作者:江韵如发布时间:2026-06-11 05:01:33 点击数:45876

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:“3%”的托付,养老机构能否接住

  “3%”的托付,养老机构能否接住

  ——养老问题面面观⑦

  经济日报记者 马维维 中国经济网记者 张 翀

  在我国,约90%老年人选择居家养老,7%依托社区支持养老,3%通过机构养老实现专业照护。这3%,看似占比不高,却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求,成为维护社会与家庭和谐的重要力量。

  国家卫生健康委数据显示,目前我国失能失智老人已超4500万人,相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。对这一特殊群体而言,日常起居、康复护理、应急医疗等需求专业性极强。如何让每一位有需求的老年人都能获得优质专业的照护,同时推动养老机构维持稳定经营、健康发展,成为推动养老事业高质量发展的关键课题。

  优质机构突围

  4年前,在评估了服务、交通、医疗等因素后,88岁的罗爱莲老人和老伴一起住进了北京市海淀区曜阳养老服务中心。“住在养老院里,每天有专人帮长期卧床的老伴翻身、吃饭,子女身上的压力减轻了不少。”

  “很多失能失智老人的子女忙于工作,抽不出时间24小时照护。”深耕养老行业多年,该服务中心负责人郝圆媛对这一困境深有体会,“养老机构凭借专业服务为家庭松了绑”。

  除了兼顾专业照护与人文关怀,部分养老机构还在服务创新、模式优化上不断探索,努力打破人们对养老院的刻板印象。

  记者来到黑龙江省双鸭山市第二社会福利院,刚进大门,就被一阵轻快的音乐吸引了。几位老人正跟着节奏活动手指,神情舒展,动作悠然。在这里,每周的活动都不重样,天气好时还会带能自理的老人去公园玩。院长魏君植坚信,只要活动够走心,晚年也可以成为人生最自由的时光。

  在河北邯郸涉县锦年怡居医养中心,李毓琴院长正通过人工智能(AI)为老人把脉问诊。中心运用大数据分析和深度学习技术,传感器可模拟中医把脉手法,并结合面部特征、舌象等多维度数据,在3分钟内快速生成健康指标报告和个性化调理方案。老人们可以享受针灸、推拿等针对性健康管理服务,专业照护更加智能化、精细化。

  双鸭山市第一社会福利院则有些特殊,这里的161位老人全部是特困供养对象——没有子女、没有收入、没有依靠。来到后厨,墙上贴着《食品留样管理制度》,还挂着“每周食谱”,七天不重样。“特困老人普遍身体底子差,我们要保证食品安全和营养均衡,尽可能做到让老人爱吃。”院长罗续刚说。

  环境质量也是很多老人选择养老机构的重要标准。在北京首家五星级养老机构——石景山区寿山福海养老服务中心,有中式园林风格建筑,有海南移栽来的热带植物,走廊还贴着老人们的书画作品。“这里入住率常年保持在95%以上,老人平均年龄达到87岁。”寿山福海品牌经理罗亚楠说。

  盈利空间有限

  目前,养老机构出现两极分化的情况,导致“优质资源挤破头,普通资源无人问津”。

  “我跑了整整半年,有的养老院排队太久,实在等不起。”家住北京的张先生提起为母亲找养老院的经历,满是无奈。他口中的“排队太久”,指的是一家公办养老院——收费合理、环境整洁、护理规范,却一床难求。

  与公办机构相比,运营压力大是民营机构发展的主要制约因素。民政部数据显示,截至2025年底,全国共有4.17万家养老机构,其中民营养老机构占比52.2%。养老行业天生带有高投入、长周期、低回报、高风险的属性,多数机构长期处于微利甚至亏损状态。

  中国老龄科学研究中心原副主任党俊武介绍,目前养老机构最大的成本支出就是人力和土地。一方面,护理员等岗位留人难、流失率高,机构不得不持续提高用工成本以稳定队伍;另一方面,城区优质地段租金居高不下,偏远区域又面临入住率不足的困境,土地与房租压力直接挤压了机构的盈利空间。

  郝圆媛算了这样一笔账:由于养老中心入住的都是高龄、重度失能失智老人,护理员与老人的比例至少要保证在1∶3,因此人工成本成了最大开销,占到总运营成本的六成以上,再加上水电、食材、设备维修、装修改造等费用,即便满负荷运转,利润也极为微薄。

