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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
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本报讯（全媒体记者沈冠楠）为深化我省企业社会责任体系建设，江西日报社（报业传媒集团）、江西省工业和信息化厅、江西省交通运输厅、江西省农业农村厅、江西省国有资产监督管理委员会、江西省地方金融管理局、江西省工商业联合会联合主办“2024江西社会责任（领军）企业（企业家）”推选活动。活动自2025年8月底正式启动以来，共有514家企业、209名企业家报名成功。
评审工作组围绕社会贡献、环境贡献、行业贡献、责任治理、经济贡献、综合实力等关键维度，制定相关评审标准，经组织报名、资格审核、专家评定、企业调研等环节，并经推选委员会评定、主办单位审定，拟定了2024江西社会责任（领军）企业（企业家）候选及候补名单。
其中，100家企业、10名企业家入围2024江西社会责任（领军）企业（企业家）候选名单，5家企业、2名企业家入选候补名单。评审监督委员会对此进行全程监督。
12月16日，2024江西社会责任（领军）企业（企业家）候选及候补名单出炉，并进行公示，公示期为2025年12月16日至12月22日（5个工作日）。
公示期内，如对名单有异议，请以书面或电话形式向推选活动组委会办公室反映（联系电话：万先生0791-86849915、王女士0791-86847736，邮箱：532801527@qq.com）。推选活动组委会办公室将认真受理、核查举报意见。
2024江西社会责任（领军）企业候选及候补名单
（排名不分先后，以企业行业类别为序）
2024江西社会责任（领军）企业候选名单：
江西铜业股份有限公司
江西赣锋锂业集团股份有限公司
晶科能源股份有限公司
江中药业股份有限公司
江西方大钢铁集团有限公司
江西省盐业集团股份有限公司
泰豪科技股份有限公司
中恒建设集团有限公司
江西省建工集团有限责任公司
江西金力永磁科技股份有限公司
江西省机场集团有限公司
江西航空有限公司
中国江西国际经济技术合作有限公司
江铃汽车股份有限公司
中国石油化工股份有限公司九江分公司
江西阳光乳业股份有限公司
致邦住宅工业集团有限公司
新余钢铁股份有限公司
江西省建材集团有限公司
中国联合网络通信有限公司江西省分公司
晶能光电股份有限公司
江西省华赣环境集团有限公司
三川智慧科技股份有限公司
招商银行股份有限公司南昌分行
中国人寿财产保险股份有限公司江西省分公司
江西省财通供应链金融集团有限公司
江西农村商业联合银行股份有限公司
太平人寿保险有限公司江西分公司
中国稀土集团有限公司
南昌赣昌砂石有限公司
国网江西省电力有限公司鹰潭供电分公司
江西赣能股份有限公司
新余燃气有限公司
江西中煤建设集团有限公司
中阳建设集团有限公司
南昌市政工程开发集团有限公司
江西省水投建设集团有限公司
江西萍乡建工集团有限公司
云林建设集团有限公司
江西创艺装饰工程有限公司
江西交通咨询有限公司
中国银行股份有限公司江西省分行
中国工商银行股份有限公司江西省分行
江西省国有资本运营控股集团有限公司
九江银行股份有限公司
江西省金融控股集团有限公司
宜丰县兴宜综合投资集团有限公司
鹰潭市工业控股集团有限公司
江西省联交运登记结算中心有限公司
江西南昌旅游集团有限公司
泰康之家赣园（南昌）养老服务有限公司
江西省江咨工程咨询有限公司
江西双胞胎控股有限公司
江西柯恩农牧企业投资集团有限公司
江西省粮油集团有限公司
九江市九派城乡发展集团有限公司
江西兴安种业股份有限公司
庐山市东林雨露茶业有限公司
江西省葛溪正太禽业开发有限责任公司
江西宝珠峰茶业开发有限公司
南昌市产业投资集团
南昌深圳农产品中心批发市场有限公司
江西省茗悦天下实业有限公司
南昌美年大健康长庚健康体检中心有限公司
赣州旅游投资集团有限公司
南昌文体发展集团有限公司
南昌市红谷滩文化旅游发展有限公司
江西椰子传奇文化传媒有限公司
江西沃尔得农资连锁集团股份有限公司
江西微博科技有限公司
江西黑猫炭黑股份有限公司
九江天赐高新材料有限公司
江西济民可信集团有限公司
江西蓝星星火有机硅有限公司
江西心连心化学工业有限公司
长虹华意压缩机股份有限公司
江西九岭锂业股份有限公司
江西沃格光电集团股份有限公司
甘源食品股份有限公司
虔东稀土集团股份有限公司
赛得利（九江）纤维有限公司
萍乡市拓源实业有限公司
江西金酷智能制造有限公司
景德镇市焦化能源有限公司
江西鑫通机械制造有限公司
江西南昌济生制药有限责任公司
江西耐普矿机股份有限公司
江西睿达新能源科技有限公司
江西驼峰陶瓷集团有限公司
江西广雅食品有限公司
江西金鑫发铝业有限公司
江西衡源智能装备股份有限公司
江西金土地天然食品饮料股份有限公司
江西中臻通讯科技有限公司
丰城市老实人食品有限公司
江西省长天旅游集团有限公司
江西李渡酒业有限公司
赣州市国有资产投资集团有限公司
吉安市新庐陵投资发展有限公司
宜春市国有资本投资运营集团有限公司
2024江西社会责任（领军）企业候补名单：
中大控股集团有限公司
江西一脉阳光集团股份有限公司
江西太阳陶瓷有限公司
江西国泰集团股份有限公司
江西联创光电科技股份有限公司
2024江西社会责任（领军）企业家候选及候补名单
（排名不分先后，以企业家姓氏首字母为序）
2024江西社会责任（领军）企业家候选名单：
鲍洪星江西双胞胎控股有限公司董事长
陈江红致邦住宅工业集团有限公司党委书记、董事长
黄晓伟九江天赐高新材料有限公司总经理
李仙德晶科能源股份有限公司董事长
李毅江西黑猫炭黑股份有限公司党委委员、总经理
林榕江西省国有资本运营控股集团有限公司党委书记、董事长
魏冬冬江西九岭锂业股份有限公司总经理
周时辛九江银行股份有限公司党委书记、董事长
张伟中国联合网络通信有限公司江西省分公司党委书记、总经理
朱旭江西南昌旅游集团有限公司党委书记、董事长
2024江西社会责任（领军）企业家候补名单：
阮昭平江西金土地天然食品饮料股份有限公司董事长
王辉国网江西省电力有限公司鹰潭供电分公司党委副书记、总经理