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售后服务上门服务电话，智能分配单据：2日夜间至4日南方有较强降雨 京津冀鲁辽等地有强对流天气

　　6月2日电 据中央气象台微信公众号消息，中央气象台最新预报，预计6月2日夜间至4日，南方地区将有较强降雨过程，其中西南地区东部和南部、江南、华南北部等地部分地区有大到暴雨、局地大暴雨，累计降雨量有30～80毫米，贵州、广西、湖南、江西、浙江、福建等地部分地区有100～150毫米，局地可超过200毫米。上述部分地区伴有雷暴大风、冰雹、短时强降水(最大小时降雨量40～60毫米，局地70毫米以上)等强对流天气。

　　主要降雨时段：贵州为2日夜间和3日夜间；湖南、江西为3日白天至夜间；广西北部为3日夜间；浙江、福建为3日夜间至4日白天。此外，7日至9日，南方地区还将有一次强降雨过程。

图片来源：中央气象台微信公众号

　　京津冀鲁辽等地有强对流天气

　　预计，2日夜间至4日，内蒙古东部、东北地区东部和南部、华北中东部、黄淮东部等地将有较大范围强对流天气过程。京津冀、辽宁、山东等地部分地区将有雷暴大风(8～10级、局地可达11级以上)或直径2厘米以上的大冰雹，并伴有短时强降水(最大小时降雨量20～40毫米、局地50毫米以上)，主要影响时段在2日傍晚至3日前半夜。黑龙江中部和南部、吉林东部多短时强降水，最大小时降雨量20～40毫米，局地可达50毫米以上，并伴有风雹天气。

图片来源：中央气象台微信公众号

　　气象专家提醒

　　贵州、湖南、江西、浙江、福建、广西等地部分地区累计雨量大、夜雨特征明显，尤其是贵州、广西、湖南、江西等地前期已出现强降雨，降雨叠加效应明显；江西东北部、广西北部局部、贵州南部和东北部等地发生山洪、地质灾害、城市暴雨积涝的气象风险较高。公众需远离山区等灾害易发区，关注当地气象部门发布的临近预报、预警信息。同时，西南地区东部、江南等地强降雨不利于水稻、玉米等作物及经济林果等生长发育，需及时排除田间积水，减轻渍涝危害。

　　东北、华北、黄淮等地强对流天气活跃，多地有雷暴大风、冰雹和短时强降水天气，建议公众尽量避免在强对流活跃时段外出，做好防风、防雷、防雹措施。

本周行业报告披露重要变化2日夜间至4日南方有较强降雨 京津冀鲁辽等地有强对流天气

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　　主要降雨时段：贵州为2日夜间和3日夜间；湖南、江西为3日白天至夜间；广西北部为3日夜间；浙江、福建为3日夜间至4日白天。此外，7日至9日，南方地区还将有一次强降雨过程。

图片来源：中央气象台微信公众号

　　京津冀鲁辽等地有强对流天气

　　预计，2日夜间至4日，内蒙古东部、东北地区东部和南部、华北中东部、黄淮东部等地将有较大范围强对流天气过程。京津冀、辽宁、山东等地部分地区将有雷暴大风(8～10级、局地可达11级以上)或直径2厘米以上的大冰雹，并伴有短时强降水(最大小时降雨量20～40毫米、局地50毫米以上)，主要影响时段在2日傍晚至3日前半夜。黑龙江中部和南部、吉林东部多短时强降水，最大小时降雨量20～40毫米，局地可达50毫米以上，并伴有风雹天气。

图片来源：中央气象台微信公众号

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　　贵州、湖南、江西、浙江、福建、广西等地部分地区累计雨量大、夜雨特征明显，尤其是贵州、广西、湖南、江西等地前期已出现强降雨，降雨叠加效应明显；江西东北部、广西北部局部、贵州南部和东北部等地发生山洪、地质灾害、城市暴雨积涝的气象风险较高。公众需远离山区等灾害易发区，关注当地气象部门发布的临近预报、预警信息。同时，西南地区东部、江南等地强降雨不利于水稻、玉米等作物及经济林果等生长发育，需及时排除田间积水，减轻渍涝危害。

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糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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