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售后服务上门服务电话，智能分配单据：“3%”的托付，养老机构能否接住
“3%”的托付，养老机构能否接住
——养老问题面面观⑦
经济日报记者 马维维 中国经济网记者 张 翀
在我国，约90%老年人选择居家养老，7%依托社区支持养老，3%通过机构养老实现专业照护。这3%，看似占比不高，却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求，成为维护社会与家庭和谐的重要力量。
国家卫生健康委数据显示，目前我国失能失智老人已超4500万人，相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。对这一特殊群体而言，日常起居、康复护理、应急医疗等需求专业性极强。如何让每一位有需求的老年人都能获得优质专业的照护，同时推动养老机构维持稳定经营、健康发展，成为推动养老事业高质量发展的关键课题。
优质机构突围
4年前，在评估了服务、交通、医疗等因素后，88岁的罗爱莲老人和老伴一起住进了北京市海淀区曜阳养老服务中心。“住在养老院里，每天有专人帮长期卧床的老伴翻身、吃饭，子女身上的压力减轻了不少。”
“很多失能失智老人的子女忙于工作，抽不出时间24小时照护。”深耕养老行业多年，该服务中心负责人郝圆媛对这一困境深有体会，“养老机构凭借专业服务为家庭松了绑”。
除了兼顾专业照护与人文关怀，部分养老机构还在服务创新、模式优化上不断探索，努力打破人们对养老院的刻板印象。
记者来到黑龙江省双鸭山市第二社会福利院，刚进大门，就被一阵轻快的音乐吸引了。几位老人正跟着节奏活动手指，神情舒展，动作悠然。在这里，每周的活动都不重样，天气好时还会带能自理的老人去公园玩。院长魏君植坚信，只要活动够走心，晚年也可以成为人生最自由的时光。
在河北邯郸涉县锦年怡居医养中心，李毓琴院长正通过人工智能(AI)为老人把脉问诊。中心运用大数据分析和深度学习技术，传感器可模拟中医把脉手法，并结合面部特征、舌象等多维度数据，在3分钟内快速生成健康指标报告和个性化调理方案。老人们可以享受针灸、推拿等针对性健康管理服务，专业照护更加智能化、精细化。
双鸭山市第一社会福利院则有些特殊，这里的161位老人全部是特困供养对象——没有子女、没有收入、没有依靠。来到后厨，墙上贴着《食品留样管理制度》，还挂着“每周食谱”，七天不重样。“特困老人普遍身体底子差，我们要保证食品安全和营养均衡，尽可能做到让老人爱吃。”院长罗续刚说。
环境质量也是很多老人选择养老机构的重要标准。在北京首家五星级养老机构——石景山区寿山福海养老服务中心，有中式园林风格建筑，有海南移栽来的热带植物，走廊还贴着老人们的书画作品。“这里入住率常年保持在95%以上，老人平均年龄达到87岁。”寿山福海品牌经理罗亚楠说。
盈利空间有限
目前，养老机构出现两极分化的情况，导致“优质资源挤破头，普通资源无人问津”。
“我跑了整整半年，有的养老院排队太久，实在等不起。”家住北京的张先生提起为母亲找养老院的经历，满是无奈。他口中的“排队太久”，指的是一家公办养老院——收费合理、环境整洁、护理规范，却一床难求。
与公办机构相比，运营压力大是民营机构发展的主要制约因素。民政部数据显示，截至2025年底，全国共有4.17万家养老机构，其中民营养老机构占比52.2%。养老行业天生带有高投入、长周期、低回报、高风险的属性，多数机构长期处于微利甚至亏损状态。
