作者:彭君丰发布时间:2026-06-11 17:14:15 点击数:65029

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?

  放弃抢救,家属于心不忍,继续抢救一旦超过时限,又可能错失工亡认定机会——

  两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?

  专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

  工人日报记者 陈曦

  阅读提示

  根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论,不仅面临现实伦理困境,各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议,结合当前医疗技术水平与社会发展情况,对抢救时限,死亡标准,工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

  过去的这大半年来,浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午,她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死,于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定,但未能成功,随后她提起上诉,一审、二审均被驳回,理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

  根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。周女士告诉记者,父亲入院后病情危急,医生多次告知“脑损伤已不可逆”,当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求,可作为至亲,她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情,仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

  记者调查采访发现,近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发争议,伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,相关条款也应与时俱进作出调整。

  工伤认定被卡在“48小时”时限

  《工伤保险条例》规定,一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示,2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算,如果亡故的劳动者获认工伤,家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

  周女士了解到,父亲生前工作的车间没有空调,闷热的环境使其持续感到不适,“发病可能是工作所致”。此外,查找资料时,她发现个别案件中,48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来,自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料,足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

  一审法庭上,法官对周女士和家人表示同情,但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下,周女士答应调解,但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解,企业最终同意赔偿13.5万元,加上企业此前垫付的8万元住院费,家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

  来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

  梅女士的哥哥从事汽车售后工作,2025年9月25日在公司突然晕倒,送到医院后查出脑溢血,身体状态急转直下,已不具备开颅手术条件。医生表示,继续抢救意义不大,只能靠机器维系生命。9月28日,梅女士的哥哥去世,企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

  2025年10月底,梅女士和家人申请了工伤认定,没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们,因抢救时间超过48小时,上诉胜诉概率极低,但梅女士还是决定试试。

  争议频发的背后

  “《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病,‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称,职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题,法律将其纳入“视同工伤”范畴,是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联,对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛,同时避免工伤保险责任无限扩大,以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

  李凌云进一步解释称,将时限设置为48小时,是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点,是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间,以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

  李凌云指出,随着医疗技术进步,如果家属情感上难以放弃,很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下,仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下,此类患者往往无法获认工伤,这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

  围绕“48小时条款”的争议,不止于认定时限与死亡标准。

  中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析,数字时代,居家办公、远程办公等新型劳动模式普及,认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释,在司法实践中也存在争议。此外,一些猝死案例中,劳动者发病不在工作时间、工作岗位,但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系,此类情形能否认定为工伤,也存在分歧。

  王天玉曾接触过一个案例,劳动者被送医后,并非全程都处于抢救状态,其间存在观察和保守治疗的时段,该时段是否计入48小时抢救时长,成为争议焦点。李凌云补充说,如果劳动者在岗位发病后回家休息,病情加重后才入院抢救,能否“视同工伤”也存在争议。

  回归“因工致害”的制度本源

  在李凌云看来,“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

  首先,鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境,可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时,必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序,以防止脑死亡标准被滥用,兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

  “48小时不应是绝对的门槛,而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议,未来要回归“因工致害”的制度本源,对于抢救时间超过48小时的案例,转入对工作关联性的实质性审查,考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等,以此判断能否“视同工伤”,从而增加现有规则的弹性。

  在“48小时条款”之外,李凌云认为,应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准,将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标,同时明确举证规则,降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工,实现劳动关系的健康平衡。”

  “修订法条是艰难而复杂的,需要非常细致的论证过程。”王天玉表示,无论是调整时限要求还是死亡标准,都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内,可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论,推动形成明确、统一的裁判标准,尽可能减少矛盾。

  李凌云建议,现阶段,司法机关可通过发布指导性案例或典型案例,做出规则上的指引;还可与行政机关、医疗机构形成联动,建立医疗鉴定和证据交换的快速通道;行政机关可组建工伤认定医疗专家库,明确脑死亡认定的资质、程序、效力,不断优化流程,提升工伤认定的效率和科学性。

本月行业协会发布新研究报告两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?

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  两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?

