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薛蔚佳成都市第六人民医院
现代社会,越来越多的人关注心脑血管健康,却忽视了隐藏在双腿深处的致命威胁——下肢深静脉血栓。近年来,该疾病发病率呈上升趋势,不少人称其为“沉默的健康杀手”,因为它在早期往往没有明显症状,但最终可能引发严重甚至致命的并发症。为此,本文带大家深入了解下肢深静脉血栓,并探寻科学的防治之法。
一、什么是下肢深静脉血栓?
(一)血管里的“不速之客”
深静脉血栓是在人体深层静脉内形成的血块。人体下肢有两种主要静脉:浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮肤表面下方,深静脉则埋藏于肌肉内部,是腿部主要的回流通道。当某些因素导致血液在深静脉内异常凝结时,血栓便会形成。这种血栓会堵塞血流通道,影响局部血液循环,还可能随着血流脱落进入肺部,引发致命的肺栓塞。
(二)下肢深静脉血栓为何“隐蔽”?
下肢深静脉血栓的可怕之处在于其发病通常悄无声息。多数患者在早期只有小腿酸胀、轻度水肿等轻微不适,甚至完全没有症状。当血栓逐渐增大,影响到更多的静脉,或者脱落引起急性并发症时,患者才会感受到剧烈疼痛和明显肿胀,甚至出现呼吸困难等严重症状。
(三)谁是高危人群?
下肢深静脉血栓可以发生在任何年龄段,长期卧床、活动受限者、孕妇与产妇、肥胖者、长期服用雌激素类药物的人群发病概率较高。另外,有家族血栓病史者也属于高危人群;长时间乘坐飞机、汽车,下肢长时间保持不动状态者,也有发生该疾病的风险。
二、下肢深静脉血栓带来的威胁
(一)肺栓塞——最危险的并发症
当下肢形成的血栓脱落,随血流进入肺部并阻塞肺动脉时,就会引发医学上所说的肺栓塞。肺栓塞是一种急性、危及生命的病症,主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,严重时患者还会咳血。在没有及时救治的情况下,严重者可在短时间内死亡。
(二)慢性并发症——不可逆的损伤
即便侥幸没有发生肺栓塞,下肢深静脉血栓也可能引发各种慢性后遗症,比较有代表性的是下肢深静脉功能不全。患者长期出现下肢水肿、皮肤变色、溃疡等问题,主要是因为血栓破坏静脉瓣膜,导致血液回流受阻,血液长期淤积在下肢。
(三)长期患病影响生活
下肢深静脉血栓会对患者的日常生活产生多方面的影响。比如,不少患者为规避严重并发症风险,长期服用抗凝药物,产生较大的经济负担。同时,需要定期监测凝血功能,防止出血。部分患者因腿部不适,无法正常行走、运动,甚至因此产生沉重的心理压力。
三、防治下肢深静脉血栓:我们能做些什么?
(一)积极预防是关键
预防胜于治疗,对于普通人而言,养成良好的生活习惯是远离下肢深静脉血栓最重要的措施。长时间坐车或乘飞机时,尽量活动双腿,适当做踝泵运动,多起身走动。在日常生活中,避免久坐久站,多参加运动。尽量将体重控制在合理范围,同时戒烟限酒。另外,有高危因素的人群应在医生指导下采取预防措施,穿戴弹力袜、使用抗凝药物等。
(二)早发现,早就医
下肢深静脉血栓早期症状比较隐匿,容易被忽略。若出现单侧小腿突然肿胀、疼痛、皮肤发红、温度升高等异常情况,应及时就医,咨询专业医生,必要时通过超声检查等方式明确诊断。确诊后的患者,要严格遵循医生指导进行抗凝治疗,定期复查,降低患并发症风险。
(三)科学治疗与康复管理
目前,抗凝治疗是治疗和规避严重并发症风险的主要手段,主要包括口服药物和注射药物两大类。部分高危病例还需接受溶栓或植入滤器等特殊治疗措施。同时,康复过程中患者应坚持活动,穿戴医用弹力袜,促进下肢循环恢复。如果患者有慢性后遗症,可借助物理治疗,结合专业护理,改善症状。
总的来讲,下肢深静脉血栓的产生和发展往往悄无声息,容易导致极其严重甚至致命的后果。每个人都应提高警惕,充分了解其风险因素和早期症状,在日常生活中积极预防。怀疑患病要及时就医,在专业指导下降低风险,切不可怀有侥幸心理。