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售后服务上门服务电话，智能分配单据：部分地区垃圾分类“撤桶并点”使居民产生困扰 如何实现长效平衡？

　　部分地区垃圾分类“撤桶并点”使居民产生困扰 专家建议

　　严守流程规范倾听业主意见满足投放需求

　　法治日报记者 韩丹东

　　为持续提升城市精细化管理水平，优化人居环境，近年来，全国多地推行“撤桶并点(站)”，通过减少分散垃圾桶、合理设置集中投放点，引导居民定时定点分类投放，提升垃圾分类效率。

　　比如，山西运城盐湖区要求各乡镇(街道)科学优化垃圾桶布局，根据居民使用情况“撤桶并点”、增设垃圾桶。针对红白事这类易产生大量临时垃圾的情况，指导各村将相关管理纳入村规民约，要求提前向村红白理事会报备，并设置临时垃圾桶，由村里统一收集处置。

　　但在政策实施过程中，也有居民感到了不便。

　　江西吉安的刘女士所居住的小区垃圾桶“撤桶并点”后，每日清晨6点保洁清运垃圾桶的拖拽声、碰撞声准时响起；投放点紧邻居民楼，无密闭防护措施，夜间垃圾散落、杂物堆积，夏季容易滋生蚊虫，存在卫生与安全隐患。“小区白天看着整洁有序，可这份干净却是用深夜的脏乱和清晨的噪声换来的。”刘女士向《法治日报》记者道出了满心无奈。

　　受访专家认为，“撤桶并点”本身是优化垃圾分类、提升小区环境的良策，但执行中少数地区出现程序缺失、权责失衡、服务缺位的情况，导致公共管理成本单向转嫁给居民，便民举措异化为扰民负担。唯有以民主决策筑牢根基、以精细服务破解痛点、以多元共治实现长效，才能真正平衡管理效率与居民便利。

　　居民对此评价不一

　　采访时，刘女士告诉记者，她所在小区“撤桶并点”更像是“走过场”。物业公司一纸通知，把垃圾桶集中到几个点位，但是清运次数并没有增加，原来分散投放还能做到及时清理，可合并之后反而脏乱。

　　更令居民难受的是，其中一个垃圾投放点位紧贴着居民楼，因为时常出现垃圾袋破损、脏水四处飞溅的情况，难闻的气味会飘到低楼层居民家中。

　　“离点位近扔垃圾确实方便，但要面对噪声和气味的困扰。离点位远，扔垃圾要走挺远，一些腿脚不方便的老人，扔一次垃圾像是完成一件艰巨的任务。”刘女士说，“很多居民和我一样质疑，这样的‘撤桶并点’，是为了保护环境还是为了图省事？”

　　比噪声和臭味更让人无奈的，是“扔不上”的尴尬。

　　浙江杭州一小区“撤桶并点”之后，单元楼下空荡荡的，所有垃圾都必须送到几百米外的集中投放点，并且投放时间定在早上7点到9点、晚上6点到8点。对于上班族来说，这个时间并不十分友好。

　　“我早上7点半已经在地铁上了，晚上9点才能回到家，扔垃圾的时间点根本对不上”居民李女士无奈地说，夏天的厨余垃圾放家里一晚就发酸发臭，有时候实在没办法，只能先放在楼道里，等有时间再扔，结果又被物业公司工作人员指责。

　　有被居民抱怨的，也有被居民称赞的。

　　北京顺义一社区原来有14个垃圾投放站，“撤桶并站”之后精简到7个，数量少了一半，可居民的抱怨反而少了。社区没有简单地一撤了之，而是提前制定规划图，一步步调整点位，避开楼门口、紧贴绿化带；新站点全都装上了遮雨棚、照明灯、脚踏开盖等装置，空间干净又密闭。社区还设置了体验日，让大家提前熟悉路线，建立2小时响应机制，垃圾桶一旦满溢、破损就会马上处理。

　　“以前垃圾桶周围气味难闻，扔完垃圾后要捂着鼻子跑开，现在投放站干干净净、气味很小，距离也合适。”家住该小区的王女士笑着称赞，“真正的‘撤桶并站’不是少放几个桶，而是让人扔得放心、住得舒心。”

