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售后服务上门服务电话，智能分配单据：古桥今韵：匠心与科技相遇 守护文化瑰宝
6月3日电(记者 上官云)喜欢古建筑的人，很少有不知道万安桥的。它位于福建宁德屏南县，跨长桥溪而建，是中国现存最长的木拱廊桥。
在历史上，自建成以来，万安桥曾历经沧桑，经历过多次修缮。如今，在各方齐心守护下，安防与消防设施已悄然融入古桥，传统技艺与现代守护融为一体。
近日，由国家文物局组织的廊桥保护成果主题宣传活动举行。记者随媒体团来到屏南，一探万安桥的现状。溪水流淌，绿树成荫，如今的万安桥，站得比以往更稳。
历史悠久万安桥
在风景秀丽的屏南县，有不少造型精美的廊桥，始建于北宋元佑五年的万安桥，就是其中颇有名气的一座：青山绿水之中，古桥如长虹饮涧，横跨溪流两岸，别有一番景致。
万安桥。记者 上官云 摄这座历史悠久的古桥，为五墩六孔木拱廊桥，桥长98.2米、宽4.7米，2006年作为“闽东北廊桥”之一被列为第六批国家重点文物保护单位。
“我们在研究木拱桥时，会把30米以上跨度的木拱廊桥叫做大跨度木拱廊桥，其用料与技艺要更为精湛。”屏南县木拱廊桥学者苏旭东解释，万安桥长度有98.2米，在古代能建造出这么长的桥是很难得的，它也是中国乃至全世界现存最长的古建木拱廊桥。
据他介绍，其他地方的木拱廊桥，大多是单拱桥，但屏南县的不少木拱廊桥，却是多拱的，比如万安桥。当河道更宽时，就可以通过建造多拱的廊桥来解决问题。
“在木拱桥技艺上，它还有一个突破，如果一座木拱廊桥是多拱的，就必须保持每个拱之间营造水平的一致性。”在苏旭东看来，这是万安桥等多拱桥与众不同的地方之一。
文物修缮：最小干预
对于万安桥，在屏南土生土长的黄闽辉有着非常特别的感情。他是木拱桥传统营造技艺宁德市级代表性传承人，出身于屏南当地比较有名的木拱廊桥建造世家。
从某种程度上说，黄闽辉认为，万安桥见证了黄家四代人的技艺传承史。“1932年，万安桥被烧毁，那时是村里推举，由我太爷爷来组织修缮的，当时他年龄大了，就交给了自己的两个孩子，黄生富与黄象颜两兄弟来进行修缮。”
“上世纪五十年代，由于洪水，导致该桥西北两拱被冲毁。彼时，我的爷爷黄象颜带着我的父亲，重修了被大水冲毁的西北两拱。”他告诉记者，“后来，父亲带着我和我的哥哥，也曾一起修缮过万安桥。”
黄闽辉接受媒体采访。记者 上官云 摄聊到修缮文物的过程，他讲得头头是道，“比如有一点，古代修桥用什么材料，现在就必须用什么材料，假如当时用的是杉木，那么现在也要用同样类型的木材。”
“修缮文物，我们讲的是最小干预原则，即不能破坏它原有的一些结构跟相貌。”黄闽辉举例道，“假如哪根木头损坏了，我们要单独进行更换，这就不会破坏桥的整体性。”
技艺传承与创新
提及学艺的经过，黄闽辉数了数，从开始跟着父亲学习修桥到如今，已经过去了二十多个年头，其间参与建造和修复木拱廊桥10余座。
在日常的研究和实践中，黄闽辉不只注重传统技艺的传承，也会尝试进行创新，会在建造新廊桥时尝试使用一些新技术，让桥更加稳固。
之前有一段时间，他会为技艺传承“后继无人”担忧，不过，随着文物保护力度的不断加大，他的担忧正在慢慢消散。
2024年12月，闽浙联合申报的“中国木拱桥传统营造技艺”，从联合国教科文组织“急需保护的非物质文化遗产名录”转入“人类非物质文化遗产代表作名录”，成为全球首例转列项目，标志着千年技艺从“濒危”走向“复兴”。
“我们现在不一定是家族传承，而是绝对对外放开的，谁愿意参与进来都可以，我都会教，就怕这门技艺在我们手上失传。”黄闽辉说道。
就是这几年，他很高兴地发现，大家对木拱桥营造技艺的认知越来越深，越来越广，也有年轻人愿意过来做研究，进而对木拱桥的营造技艺产生兴趣。
“如果他们感兴趣，我也会带着他们试一试如何建桥、修桥。”他希望，通过大家的努力，能把这门非遗技艺更好地传承下去。 (完)