  记者在走访过程中发现,部分民办机构定位有偏差,盲目追求高端化,导致入住率不足;还有一些小型机构缺乏专业照护能力,仅能满足老人的基本生活需求。种种原因叠加,让更多养老院仍在盈利平衡点上艰难挣扎。

  多方协同纾困

  面对机构养老的发展困境,国家和地方层面也在持续发力。

  2025年12月,民政部等8部门印发的《关于培育养老服务经营主体 促进银发经济发展的若干措施》提到,对于承接公办养老机构运营的市场经营主体,按稳定经营预期原则确定承接期限;运营方有较大投入的,承接期限可适当延长。

  这无疑给了养老机构经营者一颗“定心丸”。明确且可延长的承接期限,让运营方敢于加大前期投入,用于机构硬件改造、护理设备更新和专业人才培养,不必担心投入尚未收回就面临运营权变动的风险。

  多地也通过补贴的方式帮助养老机构发展。比如,河北对符合条件的新建养老机构按每张床位8000元标准,给予一次性建设补贴。上海、广州等城市根据实际入住老人数量、失能程度等进行不同额度的补贴。

  北京、江西、山东等多地还大力推广“公建民营”模式,既发挥政府在场地、资源上的保障作用,为机构降低前期投入压力,又借助社会力量的灵活性提升服务质量,助力机构提升入住率、实现营收平衡。

  针对养老护理的人才队伍建设短板、智慧养老不均衡等问题,双鸭山技师学院健康管理系主任邬艳丽建议,可以通过落实“新八级工”职业技能等级制度,拓宽护理员晋升通道,引导机构建立与技能等级挂钩的薪酬分配机制;推广“订单式”培养和学徒制培训模式,依托实训基地加强医养照护、康复理疗等复合型技能培训等;还可以加快智慧养老平台建设,提升老年人智能设备使用能力,推动智慧养老从“生活照护”向“健康管理与应急响应”转型。

  党俊武认为,养老机构也应打破“单一照护”思维,推动“医养康养融合”发展,一方面加强与医疗机构的合作,引入专业医疗资源,提升应急救治和康复护理能力,满足失能失智老人的多元需求;另一方面可拓展个性化服务,如认知障碍照护、安宁疗护等,打造差异化竞争优势,提高入住率和盈利能力。

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  “3%”的托付,养老机构能否接住

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  在我国,约90%老年人选择居家养老,7%依托社区支持养老,3%通过机构养老实现专业照护。这3%,看似占比不高,却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求,成为维护社会与家庭和谐的重要力量。

  国家卫生健康委数据显示,目前我国失能失智老人已超4500万人,相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。对这一特殊群体而言,日常起居、康复护理、应急医疗等需求专业性极强。如何让每一位有需求的老年人都能获得优质专业的照护,同时推动养老机构维持稳定经营、健康发展,成为推动养老事业高质量发展的关键课题。

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  除了兼顾专业照护与人文关怀,部分养老机构还在服务创新、模式优化上不断探索,努力打破人们对养老院的刻板印象。

  记者来到黑龙江省双鸭山市第二社会福利院,刚进大门,就被一阵轻快的音乐吸引了。几位老人正跟着节奏活动手指,神情舒展,动作悠然。在这里,每周的活动都不重样,天气好时还会带能自理的老人去公园玩。院长魏君植坚信,只要活动够走心,晚年也可以成为人生最自由的时光。

  在河北邯郸涉县锦年怡居医养中心,李毓琴院长正通过人工智能(AI)为老人把脉问诊。中心运用大数据分析和深度学习技术,传感器可模拟中医把脉手法,并结合面部特征、舌象等多维度数据,在3分钟内快速生成健康指标报告和个性化调理方案。老人们可以享受针灸、推拿等针对性健康管理服务,专业照护更加智能化、精细化。

  双鸭山市第一社会福利院则有些特殊,这里的161位老人全部是特困供养对象——没有子女、没有收入、没有依靠。来到后厨,墙上贴着《食品留样管理制度》,还挂着“每周食谱”,七天不重样。“特困老人普遍身体底子差,我们要保证食品安全和营养均衡,尽可能做到让老人爱吃。”院长罗续刚说。