　　治理方式存在偏差

　　为何同样是“撤桶并点”的做法，在有些地方广受居民好评，在有些地方却不被认可？

　　北京恒都律师事务所合伙人高广童在接受采访时说，冲突的核心根源在于执行环节民事权利义务配置的失衡。一些小区未严格履行民法典的规定，投放点选址、投放时间、撤桶方案等涉及业主共有部分的重大事项，未提交业主大会表决，也未调研居民生活动线，而是以物业公告、社区通知代替民主决策，程序合法性先天不足。

　　“与此同时，公共管理效率提升的成本被单向转嫁给居民：高龄、残障群体承担额外出行成本，相邻住户承受噪声、异味等负外部性(一个人的行为给无关的第三方造成了损失、负面影响，但行为人不用为此担责)；而物业公司在清运频次、消杀标准、设施维护等方面的义务，在管理规约与物业服务合同中约定笼统，违约责任模糊，业主监督追责难度极大，长期忍受后自然对此不满，甚至可能导致纠纷产生。”高广童说。

　　厦门大学法学院副教授姜孝贤说，便民服务之所以异化为扰民负担，一个重要原因是社区、物业公司、居民三方权责不清，社区越权决策、物业敷衍履职、居民被动接受，形成“管理—抵触—乱象”的恶性循环，垃圾治理预期效果大打折扣。

　　“‘撤桶并点’的核心是环保与便民双赢，而非以牺牲居民权益换取管理便利。程序合法、需求导向、服务配套三者缺一不可，任何环节缺位，都会让良策变痛点。”姜孝贤说。

　　高广童说：“‘撤桶并点’落地遇阻，可能制约垃圾分类开展，造成环境受损、环卫成本上升。配套缺失易激化矛盾，加重调解压力，也让社区与物业公司工作人员持续忙于处置乱象，一线工作负担随之加重。”

　　构建长效平衡机制

　　如何让居民更易接受“撤桶并点”，实现管理与便民的长效平衡？

　　目前，已有地方通过修改地方性法规的方式，健全“撤桶并点”配套规则。据广东省深圳市司法局官网消息，近日，深圳市司法局发布《关于公开征求〈深圳市生活垃圾分类管理条例(修正草案征求意见稿)〉意见的通告》。征求意见稿删除了原有“建立生活垃圾定时定点投放制度”的相关条款，调整为：除住宅区居住楼层以外区域，例如楼下或地下车库等公共空间，在保证环境整洁的前提下，均可设置生活垃圾投放点，并鼓励在住宅区、商场、超市、公园等场所广泛设置智能回收设施或便民回收点。

　　在高广童看来，必须严守业主共同决定的程序红线。投放点选址、投放时间、撤桶方案等重大事项，必须经业主大会表决通过，严禁物业公司、社区擅自决定，从源头保障政策的合法性。同时，建立公平成本分担机制，将“撤桶并点”节约的公共管理成本和小区公共收益，专项用于应急投放、投放点密闭改造等，避免成本单向转嫁。为高龄老人、残障人士等提供免费上门收运服务，设置24小时应急投放点、智能回收箱，确保“人人能投放、时时可投放”。

　　“要落实‘一小区一方案’，通过座谈会、问卷调查、入户走访等方式全面摸排需求，必要时引入第三方专业机构提供环评、空间规划建议，由社区联合专业力量科学选址，所有方案全程公示，以专业依据与透明流程化解争议。”姜孝贤补充道。

　　为此，高广童建议，应细化权责对等的合同约束。在物业服务合同、管理规约中量化清运频次、消杀标准、噪声管控、设施维护等义务，明确违约责任与业主监督渠道，让物业公司责任可落地、可考核，实现权利与义务对等、管理与服务同步。

　　“建议健全市、区、街道、社区四级联动体系，对‘撤桶并点’实施精细化管理，定期收集居民反馈、动态优化方案，让垃圾分类治理既有力度更有温度。”高广童说。

　　记者手记

　　小区里的垃圾桶，看似毫不起眼，却连接着千家万户的日常生活，也是基层垃圾分类治理中不可缺失的一环。“撤桶并点”是推进垃圾分类的重要举措，是一项优化人居环境、便利居民生活的惠民良策。

　　然而，记者在采访中发现，并非所有居民都发自内心地支持这项政策——症结在于，一些地区的落地细节做得还不够到位，一定程度上降低了居民的接受度。有居民坦言，自己并不反对定点投放，但目前部分小区投放点规划不尽合理：点位分布稀疏、高峰时段排队拥堵、配套设施不完善等。只要相关部门能结合小区实际，优化点位布局、兼顾不同人群的需求、完善配套设施，大家非常愿意主动配合。

