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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　阅读提示

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

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　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

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　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

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使用时间:2025年12月12日至2026年1月5日

二、活动规则

1.活动期间，江西掌银注册客户通过掌银活动页面即可参与抽奖，奖品包含10元微信立减金、50元微信立减金、200元微信立减金，每位客户每天可参与1次。奖品数量63320份，奖品数量有限，非100%中奖。

2.若客户掌银已绑定微信，微信立减金将自动发放至已绑定微信卡包；若客户掌银未绑定，可前往掌银“我的-安全中心-登录设置-微信登录”设置，绑定后前往掌银“我的-礼券”领取至微信卡包。领取需在微信立减金有效期内，过期则无法领取。已领取至微信的立减金可在“微信-我-卡包-券和礼品卡”中查看，有效期至2026年1月5日24:00，过期未使用视为放弃，不再补发。使用微信支付时，选择农行借记卡进行支付，支付金额大于立减金面额即可享受优惠抵扣。

3.活动期间每位客户可参与1次“1分钱购福利”活动，客户支付1分钱即有机会获得价值2-100元的专属好礼活动，总计发放5万份，先到先得，具体信息详见活动页面。

4.活动期间每位客户可参与1次“掌银心意礼”活动，有机会获得2-100元掌银支付立减金，总计发放8万份，先到先得，具体信息详见活动页面。

5.奖品领取兑换如有疑问，请拨打第三方合作机构客服热线:400-180-5688(工作日09:00-21:00)咨询，对无法达成一致的，请致电95599，农行将协调第三方公司妥善处理相关问题。

三、参与步骤

1.确保手机已安装并注册农行掌银APP，未下载农行掌银APP的客户可打开手机应用市场搜索“中国农业银行”或扫描下面二维码下载安装并注册为中国农业银行掌银用户。

2.为便于客户反馈问题及后续服务，中国农业银行APP自助注册时，请在所在地选江西，输入代码143609。

3.微信扫描活动二维码进入农行掌银“政务民生”页面，或者直接进入农行掌银APP“生活”-“政务民生”，点击“江西地方政府消费券”-“月月有‘金’喜”，进入活动页面参加活动。

4.微信立减金的使用规则。

客户中奖后，若客户掌银已绑定微信，微信立减金将自动发放至已绑定微信卡包；若客户掌银未绑定，可前往掌银“我的-安全中心-登录设置-微信登录”设置，绑定后前往掌银“我的-礼券”领取至微信卡包，领取需在微信立减金有效期内，过期则无法领取。已领取至微信的立减金可在“微信-我-卡包-券和礼品卡”中查看。使用微信支付时，选择农行借记卡进行支付，支付金额大于立减金面额即可享受优惠抵扣。

1分钱购福利

1分购升级免费购

仅需支付1分钱

即可随机获得2-100元专属好礼

四、活动时间

领取时间:2025年12月12日至2025年12月31日

使用时间:2025年12月12日至2026年1月5日

五、活动规则

1、活动期间，江西掌银注册客户通过掌银参与江西农行“月月有‘金’喜-1分钱购福利”活动后，即可1分钱抢购价值2-100元不等的微信立减金。同一客户仅有一次购买机会。奖品数量50000份，奖品数量有限，非100%中奖。

2、若客户掌银已绑定微信，微信立减金将自动发放至已绑定微信卡包；若客户掌银未绑定微信，可通过前往“我的-安全中心-登录设置-微信登录”完成绑定，绑定后前往掌银“我的-礼券”，在微信立减金有效期内领取至微信卡包，过期则无法领取。已领取至微信的立减金可在“微信-我-卡包-券和礼品卡”中查看，有效期至2025年1月5日24：00，过期未使用视为放弃，不再补发。使用微信支付时，选择农行借记卡进行支付，支付金额大于立减金面额即可享受优惠抵扣。使用立减金的订单发生退款的，若立减金仍在使用有效期内，系统会按照比例将立减金退回；若立减金已过有效期则不再退回。优惠券退回情况以“微信-我-卡包-券和礼品卡”页面信息为准。更多微信立减金使用规则详见微信支付“代金券详情”。使用过程中如遇问题，请致电第三方服务商电话400-180-5688咨询。对无法达成一致的，请致电95599，农行将协调第三方公司妥善处理相关问题。

3、同一掌银账号、同一手机号、同一证件号、同一移动设备号、同一客户号等条件中满足任一条件即视为同一客户。

4、凡参加本活动，即视为同意并接受本活动相关规则。

5、活动期间不得使用不正当手段以及其他破坏活动规则、违背活动公平原则的方式参与本次活动。如客户在本活动和我行历史其他活动中，以不正当手段(作弊、恶意套现、虚假交易扰乱系统、实施网络攻击等)参与，活动主办方有权终止其参加活动，取消其领取资格，并加入活动黑名单。

6、如遇监管管控、黑客攻击、系统宕机及其他不可抗力等因素导致活动暂停、终止、取消，在法律法规允许范围内，主办方有权修订本活动条款，调整、暂停或终止本活动。

掌银心意礼活动

一、活动时间

领取时间:2025年12月12日至2025年12月31日

使用时间:2025年12月12日至2026年1月5日

二、活动对象:江西掌银注册客户

三、活动规则

1.活动期间，江西掌银注册客户通过掌银参与江西农行“月月有‘金’喜-掌银心意礼”活动后，即可获得2-100元不等的掌银支付立减金，同一客户仅有一次领取机会。奖品数量80000份，奖品数量有限，非100%中奖。

2.立减金需2026年1月5日24:00前使用，可在掌银支付商户使用(面对面扫码支付商户除外)，可用于掌银支付电费、手机充值等各项生活缴费，手机充值不支持携号转网手机号，建议避开月初月末充值高峰，避免充值失败。支付金额大于立减金面额时即享受优惠抵扣，立减金仅限一次使用，如发生退款，立减金不退回、不补发。如有疑问，请详询客服95599。

3.同一掌银账号、同一手机号、同一证件号、同一移动设备号、同一客户号等条件中满足任一条件即视为同一客户。

4.凡参加本活动，即视为同意并接受本活动相关规则。

5.活动期间不得使用不正当手段以及其他破坏活动规则、违背活动公平原则的方式参与本次活动。如客户在本活动和我行历史其他活动中，以不正当手段(作弊、恶意套现、虚假交易扰乱系统、实施网络攻击等)参与，活动主办方有权终止其参加活动，取消其领取资格，并加入活动黑名单。

6.如遇监管管控、黑客攻击、系统宕机及其他不可抗力等因素导致活动暂停、终止、取消，在法律法规允许范围内，主办方有权修订本活动条款，调整、暂停或终止本活动。

现在就行动！晚了就没了！

定好闹钟！12月12日0点准时开始！

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