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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
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李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
在水产饲料的配方中，鱼粉一直占据着举足轻重的地位，其蛋白质含量高，氨基酸组成合理，富含多种维生素和矿物质，还含有未知促生长因子，能有效促进水产动物的生长、发育和繁殖。然而，近年来鱼粉市场却风云变幻，价格剧烈波动成为行业不得不面对的严峻挑战。2025年11月，秘鲁超级鱼粉报价已达17000元/吨。面对鱼粉价格疯涨和供应短缺的双重困境，鱼粉减量替代已成为水产饲料行业的必然选择。
然而，随着鱼粉减量替代在水产饲料行业的逐步推进，一个不容忽视的问题浮出水面——硒元素的缺失。因为鱼粉不仅是优质蛋白质的重要来源，更是硒元素的“富矿”。研究表明，鱼粉中的硒含量远高于鸡肉粉、昆虫粉等动物蛋白原料。当水产饲料中鱼粉用量减少时，饲料中的硒元素供应量也会随之大幅下降。近年来行业开始将有机硒归入到鱼粉的未知生长因子之列，尤其关注鱼粉减量替代后硒元素的缺失与补充。
硒元素：水产动物的健康守护者
在水产动物的生长过程中，硒扮演着极为关键的角色，堪称水生动物健康生长的“隐形守护者”。硒元素，原子序数为34，参与了众多重要的生理生化过程，对水生动物的生长、免疫、抗氧化等方面有着深远的影响。
当水产动物面对各种应激时，体内的氧自由基增多，这些自由基如果不能及时清除，就会攻击细胞膜、蛋白质、核酸等生物大分子，导致细胞和组织的氧化损伤，进而影响水生动物的健康。硒在抗氧化过程中发挥着核心作用，它是谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的核心成分，GSH-Px能够催化谷胱甘肽将有毒的过氧化物还原成无毒的羟基化合物，从而清除体内的自由基，保护细胞膜的结构和功能免受氧化损伤。当饲料中缺乏硒时，水生动物体内GSH-Px的活性会显著降低，自由基积累，导致脂质过氧化加剧，细胞膜受损，进而影响水生动物的生理功能，使其生长受阻、抗病力下降。
酵母硒的特点与优势
为了弥补鱼粉减量导致的硒元素缺失，在水产饲料中补充硒成为必然选择。酵母硒是通过生物转化技术，将无机硒转化为有机硒，使其富集在酵母细胞内而成。它具有独特的生理功能和应用优势，酵母硒的结构与水产动物体内的硒蛋白结构相似，这使得它在进入动物体内后，更容易被识别和利用，能够更有效地参与动物的生理生化过程，提高硒的生物学效价。同时，酵母硒不仅能够提高水产动物的抗氧化能力、增强免疫力，还能改善肉质品质，提高养殖经济效益，是一种极具价值的硒补充剂。
与传统的无机硒相比，酵母硒在多个方面展现出卓越的优势。从安全性角度来看，酵母硒具有明显的优势。无机硒毒性较大，使用过程中稍有不慎，就可能导致水产动物硒中毒，影响其生长和健康。酵母硒天然无毒，在合理的添加范围内，不会对水产动物产生不良影响，为水产养殖的安全提供了有力保障。在大口黑鲈的养殖试验中，当饲料中无机硒含量超过一定水平时，大口黑鲈会出现生长受阻、肝脏损伤等中毒症状，而使用酵母硒作为硒源，即使在较高的添加剂量下，大口黑鲈依然能保持良好的生长状态和健康状况。
由于其特殊的有机结构，酵母硒更容易被水产动物吸收利用。在水产动物的肠道内，酵母硒中的硒代氨基酸可以通过氨基酸转运系统被主动吸收，大大提高了硒的吸收效率。相关研究表明，水产动物对酵母硒中硒的吸收率比无机硒高出数倍。
酵母硒在水产动物体内的组织沉积效果也十分出色。它能够更有效地在水产动物的肌肉、肝脏等组织中沉积，提高组织中的硒含量，从而增强水产动物的抗氧化能力和免疫力。在草鱼的养殖试验中，添加酵母硒的饲料组草鱼肌肉和肝脏中的硒含量明显高于无机硒组，草鱼的抗氧化酶活性增强，对疾病的抵抗力也有所提高。
酵母硒的应用效果
酵母硒在水产养殖领域的应用研究成果丰富，为解决鱼粉减量带来的硒元素缺失问题提供了切实可行的方案。在大口黑鲈的养殖中，研究人员发现，添加适宜水平的酵母硒，能够显著提高大口黑鲈的生长性能和骨骼肌蛋白质沉积。在一项为期8周的饲养试验中，将大口黑鲈随机分为5组，每组设置不同的酵母硒添加水平，结果表明，适量的酵母硒添加可以促进大口黑鲈的生长和肌肉发育，提高养殖产量和品质。
在凡纳滨对虾的养殖中，酵母硒也展现出了良好的应用效果。研究发现，饲料中添加酵母硒能够增强凡纳滨对虾的免疫功能，提高其对虾白斑综合征病毒（WSSV）的抵抗力。当对虾受到WSSV感染时，添加酵母硒的饲料组对虾的死亡率明显低于对照组，存活时间也更长。而且，酵母硒还能提高凡纳滨对虾的抗氧化能力，减少氧化应激对虾体的损伤，促进其生长和发育。
在水产养殖行业面临鱼粉减量和硒元素缺失双重挑战的当下，酵母硒为鱼粉减量替代方案带来了更多的可行性。酵母硒在解决水产饲料鱼粉减量后硒元素缺失问题上发挥着不可替代的关键作用。它凭借自身独特的优势，成功弥补了无机硒的不足，为水产动物提供了高效、安全的硒营养来源。使得水产饲料在减少鱼粉用量的同时，依然能够满足水产动物对硒元素的需求，保障了水产动物的健康生长，为水产养殖的稳定发展奠定了坚实基础。
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张佳伟