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售后服务上门服务电话，智能分配单据：填补非海运单证可转让性规则空白 多国携手推动NCD公约落地生效

　　6月1日，“从重庆到阿克拉：《联合国可转让货物单证公约》塑造包容性全球贸易新图景宣传推介活动”在重庆举行。此次活动旨在推动公约尽快生效实施，填补海运提单以外的运输单证可转让性的规则空白。

　　可转让货物单证(简称“NCD”)是一种新型的、代表在途货物的可转让物权凭证，可采用纸质或电子形式，适用于水路、公路、铁路、航空等单式运输及多式联运，各类货物均可适用。

　　长期以来，在国际贸易中，海运提单是货权凭证，拿着它能结算、质押、融资，而铁路运单、公路运单等跨境陆路单证，仅仅是运输收据，不具备物权效力，换不来银行贷款。NCD公约填补了陆路运单不具有物权凭证属性的国际规则空白，为跨境贸易融资和全球供应链稳定提供更加统一高效的法制保障。

　　活动现场还发布可转让货物单证公共服务平台，并联合各领域企业协会共同发起NCD公约创新实践倡议。未来，各方将积极研究基于《公约》精神的单证互认机制，探索在不同运输方式下，可转让货物单证的跨境应用，形成可复制、可推广的应用规则。(景诗雁 重庆报道）

本月官方发布研究成果通报填补非海运单证可转让性规则空白 多国携手推动NCD公约落地生效

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　　可转让货物单证(简称“NCD”)是一种新型的、代表在途货物的可转让物权凭证，可采用纸质或电子形式，适用于水路、公路、铁路、航空等单式运输及多式联运，各类货物均可适用。

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胃镜检查是诊断消化系统疾病的一种重要方法，其准确性既取决于检查时的操作规范，又关系到患者术前准备和术后饮食管理。其中，胃镜检查前禁食时长和检查后进食安排是保证检查顺利实施和促进患者迅速康复的关键。

一、胃镜检查前禁食时长

(一)常规禁食时长

在大多数情况下，成年人在进行胃镜检查之前，至少需要禁食6~8小时。应以保证胃内呈排空状态为目的，以免检查时由于胃中食物残留，影响医师观察视野和干扰胃黏膜病变判断的准确性。比如说，如果胃里有未被消化的食物，这可能会掩盖胃黏膜上的一些微小的病变，例如早期的溃疡、息肉或肿瘤等，从而导致漏诊或误诊。对某些特殊病情的患者，例如糖尿病患者，可能有胃肠动力异常，医生可根据具体病情对禁食时长进行适当调节，但通常不少于6个小时。对于儿童患者来说，他们的禁食时间可能会有所减少。具体的禁食时长会基于儿童的年龄、体重等多个因素来综合评估。通常，学龄前的儿童需要禁食4~6小时，而婴幼儿则需要禁食3~4小时。

(二)不同人群禁食时长差异

除前面所说的糖尿病患者、儿童患者以外，老年患者因身体机能降低，胃肠蠕动减慢、消化功能降低，有时还需适当增加禁食时间，为了保证胃完全排空，但是一般情况下延长的时间不长，医生要根据老年患者总体身体状况及胃镜检查紧迫性等因素综合确定。此外，对某些有食管疾病的患者来说，例如食管狭窄和食管静脉曲张，会因为食物经过食管而受阻，并可能会增加其在胃中的滞留时间，禁食的持续时间也应当进行适当的调整，通常会比常规的禁食时间多出1~2小时，以避免在检查过程中由于胃内食物残留出现呕吐、误吸等不良反应。

二、胃镜检查术后进食指南

(一)术后禁食阶段

做完胃镜检查以后，患者一般都要进入术后短时间禁食。这是由于胃镜检查时，胃黏膜会受到一些刺激或伤害，这时马上吃东西会增加胃部负担甚至出现不舒服或并发症。通常情况下，手术后绝食大约需要2个小时，但是具体时长还要看患者个体情况和检查时的具体情况。比如在检查时发现胃黏膜受损较多或做过一些治疗性的手术，医生就可能建议增加禁食的时间来保证胃的完全康复。禁食时，患者要避免进食任何含水分的食品及饮料，保证胃部处于静止状态，以利于胃黏膜修复。

(二)恢复进食初期

度过手术后的禁食阶段，患者就进入了恢复进食的初期阶段。这一阶段的饮食选择和进食方式是非常关键的，需按照循序渐进的方式进行。刚开始要尝试一些流质食物，如米汤与藕粉等，这些食物口感稀而柔软，容易消化，不会对胃造成太大负担。每一次的食物摄入量应控制在50毫升到100毫升之间，并建议每隔2到3小时进食一次。如果吃了以后无腹痛、腹胀、恶心等不舒服的感觉，可以逐步加大食用量，向半流质食物(如小米粥和软面条)转变。半流质食物比流质食物具有更丰富的营养成分，更能满足人体恢复的需要。另外，进食时要密切注意身体的反应，如果一切正常，可逐渐过渡到正常的饮食。

(三)逐步过渡饮食

在饮食过渡阶段，患者若能很好地进食半流质食物，则可转向软食。软食可以选口感松软的米饭和馒头，配上软烂的菜，比如土豆和胡萝卜，也可吃瘦肉末和鱼肉之类蛋白质含量丰富的食物。在这一阶段，患者可以进一步提高食量，但要确保不会一次性吃得过饱。每餐吃到七到八分饱，每天按照三餐两点安排饮食，点心可以选择小面包和酸奶等。饮食过渡期间，仍应随时注意身体是否有不舒服的表现，有腹痛或呕吐时，立即停止饮食并询问医生。

综上所述，胃镜检查前后，饮食管理对检查顺利进行和患者身体康复具有重要影响。适当的禁食时长可保证检查视野清晰并降低检查时的影响，而科学、合理地安排手术后进食，可以避免由于进食不当带来的不舒服感，有利于患者身体尽快康复。

王丽娟中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院

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