　　广东深圳拟取消定时定点投放的硬性要求，正是“以人为本、精细治理”的生动注脚。可以说，“撤桶并点”绝不是“一撤了之”，而是一项必须便利居民生活、尊重居民感受、倾听居民声音的系统性工程。只有把民主决策做在前面，把精细服务落在实处，各方权责理得清楚，才能真正把居民的“烦心事”变成“舒心事”。最终，让每一个小区不仅干净、整洁、有秩序，更充满人情味。

昨日行业协会公开最新政策部分地区垃圾分类“撤桶并点”使居民产生困扰 如何实现长效平衡？

　　部分地区垃圾分类“撤桶并点”使居民产生困扰 专家建议

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　　法治日报记者 韩丹东

　　为持续提升城市精细化管理水平，优化人居环境，近年来，全国多地推行“撤桶并点(站)”，通过减少分散垃圾桶、合理设置集中投放点，引导居民定时定点分类投放，提升垃圾分类效率。

　　比如，山西运城盐湖区要求各乡镇(街道)科学优化垃圾桶布局，根据居民使用情况“撤桶并点”、增设垃圾桶。针对红白事这类易产生大量临时垃圾的情况，指导各村将相关管理纳入村规民约，要求提前向村红白理事会报备，并设置临时垃圾桶，由村里统一收集处置。

　　但在政策实施过程中，也有居民感到了不便。

　　江西吉安的刘女士所居住的小区垃圾桶“撤桶并点”后，每日清晨6点保洁清运垃圾桶的拖拽声、碰撞声准时响起；投放点紧邻居民楼，无密闭防护措施，夜间垃圾散落、杂物堆积，夏季容易滋生蚊虫，存在卫生与安全隐患。“小区白天看着整洁有序，可这份干净却是用深夜的脏乱和清晨的噪声换来的。”刘女士向《法治日报》记者道出了满心无奈。

　　受访专家认为，“撤桶并点”本身是优化垃圾分类、提升小区环境的良策，但执行中少数地区出现程序缺失、权责失衡、服务缺位的情况，导致公共管理成本单向转嫁给居民，便民举措异化为扰民负担。唯有以民主决策筑牢根基、以精细服务破解痛点、以多元共治实现长效，才能真正平衡管理效率与居民便利。

　　居民对此评价不一

　　采访时，刘女士告诉记者，她所在小区“撤桶并点”更像是“走过场”。物业公司一纸通知，把垃圾桶集中到几个点位，但是清运次数并没有增加，原来分散投放还能做到及时清理，可合并之后反而脏乱。

　　更令居民难受的是，其中一个垃圾投放点位紧贴着居民楼，因为时常出现垃圾袋破损、脏水四处飞溅的情况，难闻的气味会飘到低楼层居民家中。

　　“离点位近扔垃圾确实方便，但要面对噪声和气味的困扰。离点位远，扔垃圾要走挺远，一些腿脚不方便的老人，扔一次垃圾像是完成一件艰巨的任务。”刘女士说，“很多居民和我一样质疑，这样的‘撤桶并点’，是为了保护环境还是为了图省事？”

　　比噪声和臭味更让人无奈的，是“扔不上”的尴尬。

　　浙江杭州一小区“撤桶并点”之后，单元楼下空荡荡的，所有垃圾都必须送到几百米外的集中投放点，并且投放时间定在早上7点到9点、晚上6点到8点。对于上班族来说，这个时间并不十分友好。

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　　有被居民抱怨的，也有被居民称赞的。

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　　为何同样是“撤桶并点”的做法，在有些地方广受居民好评，在有些地方却不被认可？

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　　“‘撤桶并点’的核心是环保与便民双赢，而非以牺牲居民权益换取管理便利。程序合法、需求导向、服务配套三者缺一不可，任何环节缺位，都会让良策变痛点。”姜孝贤说。

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　　目前，已有地方通过修改地方性法规的方式，健全“撤桶并点”配套规则。据广东省深圳市司法局官网消息，近日，深圳市司法局发布《关于公开征求〈深圳市生活垃圾分类管理条例(修正草案征求意见稿)〉意见的通告》。征求意见稿删除了原有“建立生活垃圾定时定点投放制度”的相关条款，调整为：除住宅区居住楼层以外区域，例如楼下或地下车库等公共空间，在保证环境整洁的前提下，均可设置生活垃圾投放点，并鼓励在住宅区、商场、超市、公园等场所广泛设置智能回收设施或便民回收点。