  环境质量也是很多老人选择养老机构的重要标准。在北京首家五星级养老机构——石景山区寿山福海养老服务中心,有中式园林风格建筑,有海南移栽来的热带植物,走廊还贴着老人们的书画作品。“这里入住率常年保持在95%以上,老人平均年龄达到87岁。”寿山福海品牌经理罗亚楠说。

  盈利空间有限

  目前,养老机构出现两极分化的情况,导致“优质资源挤破头,普通资源无人问津”。

  “我跑了整整半年,有的养老院排队太久,实在等不起。”家住北京的张先生提起为母亲找养老院的经历,满是无奈。他口中的“排队太久”,指的是一家公办养老院——收费合理、环境整洁、护理规范,却一床难求。

  与公办机构相比,运营压力大是民营机构发展的主要制约因素。民政部数据显示,截至2025年底,全国共有4.17万家养老机构,其中民营养老机构占比52.2%。养老行业天生带有高投入、长周期、低回报、高风险的属性,多数机构长期处于微利甚至亏损状态。

  中国老龄科学研究中心原副主任党俊武介绍,目前养老机构最大的成本支出就是人力和土地。一方面,护理员等岗位留人难、流失率高,机构不得不持续提高用工成本以稳定队伍;另一方面,城区优质地段租金居高不下,偏远区域又面临入住率不足的困境,土地与房租压力直接挤压了机构的盈利空间。

  郝圆媛算了这样一笔账:由于养老中心入住的都是高龄、重度失能失智老人,护理员与老人的比例至少要保证在1∶3,因此人工成本成了最大开销,占到总运营成本的六成以上,再加上水电、食材、设备维修、装修改造等费用,即便满负荷运转,利润也极为微薄。

  记者在走访过程中发现,部分民办机构定位有偏差,盲目追求高端化,导致入住率不足;还有一些小型机构缺乏专业照护能力,仅能满足老人的基本生活需求。种种原因叠加,让更多养老院仍在盈利平衡点上艰难挣扎。

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  2025年12月,民政部等8部门印发的《关于培育养老服务经营主体 促进银发经济发展的若干措施》提到,对于承接公办养老机构运营的市场经营主体,按稳定经营预期原则确定承接期限;运营方有较大投入的,承接期限可适当延长。

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  针对养老护理的人才队伍建设短板、智慧养老不均衡等问题,双鸭山技师学院健康管理系主任邬艳丽建议,可以通过落实“新八级工”职业技能等级制度,拓宽护理员晋升通道,引导机构建立与技能等级挂钩的薪酬分配机制;推广“订单式”培养和学徒制培训模式,依托实训基地加强医养照护、康复理疗等复合型技能培训等;还可以加快智慧养老平台建设,提升老年人智能设备使用能力,推动智慧养老从“生活照护”向“健康管理与应急响应”转型。

  党俊武认为,养老机构也应打破“单一照护”思维,推动“医养康养融合”发展,一方面加强与医疗机构的合作,引入专业医疗资源,提升应急救治和康复护理能力,满足失能失智老人的多元需求;另一方面可拓展个性化服务,如认知障碍照护、安宁疗护等,打造差异化竞争优势,提高入住率和盈利能力。


随着冬季的来临,气温骤降,寒气袭人,对于慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)患者来说,这无疑是一年中最为难熬的“坎儿”。寒冷空气容易刺激呼吸道,导致病情急性加重,咳嗽、咳痰、气喘等症状会明显加剧。

然而,在千百年的医学实践中,中医积累了丰富的经验,形成了一套“治未病”与“既病防变”的完整体系。今天,就从中医的角度,为您送上一份详尽的安然过冬攻略。

知己知彼:中医如何看待冬季的慢阻肺

在中医理论中,慢阻肺多归属于“肺胀”、“喘证”、“痰饮”等范畴。其病位主要在肺,但与脾、肾两脏关系密切。

本虚标实是核心:患者通常存在“本虚”,即肺、脾、肾三脏的阳气亏虚,导致呼吸功能减弱。同时存在“标实”,即痰浊、血瘀等病理产物阻塞气道。

冬季为大敌:冬季气候寒邪当令,寒邪最易损伤人体的阳气。阳气一伤,身体的温煦和防御能力下降,则“本虚”更虚;寒邪凝滞气血津液,会导致痰浊和血瘀加重,即“标实”更实。这一“里应外合”,使得病情在冬季极易反复和加重。

