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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

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　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

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　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

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　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

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秦皇岛坚持以文塑旅、以旅彰文，持续丰富供给、创新场景、优化服务

推动业态融合，描绘文旅新图景

11月28日，北戴河老虎石海上公园里，游客与海鸥欢乐互动。吴宇涛摄

12月18日拍摄的秦皇之眼摩天轮夜景。河北日报记者张辉摄

12月18日晚，秦皇小巷内游客众多。河北日报记者张辉摄

“冬天的秦皇岛别有风味，是一种特别的美。这个周末的旅行，让我很开心！”12月14日，北京游客刘艳丽回忆起秦皇岛两天的行程，仍意犹未尽。从海滩上的静坐发呆，到夜间美食街的烟火喧嚣，多样化的文旅产品与特色场景，让冬日的秦皇岛依旧引得八方游客慕名而来。

“十四五”时期，秦皇岛市文旅系统坚持以文塑旅、以旅彰文，持续丰富供给、创新场景、优化服务，推动该市文旅产业实现高质量发展。来秦游客人均花费、平均停留时长等均有增长。秦皇岛市先后荣获“2021文旅高质量发展城市”“中国康养旅游城市”“2024最具潜力文旅城市”“2024年全国游客满意度十佳城市”等称号，并入选“国内游客心中最美好的滨海休闲城市Top10”。

产业提质扩容

赋能全季旅游发展

12月18日10时许，市民张燕如约来到位于海港区的秦皇岛港口工业旅游区，与几位外地来的朋友汇合后一起参观。远处蔚蓝的大海与近处的工业风相映成趣，张燕一边漫步游览，一边向朋友们讲述秦皇岛港的百年变迁史，言语间满是自豪。朋友们听得认真，还不时举起相机，定格下一张张饱含诗意的照片。

同一天，市民陈志选择独自到山海关区的角山长城景区，欣赏万物萧瑟中依然巍然矗立的长城雄姿。“今年，角山长城特别火爆，所以我选择在游客相对少的冬季过来，能尽情爬山观长城。我的心境也愈发开阔起来！”陈志说。

秦皇岛市聚焦全国滨海旅游目的地的核心功能定位，明确建设“山海相连、南北呼应”的渤海滨海旅游带和长城文化旅游带，提高旅游发展国际化水平，打造一流旅游城市。

“十四五”时期，秦皇岛市扎实推进长城国家文化公园建设，不断优化滨海旅游产品体系。阿那亚休闲度假区、渔田七里海度假区、北戴河欢乐湾、秦皇岛港口工业旅游区、乐岛海洋王国等滨海新业态项目缤纷呈现，天女小镇、燕山石林、左右山谷、山海间温泉度假区等长城沿线项目更凭借独特魅力引领文旅市场新风向。

北戴河度假区获批国家级旅游度假区，秦皇岛七里海旅游度假区获批省级旅游度假区，北戴河区、山海关区入选首批河北旅游名县。该市新增4A级旅游景区2家、3A级旅游景区1家、国家级夜间文化和旅游消费集聚区2家。

秦皇岛市还深耕京津冀和中远途客源市场，积极开展宣传引客系列活动。为补齐秋冬季旅游短板，秦皇岛市先后出台《促进秦皇岛市冬春季旅游消费8条措施》《促进秦皇岛市秋冬季旅游消费9条措施》等政策，举办“冬日暖阳·秦皇岛之约”等季节性旅游推广活动，推出看日出、观海冰、喂海鸥等10类秋冬季文旅产品，一系列举措显著增强了对京津地区客源的吸引力，“秦皇山海·四季皆游”的城市旅游形象也愈发鲜明。

业态融合创新

畅享日夜全时精彩

12月18日晚，海港区奥体街一带灯火璀璨，总高120米的秦皇之眼摩天轮缓缓转动，巨型轮盘光影流转，交替呈现城市风光、动漫形象等缤纷画面。这座今年7月刚投入运营的摩天轮，已成为秦皇岛新的网红打卡地。游客置身其中，既能俯瞰金梦海湾的旖旎海岸线与城市风貌，又能尽览璀璨迷人的夜景。

