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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

近日监管部门发布重要通报两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

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　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

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　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

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　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

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　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

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　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

大河网讯龙头大港开航，出海版图重塑。12月24日，周口港中心港区中心作业区（一期）正式开港运营，标志着河南“向海图强”又迈出关键一步。作为不沿边、不靠海的内陆省份，河南为何要打造现代化大港口？为何要奋力追逐“通江达海”梦？大河网推出访谈报道《内陆河南，为何要建大港口？》，通过多角度采访、多维度解析，共同探寻这一答案。

提起河南周口，你会想到什么？是羲皇故都、老子故里？还是胡辣汤？又或是周口港？12月24日，周口港中心港区中心作业区开港运营，周口自此多了一个大港口。这个大港口到底有多大？不沿边、不靠海的河南，为何要建大港口呢？

周口港中心港区中心作业区（一期）开港运营

一

河南是我国唯一地跨长江、淮河、黄河、海河四大流域的省份。淮河流域的贾鲁河、沙河、颍河在周口交汇，这里自古以来就是水运枢纽。有着20多年的跑船经验、在沙颍河边长大的船长陈军磊，早已把自己的命运与这条河绑在了一起。

河南籍船民陈军磊

李艺玮：今天运的是什么货物？

陈军磊：运的石粉，到众恒港，到安钢运的货。

李艺玮：运了多久？

陈军磊：大概十天了吧。你看，沈丘安钢的货基本上就在这个众恒码头卸，像它们装的那个大包，好多货都从这个码头走出去了，现在这个船都是两千吨级的，比我的要大一点。

李艺玮：你最开始开船的时候，相比现在发生了非常大的变化？

陈军磊：对，以前这个水小得不得了，正常情况下枯水期人们走着就过河了，现在这十几年发展得太厉害了。

李艺玮：还记得第一次开船的时候，是什么样的一个心情吗？

陈军磊：以前在姑姑家跑船，跟着她学习，什么东西都比较新鲜。上手去开船，这么大一个船，心情还是蛮激动的。

李艺玮：那还记得第一次跑货运的是什么货物？

陈军磊：第一次运的是袋装的豆粕，从江苏南通装的，跑到长沙那边。

李艺玮：时代的进步、科技的进步，给您从事这个行业带来了什么样的变化呢？

陈军磊：以前跑小船的时候，什么也没有，就一个高频。现在有雷达、有卫导、有导航，开船方便得多了。

李艺纬：现在的周口港和之前您最早经过的时候有什么不一样吗？

陈军磊：以前是一个小码头，就是装装粮食、卸个货。现在港口建得太大了，作为河南人我感觉蛮骄傲的。我们跑船就是喜欢货多，到地方就装，到地方就卸。小集作业区集装箱码头建好后我们就不愁货装了，我们可以跑集装箱了，我们造的就是集装箱船。

二

水，改变人生的走向，也影响着企业的布局。河南钢铁集团周口基地，就紧挨着沙颍河边的沈丘港而建。依托沙颍河内河水运的优势，实现了调整产品结构、降低物流成本的目的。

河南安钢周口钢铁有限责任公司党委副书记、总经理张红丽

李艺纬：物流成本怎么算？请企业负责人给我们算一笔账。

张红丽：河南钢铁集团把一部分产能从安阳转移到周口，主要看中当地水运这方面物流优势。我举个例子，假设周钢的产量是200万吨的话，而它的物流量至少要乘以4，进出总共大概800万吨的物流量，物流优势就体现出来了。

另外一个例子，我们的矿石主要来自华东，大概距离700公里，如果火车运输的话，大概110元/吨，而周钢从水运到港口、皮带进厂，大概21.7元/吨，所以这个优势巨大。

在产业这一块儿，对当地的拉动作用也很强。作为一个钢企，入驻到周口，必然会带来一部分上下游产业链企业的入驻。周钢不仅能提供钢材、金属制品，还能提供能源，如煤气、氮气、高压蒸汽、低压蒸汽，另外，当地供暖也有低成本优势。