　　在高广童看来，必须严守业主共同决定的程序红线。投放点选址、投放时间、撤桶方案等重大事项，必须经业主大会表决通过，严禁物业公司、社区擅自决定，从源头保障政策的合法性。同时，建立公平成本分担机制，将“撤桶并点”节约的公共管理成本和小区公共收益，专项用于应急投放、投放点密闭改造等，避免成本单向转嫁。为高龄老人、残障人士等提供免费上门收运服务，设置24小时应急投放点、智能回收箱，确保“人人能投放、时时可投放”。

　　“要落实‘一小区一方案’，通过座谈会、问卷调查、入户走访等方式全面摸排需求，必要时引入第三方专业机构提供环评、空间规划建议，由社区联合专业力量科学选址，所有方案全程公示，以专业依据与透明流程化解争议。”姜孝贤补充道。

　　为此，高广童建议，应细化权责对等的合同约束。在物业服务合同、管理规约中量化清运频次、消杀标准、噪声管控、设施维护等义务，明确违约责任与业主监督渠道，让物业公司责任可落地、可考核，实现权利与义务对等、管理与服务同步。

　　“建议健全市、区、街道、社区四级联动体系，对‘撤桶并点’实施精细化管理，定期收集居民反馈、动态优化方案，让垃圾分类治理既有力度更有温度。”高广童说。

　　记者手记

　　小区里的垃圾桶，看似毫不起眼，却连接着千家万户的日常生活，也是基层垃圾分类治理中不可缺失的一环。“撤桶并点”是推进垃圾分类的重要举措，是一项优化人居环境、便利居民生活的惠民良策。

　　然而，记者在采访中发现，并非所有居民都发自内心地支持这项政策——症结在于，一些地区的落地细节做得还不够到位，一定程度上降低了居民的接受度。有居民坦言，自己并不反对定点投放，但目前部分小区投放点规划不尽合理：点位分布稀疏、高峰时段排队拥堵、配套设施不完善等。只要相关部门能结合小区实际，优化点位布局、兼顾不同人群的需求、完善配套设施，大家非常愿意主动配合。

　　广东深圳拟取消定时定点投放的硬性要求，正是“以人为本、精细治理”的生动注脚。可以说，“撤桶并点”绝不是“一撤了之”，而是一项必须便利居民生活、尊重居民感受、倾听居民声音的系统性工程。只有把民主决策做在前面，把精细服务落在实处，各方权责理得清楚，才能真正把居民的“烦心事”变成“舒心事”。最终，让每一个小区不仅干净、整洁、有秩序，更充满人情味。

谢春射洪市复兴中心卫生院

慢阻肺是常见的慢性呼吸系统疾病，病程长且易反复发作，严重影响患者的生活质量。日常护理对延缓病情进展、减轻症状、降低急性加重风险至关重要。这份清单涵盖护理核心维度，用通俗的语言拆解专业要点，助力患者恢复健康。

一、优化居住环境，减少刺激因素

慢阻肺患者呼吸道敏感，环境质量直接影响症状。首先要控制室内湿度，保持在50%~60%，干燥时用加湿器，潮湿时开除湿机，避免呼吸道黏膜干燥或滋生霉菌。每天定时通风2~3次，每次30分钟，选择雾霾轻、无风时段，通风时让患者暂居其他房间。

严格杜绝室内吸烟，包括二手烟和三手烟，避免患者接触油烟、煤烟、香水、消毒液等刺激性气体，烹饪时用油烟机并保持厨房通风。定期清洁室内，用湿式清扫法清除灰尘，避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品，减少呼吸道刺激。

二、强化呼吸功能维护，提升通气效率

规律开展呼吸训练能增强呼吸肌力量，改善通气。腹式呼吸是基础，患者取坐位或卧位，一手放腹部、一手放胸部，吸气时用鼻深吸，腹部鼓起，胸部不动；呼气时用嘴慢呼，腹部内陷，每天3次，每次10~15分钟，循序渐进增加时长。

缩唇呼吸可减少气道塌陷，患者用鼻吸气后，嘴唇缩成口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3，散步、静坐时均可练习。此外，要及时清除呼吸道分泌物，痰液黏稠时可通过拍背促进排痰，拍背时手指并拢呈空心掌，由下往上、从外向内轻拍。

