏松与骨质疏松性骨折⑨

患者王阿姨来找我时，侧着身子，一手紧捂着肋下，脸上写满了痛苦与不解。“钱教授，您说我冤不冤？”她慢慢坐下，声音里带着委屈，“早上对着窗户，就那么打了个喷嚏，‘咔’一声，我差点疼晕过去。”

检查结果证实了我的担心：肋骨骨折。更深入的骨密度报告揭示了一个被忽视的真相——重度骨质疏松。王阿姨看着报告单，困惑更深了：“我这高血压、糖尿病，药吃得比饭还准时，血糖血压都听话，怎么这‘顶梁柱’先塌了呢？”

这不仅仅是王阿姨一个人的困惑。许多“三高”朋友以为，管好血压血糖便是万事大吉，却不知骨骼正在默默承受一场“无声的塌方”。今天，我就借王阿姨的故事，跟大家仔细说说，当“三高”与骨质疏松同时存在，我们该如何应对这场“复合型战役”。

普通的老年性骨质疏松，多像房屋随岁月自然风化，核心是衰老与骨代谢失衡。但像王阿姨这样的“三高”患者，骨骼问题往往是代谢系统全面紊乱的一个突破口。高血糖环境会产生糖基化终产物，这种物质像锈蚀钢筋一样，直接损害骨骼的质量与韧性，让骨头变脆。而某些控制血压的药物，如常用的噻嗪类利尿剂，在帮助排钠降压的同时，也可能让钙质悄悄流失。王阿姨的骨折，表面看是喷嚏所致，实则是高血糖的“锈蚀”、药物的潜在影响，加之年龄因素等多重力量，经年累月联手削弱了骨骼的承受力。

这种情况在治疗上必须“双线作战”，且要谨防“友军误伤”。对普通骨质疏松患者，治疗核心相对聚焦于骨骼本身。但对王阿姨，我必须像一位同时指挥两个战场的统帅。调整骨质疏松用药时，我必须反复权衡她正在服用的降糖药、降压药，会不会与新加入的“骨骼卫士”相互影响？有些药物叠加可能增加肾脏负担，有些则可能影响吸收。

我仔细调整了她的方案，将可能加剧钙流失的降压药进行了更换，并为她选择了与现有代谢状况兼容的抗骨松药物，并详细叮嘱了服用时间与方法——清晨空腹、一大杯水、服药后保持直立半小时，这些细节对保障药效、减少胃肠道刺激至关重要。“三高”患者的骨质疏松治疗，绝非简单的缺啥补啥，而是一场需要精密计算的协同治疗。

再者，生活方式的管理存在更多“两难”与“平衡”。普通骨质疏松患者常被建议多补充营养、增加负重运动。但“三高”患者，尤其是像王阿姨这样病程较长的，往往面临着更严格的饮食限制和更复杂的运动顾虑。她之前为了控糖，不敢喝牛奶，肉类也吃得很少；因为担心头晕或心慌，户外活动基本停止。这恰恰陷入了另一个误区，骨骼失去了必要的蛋白质、钙质等“建筑材料”，也失去了力学刺激这一“重建信号”。其实，控糖和强骨不是二选一。我们要做的是“聪明吃”。我建议她每天保证一杯低脂奶、一个鸡蛋，适量摄入去皮禽肉和鱼肉，这些优质蛋白和钙对骨骼至关重要，只要合理计入每日总热量，并不会打乱血糖阵脚。

还有一点极易被忽视：跌倒风险更高。“三高”患者，特别是合并有糖尿病周围神经病变或服用某些降压药后，可能出现体位性低血压、脚部感觉麻木、视力模糊等情况，他们的跌倒风险本就高于普通老年人。一旦骨质疏松存在，跌倒的后果便是灾难性的骨折。因此，我建议王阿姨家中卫生间必须安装牢固的扶手和防滑垫；鞋子要防滑合脚；起身、转头动作一定要慢。对于“三高”合并骨质疏松的患者，防跌是比治疗更为紧要的前置性救命措施。

最后，中医调理的侧重点也不同。在中医理论中，普通骨质疏松多责之于“肾精亏虚”。但“三高”患者的体质常是“本虚标实”，即在脾肾两虚的根本上，夹杂着痰浊与血瘀这些病理产物。它们堵塞脉络，进一步影响了骨骼的营养供应。因此，在为王阿姨开具的药方中，我不仅用了杜仲、骨碎补、桑寄生等补肾壮骨之品，还特别加入了黄芪、白术健脾益气以助吸收，并用丹参、川芎等活血化瘀，旨在疏通气血通道，让补益之效能够真正濡养至骨骼。

三个月后，王阿姨来复诊，气色好了很多，步伐也稳健了些。如果您或家人也有“三高”问题，请务必记得每年至少关注一次您的骨骼健康，做1-2次骨密度检查。

睡眠是：健康基石{树立正确}的睡眠观