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　　6月2日电 据应急管理部微信公众号消息，6月2日，国家防灾减灾救灾委员会办公室针对黑龙江省近期发生的极端大风灾害，派出工作组赴灾区实地查看灾情，指导协助地方做好受灾群众基本生活保障等灾害救助工作。

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谢春射洪市复兴中心卫生院

慢阻肺是常见的慢性呼吸系统疾病，病程长且易反复发作，严重影响患者的生活质量。日常护理对延缓病情进展、减轻症状、降低急性加重风险至关重要。这份清单涵盖护理核心维度，用通俗的语言拆解专业要点，助力患者恢复健康。

一、优化居住环境，减少刺激因素

慢阻肺患者呼吸道敏感，环境质量直接影响症状。首先要控制室内湿度，保持在50%~60%，干燥时用加湿器，潮湿时开除湿机，避免呼吸道黏膜干燥或滋生霉菌。每天定时通风2~3次，每次30分钟，选择雾霾轻、无风时段，通风时让患者暂居其他房间。

严格杜绝室内吸烟，包括二手烟和三手烟，避免患者接触油烟、煤烟、香水、消毒液等刺激性气体，烹饪时用油烟机并保持厨房通风。定期清洁室内，用湿式清扫法清除灰尘，避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品，减少呼吸道刺激。

二、强化呼吸功能维护，提升通气效率

规律开展呼吸训练能增强呼吸肌力量，改善通气。腹式呼吸是基础，患者取坐位或卧位，一手放腹部、一手放胸部，吸气时用鼻深吸，腹部鼓起，胸部不动；呼气时用嘴慢呼，腹部内陷，每天3次，每次10~15分钟，循序渐进增加时长。

缩唇呼吸可减少气道塌陷，患者用鼻吸气后，嘴唇缩成口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3，散步、静坐时均可练习。此外，要及时清除呼吸道分泌物，痰液黏稠时可通过拍背促进排痰，拍背时手指并拢呈空心掌，由下往上、从外向内轻拍。

三、规范长期氧疗管理，保障供氧需求

长期氧疗是中重度慢阻肺患者纠正低氧血症、改善生存质量的重要手段，需严格遵循专业规范开展。首先明确适用指征，当患者静息状态下动脉血氧分压≤55mmHg，或血氧饱和度≤88%，伴或不伴高碳酸血症，以及出现继发性红细胞增多症、肺动脉高压等并发症时，需启动长期氧疗。

氧疗目标需维持患者静息状态下血氧饱和度在90%~93%，避免过高氧浓度引发二氧化碳潴留。临床常用鼻导管吸氧，一般氧流量控制在1~2L/min，每日吸氧时长需达到15小时及以上，夜间睡眠时不可中断，确保供氧的持续性。

氧疗设备需做好日常维护，氧气瓶或制氧机应放置在阴凉通风处，远离明火、热源（距离至少5米），禁止在氧疗区域内吸烟或使用易燃物品；鼻导管需每日更换，避免堵塞或滋生细菌，制氧机的过滤棉要定期清洁更换，保证氧气纯度。

氧疗期间需密切监测病情，观察患者的呼吸状态、口唇发绀情况，定期复查动脉血气分析，根据指标调整氧流量和时长；若出现头痛、嗜睡、意识模糊等表现，可能是二氧化碳潴留加重，需立即停止氧疗并就医。

四、严格规范用药护理，保障治疗效果

慢阻肺治疗需长期用药，必须严格遵医嘱，不可自行减药、停药或换药。支气管扩张剂是常用药，吸入剂使用时要掌握正确方法：先摇匀药液，患者头后仰，嘴唇包住吸嘴，吸气时按压装置，同时深吸气，吸气后屏气5~10秒再呼气，使用后及时漱口并吐出，避免口腔念珠菌感染。

若需使用糖皮质激素，要严格按剂量服用，注意观察有无血糖升高、骨质疏松等副作用。长效药物需固定时间服用，可设置闹钟提醒。定期整理药物，检查有效期，变质或过期药物应及时更换，每次复诊时携带用药记录，便于医生调整方案。

五、科学搭配饮食营养，增强机体耐力

患者因呼吸困难消耗大，易出现营养不良，需注重饮食调理。遵循高蛋白、高维生素、低脂肪原则，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质蛋白，增强呼吸肌力量；多吃新鲜蔬果，补充维生素和膳食纤维，预防便秘（便秘时用力排便会加重呼吸困难）。

避免食用产气食物，如豆类、红薯、洋葱等，防止腹胀影响呼吸；少食辛辣、过咸食物，减少呼吸道刺激。采用少量多餐方式，每天5~6餐，每餐七八分饱，避免进食过饱导致膈肌上抬，影响通气。进食时取半坐位，细嚼慢咽，减少呼吸困难。

六、循序渐进运动康复，改善体能状态

合理运动可提高心肺功能，增强耐力，但需避免剧烈运动。急性期患者以休息为主，稳定期可逐步开展运动，从低强度开始，如散步、太极拳、呼吸操等。每天散步2~3次，每次10~15分钟，根据体力逐渐增加时长和速度，以不出现明显气喘、胸闷为宜。

运动前先做5~10分钟热身，如慢走、关节活动；运动后做整理运动，避免突然停止。阴雨天或雾霾天可在室内进行原地踏步、上肢伸展等运动。运动过程中随身携带急救药物，出现不适立即停止并休息，严重时及时就医。

七、关注心理情绪调节，筑牢康复基础

长期患病易使患者出现焦虑、抑郁等情绪，而不良情绪会加重呼吸困难。家属要多陪伴沟通，倾听患者诉求，给予心理支持，鼓励患者参与病友交流，分享护理经验，缓解孤独感。

患者可通过听音乐、读书、养花等兴趣爱好转移注意力，调节情绪。若出现明显情绪低落、睡眠障碍等情况，及时寻求心理医生帮助，必要时配合心理干预治疗。

八、做好定期监测随访，防范急性加重

日常监测病情变化，记录呼吸频率、咳嗽咳痰情况、活动耐力等，若出现呼吸急促加重、痰液增多变稠、发热、意识改变等症状，提示可能急性加重，立即就医。

遵医嘱定期复诊，一般每3~6个月一次，复查肺功能、血常规、胸部影像等，让医生评估病情，调整治疗和护理方案。流感季节提前接种流感疫苗，每年接种一次肺炎球菌疫苗，降低感染风险。

慢阻肺护理是长期过程，需患者、家属共同坚持。掌握科学护理方法，结合规范治疗，可有效延缓病情进展，提升患者的生活质量。

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