中国老龄科学研究中心原副主任党俊武介绍，目前养老机构最大的成本支出就是人力和土地。一方面，护理员等岗位留人难、流失率高，机构不得不持续提高用工成本以稳定队伍；另一方面，城区优质地段租金居高不下，偏远区域又面临入住率不足的困境，土地与房租压力直接挤压了机构的盈利空间。
郝圆媛算了这样一笔账：由于养老中心入住的都是高龄、重度失能失智老人，护理员与老人的比例至少要保证在1∶3，因此人工成本成了最大开销，占到总运营成本的六成以上，再加上水电、食材、设备维修、装修改造等费用，即便满负荷运转，利润也极为微薄。
记者在走访过程中发现，部分民办机构定位有偏差，盲目追求高端化，导致入住率不足；还有一些小型机构缺乏专业照护能力，仅能满足老人的基本生活需求。种种原因叠加，让更多养老院仍在盈利平衡点上艰难挣扎。
多方协同纾困
面对机构养老的发展困境，国家和地方层面也在持续发力。
2025年12月，民政部等8部门印发的《关于培育养老服务经营主体 促进银发经济发展的若干措施》提到，对于承接公办养老机构运营的市场经营主体，按稳定经营预期原则确定承接期限；运营方有较大投入的，承接期限可适当延长。
这无疑给了养老机构经营者一颗“定心丸”。明确且可延长的承接期限，让运营方敢于加大前期投入，用于机构硬件改造、护理设备更新和专业人才培养，不必担心投入尚未收回就面临运营权变动的风险。
多地也通过补贴的方式帮助养老机构发展。比如，河北对符合条件的新建养老机构按每张床位8000元标准，给予一次性建设补贴。上海、广州等城市根据实际入住老人数量、失能程度等进行不同额度的补贴。
北京、江西、山东等多地还大力推广“公建民营”模式，既发挥政府在场地、资源上的保障作用，为机构降低前期投入压力，又借助社会力量的灵活性提升服务质量，助力机构提升入住率、实现营收平衡。
针对养老护理的人才队伍建设短板、智慧养老不均衡等问题，双鸭山技师学院健康管理系主任邬艳丽建议，可以通过落实“新八级工”职业技能等级制度，拓宽护理员晋升通道，引导机构建立与技能等级挂钩的薪酬分配机制；推广“订单式”培养和学徒制培训模式，依托实训基地加强医养照护、康复理疗等复合型技能培训等；还可以加快智慧养老平台建设，提升老年人智能设备使用能力，推动智慧养老从“生活照护”向“健康管理与应急响应”转型。
党俊武认为，养老机构也应打破“单一照护”思维，推动“医养康养融合”发展，一方面加强与医疗机构的合作，引入专业医疗资源，提升应急救治和康复护理能力，满足失能失智老人的多元需求；另一方面可拓展个性化服务，如认知障碍照护、安宁疗护等，打造差异化竞争优势，提高入住率和盈利能力。
昨日行业报告更新政策变化“3%”的托付，养老机构能否接住
“3%”的托付，养老机构能否接住
——养老问题面面观⑦
经济日报记者 马维维 中国经济网记者 张 翀
在我国，约90%老年人选择居家养老，7%依托社区支持养老，3%通过机构养老实现专业照护。这3%，看似占比不高，却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求，成为维护社会与家庭和谐的重要力量。
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宝宝的吐奶问题让许多新手爸妈感到焦虑，尤其是当奶液从宝宝嘴里涌出时，家长难免会担心是否正常。其实，吐奶在婴儿期非常普遍，大多数情况下属于生理现象，但少数情况下可能是疾病的信号。那么，如何区分正常的吐奶和需要就医的病理性呕吐？本文将详细解答。
