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售后服务上门服务电话，智能分配单据：人民领袖｜一份特别的捐款

　　1985年5月，习近平离开正定赴厦门任职前，专程来到北贾村小学询问校舍改造工程进展。

　　看到已经设计出来的新图纸，习近平关切询问：“建新楼还差什么？”

　　时任北贾村小学校长王正安如实回答：“村里有两个砖窑和一个水泥厂，现在就缺钢筋。”习近平听后，马上交代随行的工作人员记下来：“钢筋的事，要落实。”

　　临走时，习近平从口袋里掏出一沓钱，递到王正安手中。他说：“明天，我就离开正定了，这点儿钱留下给孩子们买图书吧。”王正安推让了半天才接过来，忍不住鼻子发酸。

　　那是一沓10元面额的现金，一共20张。在那个年代，这200元相当于一名县处级干部3个月的工资。这样一份沉甸甸的心意，让在场的人无不动容。

　　时间回溯到1982年，习近平到河北省正定县任职不久，就对全县学校危房进行了一次普查。有一次，在北贾村实地调研时，看到教室房顶的瓦片几乎掉光，门窗破烂不堪，由于板凳紧缺，有的孩子只能坐在地上……习近平十分痛心：“这么破败的学校，你们怎么看得下去？”

　　他要求村干部当天晚上就开会落实整改，并厉声说道：“如果一个月内你们还不行动，就要撤你们的职！这件事还要告诉乡里，乡党委也要督促过问，否则，他们要负‘连坐’责任！”

　　临走前，他还留下一句话——“教育关系着子孙后代，要做到全村最好的房子是学校。”

　　在习近平的要求和推动下，那次普查后，全县修缮学校房屋1020间，新置办桌椅板凳3000套，还有16个村盖起了新教学楼。1985年底，北贾村小学1500平方米的二层教学楼终于建好了；1986年“六一”国际儿童节，孩子们在新教室上了第一堂课。

河北省正定县正定镇北贾村小学现貌。 

　　在习近平心中，“再苦不能苦孩子，再穷不能穷教育”。

　　从地方一路走来，习近平在改善教学条件、帮扶弱势儿童、推动教育事业等方面，都投入了大量精力。

　　在福建任职期间，习近平启动实施“闽宁万名失学儿童救助工程”，发起“千家企业建千校”爱心活动，延安杨家岭小学得以重建。在浙江工作期间，他推动实施农村教育“四项工程”，其中就包括一直延续至今的“爱心营养餐工程”。

　　调任上海市委书记后，习近平要求上海“把农民工子女教育作为全民教育的一个重要组成部分来抓”；他十分关心福利院的孩子们，叮嘱工作人员：“让孩子们获得知识，培养生活自理和社会交往能力，促使其身心全面健康发展，成为有用之才。”

2014年1月28日，习近平总书记来到呼和浩特市儿童福利院看望孩子们。 

　　在习近平总书记心中，每个孩子都是不可辜负的希望，办好人民满意的教育有着极其重要的分量。他始终亲力亲为、引领推动，“努力让每个孩子都有人生出彩的机会，尽力阻断贫困代际传递”。

　　在北京市少年宫，同全国各族少年儿童代表共庆“六一”国际儿童节时，习近平总书记强调 ：“孩子们成长得更好，是我们最大的心愿。党和政府要始终关心各族少年儿童，努力为他们学习成长创造更好的条件。”

　　来到重庆石柱土家族自治县中益乡，总书记说：“这次我专程来看望乡亲们，就是想实地了解‘两不愁三保障’是不是真落地。”他再三叮嘱当地干部，“要保证贫困山区的孩子上学受教育，有一个幸福快乐的童年”。

　　走进陕西平利县老县镇中心小学，他语重心长地说：“现在孩子普遍眼镜化，这是我的隐忧。还有身体的健康程度，由于体育锻炼少，有所下降。文明其精神，野蛮其体魄，我说的‘野蛮其体魄’就是强身健体。”

　　…………

2019年4月15日下午，习近平总书记在重庆石柱土家族自治县中益乡小学同学生们亲切交谈，询问他们学习和生活情况。

　　2020年9月，在湖南郴州市汝城县文明瑶族乡第一片小学，习近平总书记面对一群童真稚嫩的孩子，说了这样一番温暖的话——

　　“你们就像小树苗一样，现在我们在这儿给你们浇水啊，培土啊，风雨来了还要呵护你们，你们最后要长成参天大树，茁壮成长，将来就是中华民族的大森林，人才森林。孩子们，好好学习，天天向上！”

　　数十载光阴荏苒，习近平对孩子们最深沉的关爱和最温暖的托举始终如一。

　　总监制丨骆红秉 魏驱虎

　　监 制丨王敬东

　　主 编丨李璇

　　编 辑丨孙晓媛

　　设 计丨郝凤林

　　校 对丨李珊珊 李雪菲 宋春燕 李英卓 任佳

　　出 品丨中央广播电视总台央视网

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2014年1月28日，习近平总书记来到呼和浩特市儿童福利院看望孩子们。 