在摩天轮东侧不远处，就是近几年爆火的秦皇小巷。时值严冬，秦皇小巷里依然人头攒动，特色美食小店里升腾起烟火气，三五成群的游客或边走边品尝地道美味，或驻足文创商店挑选心仪好物。“这里很有特色，既有古典美，又有现代气息，关键是各色特色小吃让人回味无穷。”来自辽宁省葫芦岛市的游客李丽说。

“十四五”时期，秦皇岛市文旅要素保障持续强化，围绕食、住、行、购、娱全要素精准打造特色文旅产品。以“美食品尝+文化体验”为核心打造的秦皇小巷、北戴河刘庄夜市等旅游美食街区，成为游客必到的美食打卡地，海鲜烧烤、海鲜大馅等特色美食，也愈发受到游客青睐。

同时，该市精心打造秦皇岛礼物、长城博礼等文创和旅游商品品牌，目前已推出六大系列千余种特色旅游商品，琉璃茶具等23件商品入选“中国好礼”，这些旅游商品为游客带来珍贵的“秦皇岛记忆”。

在旅游业态方面，秦皇岛市持续推进“文旅+”“+文旅”发展路径，推动文旅与体育、康养、农业、教育等产业跨界融合、协同发展。精品演艺供给持续丰富，《长城》《塔秀》《秦皇·山海情》等一大批优质演艺作品接连呈现，为游客提供多元化文化体验。同时，该市坚持“借赛引流”“以赛秀城”，依托中式台球大师赛总决赛、秦皇岛马拉松等高端赛事吸引游客汇聚，推出的蓝色海岸之旅、长城滨海之旅入选省体育旅游精品路线，“帆船之城、轮滑之城”成为城市新名片。在农旅融合方面，北戴河村等27个村镇入选国家、省级乡村旅游重点村镇，推出一批乡村旅游精品路线。教旅融合不断深化，重点打造长城研学、生态研学、工业研学、传统文化研学等多元化研学旅行产品，丰富游客选择。

这种多产业融合的发展模式，不仅为秦皇岛市文旅产业注入了源源不断的发展活力，更推动当地文旅产业实现从“一季游”到“四季旺”的跨越式发展。

锚定“十五五”目标

绘就滨海旅游目的地新蓝图

“十五五”开局在即，秦皇岛市旅游和文化工作的总体思路已经确定。“我们将继续聚焦全国滨海旅游目的地核心功能定位，以滨海地区和长城沿线为重点，持续深化两带（渤海滨海旅游带、长城文化旅游带）建设，重点培育滨海度假、长城文化、生态康养、山地运动、城乡休闲、温泉休疗、红酒主题、研学教育、人工智能等文旅业态，形成山海联动、全域全季、全业全时的发展新格局，不断提高旅游发展国际化水平，打造一流旅游城市。”秦皇岛市旅游和文化广电局党组成员、副局长王岩介绍。

“十五五”时期，秦皇岛市将继续谋划打造一批具有引领性、标杆性的文旅项目。推动低效闲置旅游景区资源优化提升，培育高质量旅游产品体系。同时，强化旅游品牌创建，加快A级旅游景区提档升级步伐，支持鼓励文旅企业持续上新文创商品和旅游商品，叫响“秦皇岛礼物”品牌。

建好用好长城国家文化公园（秦皇岛段），推进长城保护与展示工程，以重要点段保护修缮推动实现整体保护。围绕打造长城人家、长城市集、长城文创、长城研学等长城系列品牌，不断丰富沿线古城古村、特色民宿、文化体验、休闲度假等特色业态，讲好长城故事，擦亮秦皇岛市长城文化“金色名片”。

持续丰富文旅业态消费场景。做实“旅游+”融合大文章，丰富旅游景区、旅游度假区、历史文化街区、休闲商圈等“三区一圈”休闲场景，持续推出一批“旅游+康养”“旅游+演艺”“旅游+研学”“旅游+赛事”等融合业态精品，丰富夜游、夜宴、夜购、夜宿消费场景，大力发展夜经济、烟火经济、演艺经济、银发经济，激发文旅消费潜能。（河北日报记者张辉）

夏烟火炽：热