因此,中医防治的核心思想就是:“扶正固本”以补虚,“驱邪化痰”以泻实。

攻略一:内服调理,食疗为先

药补不如食补。通过饮食调理脾胃,培土生金,是补益肺气的安全有效之法。

1.温阳散寒,补益肺肾:

黄芪山药粥:黄芪30克(用纱布包好),山药100克,粳米适量,一同煮粥。黄芪补肺固表,山药健脾益肺补肾,非常适合气虚、易感冒的患者。

核桃仁生姜饮:核桃仁30克,生姜3片,红糖适量。核桃仁温补肾阳,纳气平喘;生姜散寒温中。一同煮沸饮用,可温肺散寒,补肾纳气。

2.润肺化痰,滋阴生津:

冬季室外干冷,室内燥热,易伤肺阴。可多食用雪梨、银耳、百合、白萝卜等。例如百合银耳羹、川贝炖雪梨,都是润肺化痰的佳品。

3.饮食禁忌:

忌生冷寒凉:如冰淇淋、冷饮、生拌凉菜,以免损伤脾胃阳气,滋生痰湿。

忌油腻甜腻:此类食物难以消化,易助湿生痰,加重气道阻塞。

忌辛辣过度:少量辛辣可散寒,但过量会刺激呼吸道,耗伤肺阴。

攻略二:外治有方,疏通经络

中医外治法简便易行,能有效刺激经络,激发人体自身抗病能力。

1.艾灸——温阳散寒之首选:

主要穴位:足三里(健脾益气)、肺俞(补益肺气)、定喘穴(止咳平喘)、关元/气海(大补元气)。

方法:每周艾灸2-3次,每个穴位灸10-15分钟,以局部皮肤红润为度。艾灸的温热之力能深入经络,有效驱散寒邪,温通气血。(注意:需在专业人士指导下进行,防止烫伤)

2.穴位按摩——日常保健随手做:

按摩迎香穴:位于鼻翼两旁,每日用食指揉按3-5分钟,可通鼻窍,防外邪。

敲打肺经:手臂内侧,从上往下轻轻拍打,有助于宣通肺气。

按揉丰隆穴:小腿外侧,外膝眼与外踝尖连线的中点。此是“化痰第一要穴”,经常按揉有助于祛除痰湿。

3.中药足浴——引火归元:

用艾叶、生姜、红花等温热药物煎水泡脚,水温40℃左右,泡至身体微微出汗。可以促进血液循环,引头面之火下行,改善睡眠,减轻呼吸道负担。

攻略三:生活起居,防寒固表

1.避寒就温:出门务必佩戴口罩和围巾,不仅能温暖吸入的空气,还能直接阻挡冷空气和病邪。背部是人体阳气汇聚的“督脉”所在,穿件背心护住后背至关重要。

2.适度锻炼,择时而动:遵循“必待日光”的原则,最好在太阳出来、气温回升后再进行户外活动。推荐太极拳、八段锦、呼吸操等舒缓运动,能锻炼呼吸肌,改善肺功能。

3.通风换气,保湿润肺:冬季室内需定时开窗通风,保持空气新鲜。同时,使用加湿器保持空气湿度在50%-60%,可减轻干燥对呼吸道的刺激。

4.情志调养:中医认为“悲忧伤肺”。保持心情舒畅、心态平和,有助于气机调达,肺气宣通。

攻略四:把握“冬病冬治”三九贴

“三九贴”是“冬病夏治”三伏贴的延续和补充。在一年中最冷的“三九”时节,将辛散温通的药物贴敷于特定穴位,通过经络的循行,最大限度地温阳益气,散寒祛痰,降低冬季发病的频率和严重程度。

冬季虽是慢阻肺的“多事之秋”,但只要掌握了中医的智慧,从饮食、外治、起居等多方面综合调理,就能有效地“扶正固本”,筑牢身体的防线。

杨道文,医学博士,北京中医药大学硕士生导师,卫生部中日友好医院呼吸科主任医师。呼吸病专业委员会副秘书长、委员、兼任中华中医内科肺系病学会委员、副秘书长。

【擅长治疗】

咳嗽、哮喘、肺气肿、肺心病、肺间质纤维化、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、鼻后滴流综合征、消化性溃疡、肝硬化、心力衰竭、心律失常、肺癌。

出诊时间:每周三、周日上午

(注:内容仅作为参考,不具备诊断性,如有不适,请即时就医;因个体差异和病机差别,组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用。)王怡萱(EN097)

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