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2019年4月15日下午，习近平总书记在重庆石柱土家族自治县中益乡小学同学生们亲切交谈，询问他们学习和生活情况。

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甲状腺是人体颈部的“内分泌发动机”，负责分泌甲状腺激素，调节新陈代谢、能量产生和器官功能。甲亢(甲状腺功能亢进)和甲减(甲状腺功能减退)是甲状腺常见的两种疾病，前者是激素分泌“过多”，后者是分泌“不足”，二者症状截然相反，治疗方向也完全不同。但不少人容易混淆两者的表现，延误就医。本文将从核心机制、典型症状、诊断治疗等方面，拆解甲亢与甲减的关键区别，帮助患者快速认清这两种疾病。

一、核心机制：激素“过多”vs“不足”，代谢速度的“快”与“慢”

甲亢和甲减的本质区别，在于甲状腺激素(T3、T4)的分泌量是否正常，这直接决定了身体代谢速度的“快”与“慢”。

甲亢：激素过量，身体“加速运转”，甲亢是由于甲状腺腺体增生、自身免疫异常(如格雷夫斯病)等原因，甲状腺激素分泌远超身体需求。此时身体代谢被“强行提速”，就像一辆油门踩到底的汽车，发动机持续高速运转，长期下来会造成器官负担过重。

甲减：激素匮乏，身体“低速行驶”，甲减则是甲状腺激素分泌不足，可能源于甲状腺手术切除、自身免疫性甲状腺炎(如桥本氏病)、碘缺乏等。身体代谢失去“动力”，各项生理功能放缓，如同汽车发动机动力不足，行驶缓慢，还会伴随能量供给不足、废物排出不畅等问题。

简单来说，甲亢是“代谢亢进”，甲减是“代谢减退”，这一核心差异直接导致了两者在症状、体征上的全面对立。

二、关键区别：症状、诊断、治疗全解析

(一)典型症状：截然相反的身体信号

1.甲亢：全身“亢进”，消耗过快

代谢与体重：新陈代谢加速，食欲亢进(吃得多)但体重快速下降，甚至出现消瘦。

神经与情绪：神经系统兴奋，表现为心慌、心跳加快(静息心率常超过100次/分)、手抖、失眠、易怒、焦虑、注意力不集中。

体温与出汗：产热增多，怕热、多汗，即使冬天也容易出汗，皮肤潮湿。

2.甲减：全身“减退”，能量不足

代谢与体重：代谢减慢，食欲减退(吃得少)但体重增加，尤其容易堆积脂肪。

神经与情绪：神经系统抑制，表现为心慌、心跳缓慢、乏力嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、情绪低落、抑郁。

消化与其他：胃肠蠕动减慢，便秘、大便干结；甲状腺可能肿大(如桥本氏病)；女性月经不调、量多甚至闭经，男性可能出现性欲低下；还会伴随面色苍白、毛发干枯脱落、肌肉酸痛、关节僵硬等。

(二)诊断：化验单上的“数值对立”

两者的诊断核心是甲状腺功能检查，关键看促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)的数值：

1.甲亢：TSH降低(通常<0.1mIU/L)，FT3、FT4升高；若为自身免疫性甲亢，还会伴随促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性；

2.甲减：TSH升高(通常>10mIU/L)，FT3、FT4降低；若为桥本氏甲减，会出现甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。

(三)治疗：方向相反，核心是“平衡激素”

1.甲亢：抑制激素分泌，“降温”代谢

药物治疗：服用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)，抑制甲状腺激素合成。

放射性碘治疗：通过放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌。

手术治疗：切除部分或全部甲状腺，适用于甲状腺显著肿大、药物治疗无效者。

2.甲减：补充激素，“提速”代谢

替代治疗：核心是长期服用左甲状腺素(如优甲乐)，补充身体缺乏的甲状腺激素，需从小剂量开始，逐步调整至合适剂量。

病因治疗：若为碘缺乏，需适量补碘(如食用加碘盐、海带、紫菜)；若为药物导致的甲减，需在医生指导下调整用药。

三、结语

甲亢和甲减的区别在于甲状腺激素“过多”与“不足”导致的代谢“亢进”与“减退”，这一本质差异延伸出症状、诊断、治疗的全面对立——甲亢是“加速”的病，需“抑制”；甲减是“减速”的病，需“补充”。

甲状腺疾病的管理关键在于早发现、早干预、长期随访，只要遵循医嘱调整激素水平，多数患者能像健康人一样正常生活。症状相反，治疗方向相反，但核心都是让甲状腺激素回归平衡，守护身体的“代谢发动机”正常运转。

艾萍武汉市中医医院

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