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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
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浙江选手方皓霆在第一个越过男子110米栏听障决赛终点线后，难掩激动情绪与广东选手吴俊杰相拥而泣。记者彭鹏摄
11日，全国第十二届残疾人运动会暨第九届特殊奥林匹克运动会的赛场上，比赛正酣。浙江残疾人运动员持续发力，屡屡斩获佳绩。
热血时刻在各个赛场上演。11日傍晚的田径赛场上，浙江选手方皓霆跨越最后一个栏架、率先冲过男子110米栏听障比赛的终点线。上一届该项目，他以0.01秒之差收获铜牌，今天终于弥补遗憾。
发令枪的声响被隔绝在无声世界之外，但跑道上传来的震颤顺着脚掌直达心脏。命运夺走了他的听觉，他却用十年奔跑来证明，身体缺憾挡不住追梦的脚步。
方皓霆出生于2002年，幼时因为高烧导致听力受损，辗转求医后也只能依靠助听器维系一点点听力。方皓霆两三岁时便踏入语言训练学校，熬过了枯燥的发音练习，直到八岁才回到东阳就读。
“他很喜欢篮球，我们也希望他能通过运动练出强健体魄。”妈妈王凌霞告诉记者。2015年，方皓霆凭借过人的体能与爆发力，叩开吴宁一中校田径队大门，从篮球少年转型为短跑运动员。
听不见教练的口令，方皓霆就紧盯教练的手势与口型，把每个技术动作的细节刻进脑海；无法感知节奏的变化，他就将秒表绑在手腕上，用数字校准每一次摆臂与跨步。别人练一遍的动作，他要重复几十遍甚至上百遍，直到肌肉形成本能记忆。初中三年里，他紧跟教练步伐刻苦打磨，即便难得居家休整，也始终保持自律节奏，早早起来去跑步。
时刻不松劲的坚持，只为守住竞技状态。2018年，方皓霆迎来了人生第一个高光时刻——在金华市残疾人运动会上揽下3金2银。他也有了更高的目标：“我想站在全国最高的领奖台上。”
方皓霆的出色表现被陶毓麟教练看中，自此开启专业化训练。“他把田径场当家，我就得做他的‘声音’与‘标尺’。”陶教练深知听障运动员的难点，特意将技术要领拆解成更清晰的手势，用慢动作演示栏间节奏，甚至在他训练时全程陪伴，通过肢体动作实时调整细节，反复打磨过栏动作。
这次，他终于如愿将110米栏金牌收入囊中。而在两天前的男子400米栏听障比赛中，方皓霆已收获一枚铜牌。“无声的世界里，奔跑就是我的语言。”望着胸前的金牌，方皓霆难掩激动，再次红了眼，紧紧抱住教练和队友。
赛场上，集体球类项目同样上演精彩对决。11日上午，华南农业大学体育馆内，坐式排球浙江男女队同时迎战对手。
男队状态极佳，开场就打出气势，连连得分。作为卫冕冠军，他们的目标是再次冲击冠军宝座。“训练时，我们每一步都力求做到最好。教练团队和队友们也非常给力，配合默契越来越足。”队员钟希凯说，虽然赢了今天的比赛，但真正的挑战还在后面。“我们必须保持清醒头脑，继续全力以赴，为接下来的比赛做好充分准备。”
11日，坐式排球项目比赛结束后，浙江男队以小组第一成绩出线；浙江女队虽不敌对手，但队员们的拼劲依然感染了现场观众。盲人门球项目小组赛结束，浙江男女队延续强势表现，以全胜战绩分别拿下女子A组和男子A组的头名位置。12日起，盲人门球项目将进入交叉淘汰赛阶段。
在聋人篮球项目上，浙江女队连续两日大比分战胜对手，展示了卫冕冠军的强劲实力。“我很热爱篮球，这项运动让我变得更自信，也更自强。”队长刘迪在接受采访时表示。
泳池里，浙江泳军劈波斩浪，截至11日晚已收获14金7银15铜。