  专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

  工人日报记者 陈曦

  阅读提示

  根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论,不仅面临现实伦理困境,各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议,结合当前医疗技术水平与社会发展情况,对抢救时限,死亡标准,工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

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  根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。周女士告诉记者,父亲入院后病情危急,医生多次告知“脑损伤已不可逆”,当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求,可作为至亲,她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情,仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

  记者调查采访发现,近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发争议,伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,相关条款也应与时俱进作出调整。

  工伤认定被卡在“48小时”时限

  《工伤保险条例》规定,一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示,2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算,如果亡故的劳动者获认工伤,家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

  周女士了解到,父亲生前工作的车间没有空调,闷热的环境使其持续感到不适,“发病可能是工作所致”。此外,查找资料时,她发现个别案件中,48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来,自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料,足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

  一审法庭上,法官对周女士和家人表示同情,但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下,周女士答应调解,但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解,企业最终同意赔偿13.5万元,加上企业此前垫付的8万元住院费,家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

  来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

  梅女士的哥哥从事汽车售后工作,2025年9月25日在公司突然晕倒,送到医院后查出脑溢血,身体状态急转直下,已不具备开颅手术条件。医生表示,继续抢救意义不大,只能靠机器维系生命。9月28日,梅女士的哥哥去世,企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

  2025年10月底,梅女士和家人申请了工伤认定,没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们,因抢救时间超过48小时,上诉胜诉概率极低,但梅女士还是决定试试。

  争议频发的背后

  “《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病,‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称,职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题,法律将其纳入“视同工伤”范畴,是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联,对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛,同时避免工伤保险责任无限扩大,以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

  李凌云进一步解释称,将时限设置为48小时,是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点,是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间,以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

  李凌云指出,随着医疗技术进步,如果家属情感上难以放弃,很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下,仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下,此类患者往往无法获认工伤,这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

  围绕“48小时条款”的争议,不止于认定时限与死亡标准。

  中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析,数字时代,居家办公、远程办公等新型劳动模式普及,认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释,在司法实践中也存在争议。此外,一些猝死案例中,劳动者发病不在工作时间、工作岗位,但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系,此类情形能否认定为工伤,也存在分歧。

  王天玉曾接触过一个案例,劳动者被送医后,并非全程都处于抢救状态,其间存在观察和保守治疗的时段,该时段是否计入48小时抢救时长,成为争议焦点。李凌云补充说,如果劳动者在岗位发病后回家休息,病情加重后才入院抢救,能否“视同工伤”也存在争议。

  回归“因工致害”的制度本源

  在李凌云看来,“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

  首先,鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境,可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时,必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序,以防止脑死亡标准被滥用,兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

  “48小时不应是绝对的门槛,而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议,未来要回归“因工致害”的制度本源,对于抢救时间超过48小时的案例,转入对工作关联性的实质性审查,考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等,以此判断能否“视同工伤”,从而增加现有规则的弹性。

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  李凌云建议,现阶段,司法机关可通过发布指导性案例或典型案例,做出规则上的指引;还可与行政机关、医疗机构形成联动,建立医疗鉴定和证据交换的快速通道;行政机关可组建工伤认定医疗专家库,明确脑死亡认定的资质、程序、效力,不断优化流程,提升工伤认定的效率和科学性。


思政课是落实立德树人根本任务的关键课程。如何让理论教学跳出“教材”框架,让思政的力量直抵人心?三明学院以艺术为桥,精心创排演绎一系列彰显信仰之光、饱含精神力量的红色文艺作品,将蕴含其中的思政教育资源,转化为滋养师生成长的精神养分,让专业学习浸润浓郁的“思政味”,同时让专业外的其他师生,在美的熏陶中得到精神洗礼。

近年来,学校在艺术教学中排演了一批红色主题艺术佳作,比如不久前在第六届福建省大学生戏剧节展演中斩获佳绩的民族歌剧《沂蒙山》(第二至六幕)、梅林戏《金溪河畔女红军·狱中托孤》、话剧《忠烈之门四英魂》等。用恢弘歌剧再现历史深处的磅礴感动,用客家方言传承血脉中的红色记忆,用古老戏韵演绎穿越时空的坚定信仰……形式各异,手法不同,但贯穿始终的,是艺术熏陶与思政教育的深度融合:将文化自觉融于“歌”的旋律,将家国情怀化入“曲”的意境,将时代担当寄于“戏”的共情,让红色基因在沉浸式的艺术体验中深深扎根、悄然生长。

在深情演绎中触摸历史脉搏

“当我唱到‘孩子啊,我亲爱的孩子’时,台下传来的抽泣声让我瞬间理解了什么是‘生死与共、水乳交融’。”22岁的音乐专业学生朱纭,在民族歌剧《沂蒙山》中饰演海棠。她从未想过,自己会与八十多年前那位沂蒙山区的普通妇女产生如此深刻的连接。为了贴近角色,她反复观看山东民间艺人表演视频,苦练身段姿态,细细揣摩“舍子救孤”时那踉跄却坚定的台步。“导演让我们想象‘生命里最重要的人突然消失’,那一刻,眼泪真的失控地砸在了戏服上。”

《沂蒙山》剧照

同样获得专业组一等奖的蔡雨欣,在饰演八路军女战士夏荷的过程中,对“坚守”有了全新的理解。“她没有惊天动地的战功,却以在平凡岗位上的极致执着,撑起了后方的一片天。当我唱到‘如果他已牺牲,这孩子托你哺养’时,才真正懂得了什么是‘以小我护大我’的牺牲与奉献。”