昨日监管部门传递行业研究成果古桥今韵：匠心与科技相遇 守护文化瑰宝
6月3日电(记者 上官云)喜欢古建筑的人，很少有不知道万安桥的。它位于福建宁德屏南县，跨长桥溪而建，是中国现存最长的木拱廊桥。
在历史上，自建成以来，万安桥曾历经沧桑，经历过多次修缮。如今，在各方齐心守护下，安防与消防设施已悄然融入古桥，传统技艺与现代守护融为一体。
近日，由国家文物局组织的廊桥保护成果主题宣传活动举行。记者随媒体团来到屏南，一探万安桥的现状。溪水流淌，绿树成荫，如今的万安桥，站得比以往更稳。
历史悠久万安桥
在风景秀丽的屏南县，有不少造型精美的廊桥，始建于北宋元佑五年的万安桥，就是其中颇有名气的一座：青山绿水之中，古桥如长虹饮涧，横跨溪流两岸，别有一番景致。
万安桥。记者 上官云 摄这座历史悠久的古桥，为五墩六孔木拱廊桥，桥长98.2米、宽4.7米，2006年作为“闽东北廊桥”之一被列为第六批国家重点文物保护单位。
“我们在研究木拱桥时，会把30米以上跨度的木拱廊桥叫做大跨度木拱廊桥，其用料与技艺要更为精湛。”屏南县木拱廊桥学者苏旭东解释，万安桥长度有98.2米，在古代能建造出这么长的桥是很难得的，它也是中国乃至全世界现存最长的古建木拱廊桥。
据他介绍，其他地方的木拱廊桥，大多是单拱桥，但屏南县的不少木拱廊桥，却是多拱的，比如万安桥。当河道更宽时，就可以通过建造多拱的廊桥来解决问题。
“在木拱桥技艺上，它还有一个突破，如果一座木拱廊桥是多拱的，就必须保持每个拱之间营造水平的一致性。”在苏旭东看来，这是万安桥等多拱桥与众不同的地方之一。
文物修缮：最小干预
对于万安桥，在屏南土生土长的黄闽辉有着非常特别的感情。他是木拱桥传统营造技艺宁德市级代表性传承人，出身于屏南当地比较有名的木拱廊桥建造世家。
从某种程度上说，黄闽辉认为，万安桥见证了黄家四代人的技艺传承史。“1932年，万安桥被烧毁，那时是村里推举，由我太爷爷来组织修缮的，当时他年龄大了，就交给了自己的两个孩子，黄生富与黄象颜两兄弟来进行修缮。”
“上世纪五十年代，由于洪水，导致该桥西北两拱被冲毁。彼时，我的爷爷黄象颜带着我的父亲，重修了被大水冲毁的西北两拱。”他告诉记者，“后来，父亲带着我和我的哥哥，也曾一起修缮过万安桥。”
黄闽辉接受媒体采访。记者 上官云 摄聊到修缮文物的过程，他讲得头头是道，“比如有一点，古代修桥用什么材料，现在就必须用什么材料，假如当时用的是杉木，那么现在也要用同样类型的木材。”
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提及学艺的经过，黄闽辉数了数，从开始跟着父亲学习修桥到如今，已经过去了二十多个年头，其间参与建造和修复木拱廊桥10余座。
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“我们现在不一定是家族传承，而是绝对对外放开的，谁愿意参与进来都可以，我都会教，就怕这门技艺在我们手上失传。”黄闽辉说道。
就是这几年，他很高兴地发现，大家对木拱桥营造技艺的认知越来越深，越来越广，也有年轻人愿意过来做研究，进而对木拱桥的营造技艺产生兴趣。
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子宫内膜异位症是一种常见却易被忽视的妇科疾病，其本质是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜甚至肠道、膀胱等。该病虽为良性病变，却具有侵袭性和复发性，影响患者生活质量与生育能力。本文将从精准诊断与个性化治疗两方面展开科普，帮助患者科学应对这一疾病。
一、精准诊断：多维度评估锁定病灶
子宫内膜异位症的诊断需结合症状、体征及辅助检查，避免漏诊或误诊。
（一）典型症状与病史采集
疼痛三联征：继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛是核心症状。疼痛多位于下腹、腰骶部，可放射至会阴或大腿，且呈进行性加重趋势。
