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售后服务上门服务电话，智能分配单据：古桥今韵：匠心与科技相遇 守护文化瑰宝

　　6月3日电(记者 上官云)喜欢古建筑的人，很少有不知道万安桥的。它位于福建宁德屏南县，跨长桥溪而建，是中国现存最长的木拱廊桥。

　　在历史上，自建成以来，万安桥曾历经沧桑，经历过多次修缮。如今，在各方齐心守护下，安防与消防设施已悄然融入古桥，传统技艺与现代守护融为一体。

　　近日，由国家文物局组织的廊桥保护成果主题宣传活动举行。记者随媒体团来到屏南，一探万安桥的现状。溪水流淌，绿树成荫，如今的万安桥，站得比以往更稳。

　　历史悠久万安桥

　　在风景秀丽的屏南县，有不少造型精美的廊桥，始建于北宋元佑五年的万安桥，就是其中颇有名气的一座：青山绿水之中，古桥如长虹饮涧，横跨溪流两岸，别有一番景致。

  万安桥。记者 上官云 摄

　　这座历史悠久的古桥，为五墩六孔木拱廊桥，桥长98.2米、宽4.7米，2006年作为“闽东北廊桥”之一被列为第六批国家重点文物保护单位。

　　“我们在研究木拱桥时，会把30米以上跨度的木拱廊桥叫做大跨度木拱廊桥，其用料与技艺要更为精湛。”屏南县木拱廊桥学者苏旭东解释，万安桥长度有98.2米，在古代能建造出这么长的桥是很难得的，它也是中国乃至全世界现存最长的古建木拱廊桥。

　　据他介绍，其他地方的木拱廊桥，大多是单拱桥，但屏南县的不少木拱廊桥，却是多拱的，比如万安桥。当河道更宽时，就可以通过建造多拱的廊桥来解决问题。

　　“在木拱桥技艺上，它还有一个突破，如果一座木拱廊桥是多拱的，就必须保持每个拱之间营造水平的一致性。”在苏旭东看来，这是万安桥等多拱桥与众不同的地方之一。

　　文物修缮：最小干预

　　对于万安桥，在屏南土生土长的黄闽辉有着非常特别的感情。他是木拱桥传统营造技艺宁德市级代表性传承人，出身于屏南当地比较有名的木拱廊桥建造世家。

　　从某种程度上说，黄闽辉认为，万安桥见证了黄家四代人的技艺传承史。“1932年，万安桥被烧毁，那时是村里推举，由我太爷爷来组织修缮的，当时他年龄大了，就交给了自己的两个孩子，黄生富与黄象颜两兄弟来进行修缮。”

　　“上世纪五十年代，由于洪水，导致该桥西北两拱被冲毁。彼时，我的爷爷黄象颜带着我的父亲，重修了被大水冲毁的西北两拱。”他告诉记者，“后来，父亲带着我和我的哥哥，也曾一起修缮过万安桥。”

  黄闽辉接受媒体采访。记者 上官云 摄

　　聊到修缮文物的过程，他讲得头头是道，“比如有一点，古代修桥用什么材料，现在就必须用什么材料，假如当时用的是杉木，那么现在也要用同样类型的木材。”

　　“修缮文物，我们讲的是最小干预原则，即不能破坏它原有的一些结构跟相貌。”黄闽辉举例道，“假如哪根木头损坏了，我们要单独进行更换，这就不会破坏桥的整体性。”

　　技艺传承与创新

　　提及学艺的经过，黄闽辉数了数，从开始跟着父亲学习修桥到如今，已经过去了二十多个年头，其间参与建造和修复木拱廊桥10余座。

　　在日常的研究和实践中，黄闽辉不只注重传统技艺的传承，也会尝试进行创新，会在建造新廊桥时尝试使用一些新技术，让桥更加稳固。

　　之前有一段时间，他会为技艺传承“后继无人”担忧，不过，随着文物保护力度的不断加大，他的担忧正在慢慢消散。

　　2024年12月，闽浙联合申报的“中国木拱桥传统营造技艺”，从联合国教科文组织“急需保护的非物质文化遗产名录”转入“人类非物质文化遗产代表作名录”，成为全球首例转列项目，标志着千年技艺从“濒危”走向“复兴”。

　　“我们现在不一定是家族传承，而是绝对对外放开的，谁愿意参与进来都可以，我都会教，就怕这门技艺在我们手上失传。”黄闽辉说道。

　　就是这几年，他很高兴地发现，大家对木拱桥营造技艺的认知越来越深，越来越广，也有年轻人愿意过来做研究，进而对木拱桥的营造技艺产生兴趣。

　　“如果他们感兴趣，我也会带着他们试一试如何建桥、修桥。”他希望，通过大家的努力，能把这门非遗技艺更好地传承下去。 (完)