在原创话剧《忠烈之门四英魂》中,饰演少年王盛财的邹家琪,为了精准掌握宁化客家方言,每天对着录音反复模仿、练习。“虽然很难,但当我最终用方言在舞台上喊出‘学堂可毁,此心不灭’时,仿佛真的穿越时空,触摸到了那个15岁少年滚烫而不屈的灵魂。”

在守正创新中激活红色基因

“我是8月1日出生的,建军节。”《沂蒙山》导演吴碧玲老师的微笑中带着一份特殊的坚定。四年前,她被原版《沂蒙山》深深震撼,萌生了在同样有着深厚红色底蕴的三明学院排演这部歌剧的想法。在她的带领下,导演组创新教学方法,通过组织历史背景研讨、文学分析工坊、音乐解码训练等,引导学生从“被动接受”转向“主动探寻”。“这四年,我们见证着一届届学生的成长,”吴碧玲在手记中写道,“许多同学从单纯的参与者,成长为能独当一面的组织者——思政育人的意义,在此刻变得如此具体而生动。”

《忠烈之门四英魂》剧照

在《忠烈之门四英魂》的创排过程中,播音主持教师蔡小斌特意邀请思政课教师介入,将中国近现代史纲要教育深度融入话剧排练,构建起“思政教育—剧本研读—角色塑造—舞台实践—复盘提升”的闭环教学模式。

“当我们站在校园舞台上重述这段历史时,正是在完成一场跨越时空的青春对话。我们希望通过这种叙事,让当代大学生从‘历史的旁观者’转变为‘精神的继承人’。”蔡小斌道出了创作的初衷。

在反复磨砺中淬炼成长底色

“第一次接触梅林戏,我完全找不到感觉。”非专业组一等奖获得者大四学生李念橙坦言。在《金溪河畔女红军·狱中托孤》中饰演红军连长黄木珠的她,得到了泰宁梅林戏代表性传承人黎秀珍的悉心指导。“黎老师强调,黄木珠即使在狱中受刑,腰杆也绝不能弯,那是一名战士的骨气;但托孤时的手要软,要轻,因为那托着的是未来的希望。”为了那句“我的孩子啊”的唱腔,李念橙苦练十几天,膝盖因反复练习跪步而布满青紫。

《金溪河畔女红军·狱中托孤》剧照

最让她动容的,是将梅林戏带进中学实习课堂的经历,“孩子们那清澈而专注的眼神让我明白,黄木珠托付的不只是自己的孩子,更是一代人对于未来的希望。”

四年间,吴碧玲导演见证了太多学生的蜕变:“有准备考研的同学,在完成每天8小时的密集排练后,继续挑灯夜战;有同学生病在医院打完点滴,立刻赶回音乐厅投入合练。”

而最震撼心灵的成长,来自于与真实历史的触碰。当《忠烈之门四英魂》剧组的同学们在宁化革命纪念馆亲眼看到烈士遗骨鉴定报告时,“忠烈”二字从此有了具体而沉重的重量。“法医发现烈士们腰椎多有横向裂痕,那是被绳索勒断脊椎却依然挺立赴死的证明……”邹家琪的声音有些哽咽。

在自觉传承中续写时代新篇

“当我们站在舞台上,我们不再仅仅是表演者,更是那段精神在当代的传承者。”获得专业组二等奖的余孟楠道出了所有参演学生的共同心声。

从单纯追求演唱技巧,到深入理解角色的灵魂;从对传统戏曲感到陌生,到主动将其带进课堂播撒种子;从背诵台词,到用生命体验去感受历史——这堂特殊的“剧场思政课”,让抽象的历史教科书化作了血脉中奔涌的信仰。

这场始于舞台的育人实践,其影响正延续至更广阔的空间。

“我要把所理解的沂蒙精神讲给更多同学听,让红色基因在歌声中代代相传。”朱纭在演出心得中写道。

“未来,我要把梅林戏的独特韵味和其中蕴含的红色故事,带进更多的课堂。”李念橙对自己的使命有了清晰的认识。

“让更多的学弟学妹走上这个舞台,将红色精神传递给更多观众。”从主演主动转为群演的汤潇龙,用四年的坚守诠释了“传承”二字的真谛。

……

当艺术的千般磨砺与思想的深层升华同频共振,育人便达到了最深刻的层次。红色的火炬,正在新时代青年的手中熠熠生辉。更多关于传承、创新与成长的故事,仍在这菁菁校园的剧场里,接续上演,生生不息。【胡俊】

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