小集装箱码头的投运，周钢对这个项目很欢迎，这个地方不仅对当地经济有帮助，对周钢也有很大的帮助。周钢的一部分合金、一部分煤炭、一部分焦炭，也需要通过集装箱运输。

三

周口港中心港区中心作业区的开港，备受社会关注。那么，这个港口有哪些特别之处呢？

河南港航集团有限公司设备信息部经理周旋

周旋：目前，我们港口的建设定位是全省首个百万级专业集装箱码头，所采用的水平运输设备和港口装卸工艺全面对标成熟海港。

李艺玮：现在这里的泊位大概有多少个？吞吐能力是怎样的？

周旋：目前，我们一期工程一共建设13个集装箱专用泊位，后方堆场的静态储存能力可以达到5万标箱以上，整体港口的年设计吞吐量为107.5万标箱。

李艺玮：我看这边是场桥、岸桥的操作台？

周旋：是的，这台设备是我们装卸工艺里场桥和岸桥的远控操作台。我们的设备操作手会在这里对现场的设备进行远程控制，并且执行我们港口的装卸任务。

李艺玮：那我们前面的这台设备是干什么用的呢？

周旋：这台设备是我们所采用的水平运输无人集装箱卡车的智能驾驶舱，我们的无人集装箱卡车，在现场会实现智能的路径规划，并且实时进行避障。在出现特殊工况的时候，会有我们的安全员在这里进行车辆的接管，一位安全员就可以实现对现场20辆车的日常运营控制。

李艺玮：那效率是非常高的了。

周旋：是的。

李艺玮：那我们现在这个大屏上展示的是什么呢？

周旋：目前展示的是我们通过数字孪生技术，对现场建筑以及设备的1∶1还原，以后会在这里实时地展示我们现场所有指令以及任务的工作情况。

四

关于“向海图强”，河南制定了雄心勃勃的计划。通过一条条“黄金水道”，通过建设打造大港口，通过大力发展临港产业，正将中原腹地重塑为开放格局中的“流通枢纽”和产业高地。

河南港航集团党委书记、董事长吕维前

李艺玮：吕董您好，最近，咱们河南内河航运的好消息特别多，特别是周口中心港中心作业区开港，对于我们整个河南内河航运来说意味着什么呢？

吕维前：中心作业区的开港，是河南省内河航运发展史上最具有里程碑意义的一件大事，是河南第一个百万级专用集装箱码头，也是河南第一个大规模运用智能港机、无人集卡、智慧化管理、绿色能源等前沿港口技术的现代化港口，也是河南第一个具备货物报关服务功能的“一站式”港口，它集成了海关报关、物流转运、货代船代、装卸查验等港口功能，彻底打通了河南进出口货物报关出海的“最后一公里”。

李艺玮：近年来，河南在推动内河航运发展方面做了很多的工作。目前，内河航运的总体情况是什么样的呢？

吕维前：一是大通道的建设加速成型。截至2025年年底，全省航道通航里程将达到1825公里，已初步形成淮河、沙颍河两条通江达海水运通道。二是“枢纽港”能级加速跃升。全省已建成周口、信阳、漯河、平顶山等多个港口，码头泊位达到228个，年设计通过能力7524万吨，已开通集装箱航线42条。三是“一盘棋”格局加速构建。省委、省政府整合全省河港资源，河南港航集团应运而生。目前我们已系统性布局了港口运营、航道建设、现代物流、船舶制造等八大业务板块，实现全省港航资源“统一建设、统一运营、统一管理、统一服务、统一对外”。四是“新质生产力”加速培育。我们着力构建覆盖全省、辐射周边的自主水运智慧网络，加速推动“智慧港航”构建，打造“港、航、城、运、贸、产”融合发展。

李艺玮：目前，我们河南内河的航道和港口的布局体系是什么？

吕维前：最新修编的《河南省内河航道与港口布局规划》已经绘制了一张清晰的水运蓝图。航道布局方面，规划形成了“两纵两横四干六支+其他航道”的总体格局，规划总里程达3745公里，其中三级及以上的高等级航道1432公里。港口布局方面，规划形成了“1+6+4”分层次、多功能港口体系。

李艺玮：未来，内河航运将如何助力河南降低物流成本，积极融入服务全国统一大市场呢？

吕维前：和其他交通运输方式相比，内河航运具有运能大、成本低、能耗小、污染轻的独特优势，是降低物流成本、服务经济循环的“黄金通道”。下一步，我们将通过“一单制”“一箱制”等模式创新，推动大宗货物“公转水”“散改集”，有效降低社会运营成本；加快布局临港产业，积极融入服务全国统一大市场，实现从“经济通道”迈向“通道经济”。

港口是河南递给世界的名片，航道是内陆拥抱海洋的纽带。因水而兴，向海而行，开放的河南正以全新的姿态重塑“通江达海”梦，推动中原大地在时代的浪潮中扬帆远航，驶向更加辽阔的未来。

策划：李敬欣张培君

统筹：银新玉范昭

文字：刘瑞朝刘高雅张家祺麻文静

视频：杨鑫阳李思豫李艺玮

美编：张谷臻

陈静审核：安艳鸽

吸：取到一些反面教训