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　　6月3日电(记者 上官云)喜欢古建筑的人，很少有不知道万安桥的。它位于福建宁德屏南县，跨长桥溪而建，是中国现存最长的木拱廊桥。

　　在历史上，自建成以来，万安桥曾历经沧桑，经历过多次修缮。如今，在各方齐心守护下，安防与消防设施已悄然融入古桥，传统技艺与现代守护融为一体。

　　近日，由国家文物局组织的廊桥保护成果主题宣传活动举行。记者随媒体团来到屏南，一探万安桥的现状。溪水流淌，绿树成荫，如今的万安桥，站得比以往更稳。

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　　在风景秀丽的屏南县，有不少造型精美的廊桥，始建于北宋元佑五年的万安桥，就是其中颇有名气的一座：青山绿水之中，古桥如长虹饮涧，横跨溪流两岸，别有一番景致。

  万安桥。记者 上官云 摄

　　这座历史悠久的古桥，为五墩六孔木拱廊桥，桥长98.2米、宽4.7米，2006年作为“闽东北廊桥”之一被列为第六批国家重点文物保护单位。

　　“我们在研究木拱桥时，会把30米以上跨度的木拱廊桥叫做大跨度木拱廊桥，其用料与技艺要更为精湛。”屏南县木拱廊桥学者苏旭东解释，万安桥长度有98.2米，在古代能建造出这么长的桥是很难得的，它也是中国乃至全世界现存最长的古建木拱廊桥。

　　据他介绍，其他地方的木拱廊桥，大多是单拱桥，但屏南县的不少木拱廊桥，却是多拱的，比如万安桥。当河道更宽时，就可以通过建造多拱的廊桥来解决问题。

　　“在木拱桥技艺上，它还有一个突破，如果一座木拱廊桥是多拱的，就必须保持每个拱之间营造水平的一致性。”在苏旭东看来，这是万安桥等多拱桥与众不同的地方之一。

　　文物修缮：最小干预

　　对于万安桥，在屏南土生土长的黄闽辉有着非常特别的感情。他是木拱桥传统营造技艺宁德市级代表性传承人，出身于屏南当地比较有名的木拱廊桥建造世家。

　　从某种程度上说，黄闽辉认为，万安桥见证了黄家四代人的技艺传承史。“1932年，万安桥被烧毁，那时是村里推举，由我太爷爷来组织修缮的，当时他年龄大了，就交给了自己的两个孩子，黄生富与黄象颜两兄弟来进行修缮。”

　　“上世纪五十年代，由于洪水，导致该桥西北两拱被冲毁。彼时，我的爷爷黄象颜带着我的父亲，重修了被大水冲毁的西北两拱。”他告诉记者，“后来，父亲带着我和我的哥哥，也曾一起修缮过万安桥。”

  黄闽辉接受媒体采访。记者 上官云 摄

　　聊到修缮文物的过程，他讲得头头是道，“比如有一点，古代修桥用什么材料，现在就必须用什么材料，假如当时用的是杉木，那么现在也要用同样类型的木材。”

　　“修缮文物，我们讲的是最小干预原则，即不能破坏它原有的一些结构跟相貌。”黄闽辉举例道，“假如哪根木头损坏了，我们要单独进行更换，这就不会破坏桥的整体性。”

　　技艺传承与创新

　　提及学艺的经过，黄闽辉数了数，从开始跟着父亲学习修桥到如今，已经过去了二十多个年头，其间参与建造和修复木拱廊桥10余座。

　　在日常的研究和实践中，黄闽辉不只注重传统技艺的传承，也会尝试进行创新，会在建造新廊桥时尝试使用一些新技术，让桥更加稳固。

　　之前有一段时间，他会为技艺传承“后继无人”担忧，不过，随着文物保护力度的不断加大，他的担忧正在慢慢消散。

　　2024年12月，闽浙联合申报的“中国木拱桥传统营造技艺”，从联合国教科文组织“急需保护的非物质文化遗产名录”转入“人类非物质文化遗产代表作名录”，成为全球首例转列项目，标志着千年技艺从“濒危”走向“复兴”。

　　“我们现在不一定是家族传承，而是绝对对外放开的，谁愿意参与进来都可以，我都会教，就怕这门技艺在我们手上失传。”黄闽辉说道。

　　就是这几年，他很高兴地发现，大家对木拱桥营造技艺的认知越来越深，越来越广，也有年轻人愿意过来做研究，进而对木拱桥的营造技艺产生兴趣。

　　“如果他们感兴趣，我也会带着他们试一试如何建桥、修桥。”他希望，通过大家的努力，能把这门非遗技艺更好地传承下去。 (完)