一、认识宝宝的吐奶机制
小宝宝的消化系统尚未发育成熟，胃容量小且呈水平位，胃的出口(幽门)较紧，而入口(贲门)较松，因此奶液容易反流，导致吐奶。随着宝宝长大，胃部结构逐渐完善，吐奶频率会自然减少。
如果宝宝吐奶后精神状态良好，体重增长正常，家长无需过度担心。但若伴随其他异常症状，则需警惕病理性问题。了解吐奶的生理机制，有助于家长更理性地应对，避免不必要的焦虑。
二、生理性吐奶与病理性呕吐的区别
(一)生理性吐奶的典型特征
生理性吐奶通常表现为奶液从嘴角少量流出，或伴随打嗝吐出，宝宝没有痛苦表情，吐完后仍能愉快进食。这种吐奶多与喂养姿势、进食过快或胃部发育不成熟有关，一般不会影响健康。只要宝宝体重增长良好，尿量正常，家长无需过度干预。
(二)需要警惕的病理信号
若宝宝出现以下情况，可能是病理性呕吐，需及时就医：
呕吐物异常：如黄绿色胆汁、褐色或带血的液体。
伴随症状：发热、腹泻、尿量减少、精神萎靡、体重不增等。
呕吐方式：喷射状呕吐或反复剧烈呕吐。
这些表现可能提示肠梗阻、胃食管反流病、感染等疾病，需专业医生评估。
(三)呕吐性质的鉴别要点
家长可通过观察呕吐频率、性状及宝宝状态初步判断：
生理性呕吐表现为吐奶量较少，仅仅是奶液从嘴角流出，或者边打嗝边吐奶，宝宝没有难受的表情，吐奶后也不影响食欲。通常宝宝在日常吃奶后偶尔有少量奶液溢出，宝宝依旧正常活动，不会有任何不适。
病理性呕吐则表现为反复剧烈的呕吐，甚至是喷射状。呕吐物可能含有黑色或绿色物质，同时伴有精神差、哭闹、腹泻、尿量减少以及体重不增等情况。比如宝宝突然喷射性呕吐，呕吐物中有绿色物质，并且哭闹不止，精神状态很差，这就可能是病理性呕吐。
(四)何时需要专业医疗帮助
当宝宝出现上述病理性呕吐症状时，就需要及时就医。因为病理性呕吐如不及时治疗，宝宝的肠胃功能会受到损害，生长发育也会受到影响。但判断呕吐性质对于家长来说比较困难，因为需要结合宝宝呕吐的频率、性状、颜色以及是否同时出现腹泻、发烧等多个方面。如果家长难以判断，不妨寻求专业医生的帮助，这样可以避免家长过度焦虑，也能让宝宝得到准确的诊断。
三、正确处理吐奶的关键步骤
当宝宝吐奶时，家长切勿惊慌，正确的处理方式能降低呛奶风险，方法包括：
保持侧卧：立即将宝宝头偏向一侧，防止奶液呛入气道。
清理口腔：用干净纱布或棉柔巾轻轻擦拭口腔残留物。
避免直立抱：吐奶时竖抱可能使奶液倒流入肺，增加窒息风险。
拍嗝辅助：吐奶停止后，可竖抱拍嗝，帮助排出胃内空气。
此外，减少吐奶的喂养技巧也很重要，如避免过度喂养、喂奶后保持半竖抱姿势、控制奶流速等。
四、科学判断喂养量的方法
很多家长担心宝宝吃不饱或吃太多，以下方法可帮助判断喂养是否合适：
新生儿期(7天内)：关注体重变化(生理性下降不超过10%)、大小便次数(每日至少6次尿)。
出生一周后：观察宝宝吸吮是否有力、吞咽声是否清晰，体重每周增长约150克。
其他指标：尿色清、大便金黄糊状、喂奶后宝宝满足入睡，均提示喂养充足。
若宝宝频繁吐奶但体重增长缓慢，建议咨询母乳喂养门诊，评估摄入量是否足够。
吐奶虽是常见现象，但家长仍需学会区分生理性与病理性情况。掌握正确的护理方法，科学判断喂养量，才能让宝宝健康成长。若无法自行判断或出现危险信号，务必及时寻求专业医生的帮助，避免延误治疗。
岑祚山广西贺州市钟山县妇幼保健院