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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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中国网8月18日讯据中国驻日本大使馆微信公众号消息，近期，日本社会治安事件呈增加趋势，多地发生中国公民遇袭事件。此外，针对海外留学生、技能实习生等人群的电信诈骗案件呈高发态势，近日某中国留学生遭遇“假绑架真诈骗”，损失金额高达数千万日元。自然灾害方面，日本多地发布高温、暴雨等预警信息，近日某中国留学生暴雨天身着单衣攀登富士山失联引发亲友担忧焦虑。

中国驻日本大使馆提醒来日游客及在日同胞增强自我防范意识，保护好自身生命及财产安全。

一、关注当地气候

日本自然灾害多发，出发前应提前了解目的地气象预警和防灾信息，建议下载日本向访日外国游客提供灾害信息“Safetytips”应用，关注气象变化。如遇灾害，请遵从当地指引避难，切勿擅自行动。

行前通过“中国领事APP”或微信“中国领事”小程序进行“海外公民登记”，以便中国驻日本使领馆在紧急情况下及时与您取得联系并提供领事保护与协助。

二、加强安全防范

近期涉我公民遇袭案件频发，中国驻日本大使馆已向日本外务省提出严正交涉，要求日方切实保护在日中国公民安全与合法权益。来日游客及在日同胞应增强安全意识，避免前往人员复杂和治安混乱区域。遵守当地法律法规，如遇针对性歧视和纠纷保持冷静，妥善应对，避免发生肢体冲突，确保人身安全，注意保存证据。

三、购买旅行意外保险

建议行前积极考虑购买保险。短期来日游客因未加入日本国民健康保险，如遇突发状况在日接受治疗，可能面临高昂医疗费用。针对没有加入日本医保的外国患者，部分医院按日本国民自费价格的2-3倍收取医疗费。

四、注意徒步登山安全

近期日本地方政府多次提醒，因救援力量有限，请游客不要在天气恶劣时段攀登富士山。登山前务必做好充分准备，履行登记备案手续，提前预定山屋住宿。富士山天气多变，山上容易出现雷阵雨。即使在盛夏，夜间山顶气温也只有5-8摄氏度，请提前带好保暖衣物，按登山管理部门要求准备好登山鞋、登山杖、照明灯、充电宝、水等必要物品。

注意与家人、同伴保持联系，提前告知位置、登山线路、联系方式、预计返回时间，以免亲友担忧。

五、注意铁道通行安全

据日本媒体报道，近期有来日中国游客因站在铁轨上拍照而遭列车撞击不幸身故。切勿盲目赴网红景点打卡，避免前往未开发、缺乏安全保障区域。请注意遵守交通规则，熟悉交通标识，红灯时应站在铁道禁止通行护栏外等待，切勿进入铁轨区。看护好随行儿童，不要在非安全区奔跑玩耍。

六、谨防电信诈骗

国内政府部门、外交部领事保护热线(12308)和中国驻外使领馆不会以电话方式通知中国同胞涉嫌犯罪或有重要文件包裹待取，不会将电话转接至“国际刑警中心”或国内公检法等部门，也不会要求接电人回拨任何电话号码进一步联系。凡是要求安装监控软件、撰写陈述书“自证清白”或转账汇款到指定账户的，都是电信诈骗！

请广大同胞提高防范意识，遇以上情况直接拒绝。不要向陌生人透露个人信息，更不要轻易转账汇款。如有疑问，可通过电话、邮箱等联系驻日使领馆进一步核实。

日本紧急求助电话：119(急救、消防)、110(警察)、118(海上事故、海难)、+81-3-3501-0110(中文报警)

外交部全球领事保护与服务应急热线(24小时)：+86-10-12308、+86-10-65612308

驻日本大使馆领事保护与协助电话：+81-3-6450-2195

驻大阪总领馆领事保护与协助电话：+81-6-6445-9427

驻福冈总领馆领事保护与协助电话：+81-92-753-6483

驻札幌总领馆领事保护与协助电话：+81-11-513-5335

驻长崎总领馆领事保护与协助电话：+81-95-849-3311

驻名古屋总领馆领事保护与协助电话：+81-52-932-1036

驻新潟总领馆领事保护与协助电话：+81-25-228-8888

【李平书】

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