当患者持续高热一个多月不退，体温飙升至39°C以上，6种抗生素轮番使用仍收效甚微——当这样的困境降临在一位肺癌病患身上，作为医生，应该如何妥善救治？对此，来自山东第一医科大学附属肿瘤医院里的孟祥姣主任给出了自己的答案：辨证施治，精准诊疗。

“辨证施治，精准真诊疗”是行医的核心理念

作为一名从事肺癌精准治疗及恶性肿瘤免疫调节机制研究，长期处于医疗最前线的专家，孟祥姣主任始终告诫自己，“为医者，辨证施治方为正道”。正是这样的理念驱使，使得孟祥姣主任在她多年的从医生涯里挽救了一个又一个的家庭。

时间回到2023年，当时山东已经进入冬季，昼夜温差接近10°C。在这冬日的寒风里，医院迎来了一位特殊的病患。

患者11月确诊为肺腺癌，同时伴有持续一个多月的高热症状，先后使用6种抗生素后仍未见退热。发热带来的乏力、肢体酸痛严重影响着生活，无法正常工作休息，只能每日与疼痛为伴。

患者家属找到孟祥姣主任时急切的表情与憔悴都写在了脸上。“当时来得特别急，患者家属还说，特别怕高热不退，担心不能进行抗肿瘤治疗，担心患者没有生的希望了。”

面对这种情况，孟祥姣主任并没有陷入和患者家属一样的急切情绪中，而是冷静分析了患者确诊时的影像检查、近一个月的化验指标以及就诊记录。

“持续高热一个多月，这确实是像感染引起的高热情况，但使用6针抗生素仍未见缓解，那有可能就是肺癌伴发的肿瘤热。”基于患者化验指标以及就诊记录，孟祥姣安抚患者家属的同时，也在第一时间安排了就患者的住院就诊，复查胸部CT明确肿瘤情况，排除肺部炎症。

结果正如孟祥姣主任所料。增强CT显示患者肿瘤已几乎长满左侧胸腔，抗肿瘤治疗迫在眉睫，患者的炎症指标略有升高，但血培养和痰培养未见细菌生长，初步判断是肺癌晚期伴发的肿瘤热，PDL1阳性，KRASG12C突变。根据当时的医疗技术手段，KRASG12C靶向药尚未在国内上市，孟祥姣主任征得家属同意后对患者实施免疫联合化疗方案。同时，针对患者高热持续时间较长尚不能完全排除感染性发热的情况，孟祥姣主任基于过往救治经验：免疫药物PD-1单抗足剂量应用，化疗减量20%，边治疗，边密切观察。

术后第一周情况有所好转，体温从39°C到38°C，第二周期治疗体温将至37°C，第三周期前复查影像，肿瘤退缩巨显著，体温完全正常，至今两年过去，患者生活如常。

这场与病魔的较量，不仅展现了现代医学精准治疗的力量，更凸显了临床决策中理性判断辨证施治的关键价值。当医生以专业定力穿透疾病迷雾，以个体化方案迎战复杂病情，生命便可能在绝境中重获曙光。

病理相似太多，以偏概全就真的会出错

采访中，孟祥姣主任也以此次就诊过程给大家深入剖析“辨证施治”的妙用。

“肿瘤热患者非常容易与败血症混淆误诊，二者都有相似的发热过程，如果只是通过发热情况简单判断，极易延误治疗时机，因此肿瘤热患者的治疗更需秉持审慎原则，在做排他性诊断将有可能细菌性感染、真菌性感染、病毒性感染等发热情况排除最后锁定为肿瘤热后方可进行下一步的治疗方案。同时，治疗过程需要时刻关注排除治疗引起的发热，避免因为免疫药物引起发热。”

在对症处理方面，孟祥姣主任也分享了一些简单的脑瘤热缓解妙方。萘普生等药物可暂时缓解肿瘤热症状，但“治本之策”仍是精准有效的抗肿瘤治疗，只有实现肿瘤退缩，才能从根源上消除发热。

以人为本辨证施治，方能百战不殆

在恶性肿瘤诊疗技术不断发展的今天，精准医疗已成为突破治疗瓶颈的关键。作为一名长期处在最前线的医者，孟祥姣主任也以自己的身体力行践行着辨证施治的理念，也正是由于中国千千万万个同样的理念驱使，精准医疗才能顺利落地，患者的希望之灯才能被点亮。正如孟祥姣主任说的一般，“做排他性诊断虽然相对复杂，但我们作为医生，这正是我们需要肩负起的责任，放在心里首位的，永远都是患者”。

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李震

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