月经异常：经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，可能与病灶刺激子宫内膜或卵巢功能异常相关。
不孕风险：约40%~50%患者合并不孕，与盆腔微环境改变、免疫功能紊乱及输卵管粘连有关。
家族史：有家族成员患病者风险增加，需详细询问直系亲属病史。
（二）体格检查：触诊寻找线索
妇科双合诊或三合诊是初步筛查手段。医生可能触及以下异常体征：
子宫后倾固定：因盆腔粘连导致子宫位置改变。
触痛结节：在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢部位触及痛性硬结。
附件包块：一侧或双侧卵巢可触及囊性偏实不活动包块，伴轻压痛。
（三）影像学检查：无创技术定位病灶
超声检查：经阴道超声是首选方法，可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚、内见密集点状回声。对于深部浸润型病灶，超声可评估直肠阴道隔、宫骶韧带等部位的异常回声。
磁共振成像：对深部浸润型病灶的诊断价值更高，尤其适用于评估膀胱、肠道等部位的浸润程度。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节。
（四）血清学标志物：辅助诊断与监测
CA125：多数患者血清CA125水平轻度升高，但需排除盆腔炎、卵巢癌等疾病。该指标可用于监测病情变化及评估治疗效果。
HE4等新型标志物：联合检测可提高鉴别诊断准确性，减少误诊风险。
（五）腹腔镜检查：金标准确诊与治疗同步
腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。术中可直接观察盆腔内蓝紫色或暗红色病灶、粘连情况，并取组织进行病理活检。对于疑似病例或药物治疗无效者，腹腔镜还可同步进行病灶切除或烧灼治疗。
二、个性化治疗：分层管理满足多元需求
子宫内膜异位症的治疗需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求及病变范围制定个体化方案，核心目标包括缓解疼痛、改善生育功能及预防复发。
（一）期待治疗：观察与随访
适用于无症状或症状轻微、暂无生育需求且病灶较小的患者。建议每3~6个月进行妇科检查及超声监测，同时给予心理支持，缓解焦虑情绪。若病情稳定，可不干预；若症状加重，需及时调整方案。
（二）药物治疗：调节激素抑制病灶
非甾体抗炎药：如布洛芬，通过抑制前列腺素合成缓解轻度痛经，但需注意胃肠道副作用。
口服避孕药：连续服用3~6个月可抑制排卵，使子宫内膜萎缩，适用于有避孕需求且痛经的患者。
孕激素类药物：如地诺孕素，通过抑制内膜生长缓解症状，需定期监测肝肾功能。
GnRH-a类药物：如亮丙瑞林，通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩，但可能引发潮热、骨质疏松等副作用，需反向添加雌激素缓解。
（三）手术治疗：精准切除病灶
保留生育功能手术：适用于年轻有生育需求者，包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术等。术后需尽早怀孕或联合药物治疗以降低复发风险。
保留卵巢功能手术：适用于45岁以下无生育需求但希望保留卵巢功能者，切除子宫及病灶，保留至少一侧卵巢。
根治性手术：适用于45岁以上、无生育需求且病情严重者，切除子宫、双侧附件及所有可见病灶。术后需关注绝经相关症状，必要时进行激素替代治疗。
子宫内膜异位症虽复杂，但通过精准诊断与个性化治疗，多数患者可有效控制症状、改善生活质量。若出现进行性加重的痛经、月经异常或不孕等症状，请及时就医，与医生共同制定适合自己的治疗方案，科学管理，积极应对。
■黄超英桂平市人民医院