三、规范长期氧疗管理，保障供氧需求

长期氧疗是中重度慢阻肺患者纠正低氧血症、改善生存质量的重要手段，需严格遵循专业规范开展。首先明确适用指征，当患者静息状态下动脉血氧分压≤55mmHg，或血氧饱和度≤88%，伴或不伴高碳酸血症，以及出现继发性红细胞增多症、肺动脉高压等并发症时，需启动长期氧疗。

氧疗目标需维持患者静息状态下血氧饱和度在90%~93%，避免过高氧浓度引发二氧化碳潴留。临床常用鼻导管吸氧，一般氧流量控制在1~2L/min，每日吸氧时长需达到15小时及以上，夜间睡眠时不可中断，确保供氧的持续性。

氧疗设备需做好日常维护，氧气瓶或制氧机应放置在阴凉通风处，远离明火、热源（距离至少5米），禁止在氧疗区域内吸烟或使用易燃物品；鼻导管需每日更换，避免堵塞或滋生细菌，制氧机的过滤棉要定期清洁更换，保证氧气纯度。

氧疗期间需密切监测病情，观察患者的呼吸状态、口唇发绀情况，定期复查动脉血气分析，根据指标调整氧流量和时长；若出现头痛、嗜睡、意识模糊等表现，可能是二氧化碳潴留加重，需立即停止氧疗并就医。

四、严格规范用药护理，保障治疗效果

慢阻肺治疗需长期用药，必须严格遵医嘱，不可自行减药、停药或换药。支气管扩张剂是常用药，吸入剂使用时要掌握正确方法：先摇匀药液，患者头后仰，嘴唇包住吸嘴，吸气时按压装置，同时深吸气，吸气后屏气5~10秒再呼气，使用后及时漱口并吐出，避免口腔念珠菌感染。

若需使用糖皮质激素，要严格按剂量服用，注意观察有无血糖升高、骨质疏松等副作用。长效药物需固定时间服用，可设置闹钟提醒。定期整理药物，检查有效期，变质或过期药物应及时更换，每次复诊时携带用药记录，便于医生调整方案。

五、科学搭配饮食营养，增强机体耐力

患者因呼吸困难消耗大，易出现营养不良，需注重饮食调理。遵循高蛋白、高维生素、低脂肪原则，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质蛋白，增强呼吸肌力量；多吃新鲜蔬果，补充维生素和膳食纤维，预防便秘（便秘时用力排便会加重呼吸困难）。

避免食用产气食物，如豆类、红薯、洋葱等，防止腹胀影响呼吸；少食辛辣、过咸食物，减少呼吸道刺激。采用少量多餐方式，每天5~6餐，每餐七八分饱，避免进食过饱导致膈肌上抬，影响通气。进食时取半坐位，细嚼慢咽，减少呼吸困难。

六、循序渐进运动康复，改善体能状态

合理运动可提高心肺功能，增强耐力，但需避免剧烈运动。急性期患者以休息为主，稳定期可逐步开展运动，从低强度开始，如散步、太极拳、呼吸操等。每天散步2~3次，每次10~15分钟，根据体力逐渐增加时长和速度，以不出现明显气喘、胸闷为宜。

运动前先做5~10分钟热身，如慢走、关节活动；运动后做整理运动，避免突然停止。阴雨天或雾霾天可在室内进行原地踏步、上肢伸展等运动。运动过程中随身携带急救药物，出现不适立即停止并休息，严重时及时就医。

七、关注心理情绪调节，筑牢康复基础

长期患病易使患者出现焦虑、抑郁等情绪，而不良情绪会加重呼吸困难。家属要多陪伴沟通，倾听患者诉求，给予心理支持，鼓励患者参与病友交流，分享护理经验，缓解孤独感。

患者可通过听音乐、读书、养花等兴趣爱好转移注意力，调节情绪。若出现明显情绪低落、睡眠障碍等情况，及时寻求心理医生帮助，必要时配合心理干预治疗。

八、做好定期监测随访，防范急性加重

日常监测病情变化，记录呼吸频率、咳嗽咳痰情况、活动耐力等，若出现呼吸急促加重、痰液增多变稠、发热、意识改变等症状，提示可能急性加重，立即就医。

遵医嘱定期复诊，一般每3~6个月一次，复查肺功能、血常规、胸部影像等，让医生评估病情，调整治疗和护理方案。流感季节提前接种流感疫苗，每年接种一次肺炎球菌疫苗，降低感染风险。

慢阻肺护理是长期过程，需患者、家属共同坚持。掌握科学护理方法，结合规范治疗，可有效延缓病情进展，提升患者的生活质量。

同：事人人有份