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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

昨日行业协会披露最新报告两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

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　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

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　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

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　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

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　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

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　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

引言

美国国家运输安全委员会（NTSB）近日向联邦航空管理局（FAA）发布了两项紧急安全建议，涉及罗纳德·里根华盛顿国家机场（KDCA）附近的直升机航线。此举源于2011年至2024年间飞行员自愿报告的一系列险情。这些建议是在NTSB持续调查1月29日波托马克河上空发生的美国陆军黑鹰直升机与美国航空5342航班相撞事故时提出的，该事故造成机上67人全部遇难。

紧急安全建议

基于目前掌握的数据，NTSB紧急建议FAA：在KDCA机场使用15号和33号跑道进行起降时，永久禁止海恩斯角和威尔逊大桥之间的4号直升机航线运行。指定一条替代直升机航线，以便在4号航线关闭时，方便海恩斯角和威尔逊大桥之间的通行。

事故调查进展与发现

在3月11日关于事故初步报告的新闻发布会上，NTSB主席詹妮弗·霍门迪表示，此次碰撞本可避免，并暗示该机构正在采取非常规措施，在调查进行中发布建议。

“紧急建议要求立即采取行动，以防止类似的事故或事件发生，”霍门迪强调，“当我们发布这些建议时，我们认为必须立即解决一个关键的安全问题。对于此次调查，我们正在审查机场运营和过往事件，包括近距离空中相撞事件。”

初步报告仅包含NTSB迄今为止核实的事实，强调了需要进一步调查黑鹰直升机记录仪数据的不一致性及其对高度表读数可能产生的影响。报告还涵盖了机组人员经验、飞行历史、空中交通管制和应急响应等方面。

“我们在这个领域还有很多工作要做，因为黑鹰直升机的组合驾驶舱语音和飞行数据记录仪不记录日期信息、时间信息或直升机位置信息，”霍门迪说，“数据存在不一致性，这导致我们将黑鹰直升机的气压高度参数声明为无效。我们现在正在确定这是否可能影响了使用气压高度作为数据源的其他直升机系统，例如高度表。”

霍门迪表示，2021年10月至2024年12月期间，KDCA机场共有944,179次商业运营，直升机和飞机之间发生了15,214次近距离事件，其中85起事件的横向间隔小于1,500英尺，垂直间隔小于200英尺。霍门迪赞扬了交通部长肖恩·达菲迅速采取行动，将波托马克河上空的直升机交通限制至3月31日。她还赞扬了FAA对该事件的响应。

当被问及NTSB是否也在审查KDCA机场的商业航班量和空中交通管制人员配置时，霍门迪表示，“我们目前正在调查所有方面，我们将对此进行审查。作为调查的一部分，我们肯定会研究起降飞机之间的间隔距离……目前，我们正在收集有关空中交通管制的事实。在我们今天的初步报告中，我们将提到当时有五名管制员在岗。当时有九人在塔台，但不在驾驶舱内……我们还知道，飞行数据位置和放行许可位置在整天都是合并的，这并不异常。”

当被问及如何评价此次事故时，霍门迪表示，她认为这是一次疏忽造成的。“我的意思是，这比疏忽更严重，对吧？我们从FAA本可以随时使用的自愿安全报告系统中提取了数据。这些数据来自2021年10月至2024年12月，他们本可以随时使用这些信息来确定这里存在趋势和问题，并查看该航线。但这种情况没有发生，这就是我们今天采取行动的原因。但不幸的是，人们失去了生命，亲人正在悲痛中。”

后续调查计划

霍门迪概述了NTSB将作为1月29日事件持续调查的一部分采取的几项行动。其中包括：使用事故输入和条件，在黑鹰模拟器、CRJ模拟器和空中交通管制塔台模拟器中进行各种模拟。在夜间条件下，对CRJ航班、黑鹰航班和塔台能见度进行全面的能见度研究。对直升机运营和空中交通管制进行额外的访谈。继续检查无线电高度表、气压高度表和额外的电子设备。

各方反应

在霍门迪的报告发布后几个小时内，包括航空飞行员协会（ALPA）在内的行业领导者和组织发表声明，支持NTSB的努力。美国参议员玛丽亚·坎特韦尔（华盛顿州民主党）也发表了看法，她本月早些时候致信国防部，质疑在未开启ADS-BOut的情况下进行例行运营。

“NTSB的报告提供了充足的数据，表明这条直升机航线和商业航空降落航线根本不应该共存，”坎特韦尔写道，“这些数据还提出了严重的问题，即当警钟响起时，这条航线是如何被允许继续存在的。FAA对这些数据和警告信号的监管缺失必须改变。国会应以两党合作的方式制定立法解决方案，强制FAA加强对这些直升机航线的监管。我们应与白宫共同努力，全面实施NextGen平台，通过ADS-B为飞机和飞行员提供真正的全球定位系统。”

众议院交通和基础设施委员会主席萨姆·格雷夫斯（密苏里州共和党）和资深成员里克·拉森（华盛顿州民主党），以及航空小组委员会主席特洛伊·内尔斯（德克萨斯州共和党）和资深成员史蒂夫·科恩（田纳西州民主党）在一份联合声明中写道：“虽然这不是最终报告，我们要感谢NTSB为此次调查所做的不知疲倦和彻底的工作，他们为受害者家属和飞行公众所做的持续努力，以及他们在调查的这个阶段发布的紧急安全建议。我们的委员会正在审查报告和建议，我们将继续以两党合作的方式加强我们的航空系统安全。”

ALPA主席贾森·安布罗西写道，该组织“承诺全力支持持续调查，并与政府和行业利益相关者合作，实施NTSB的安全建议，包括今天董事会发布的建议。我们将继续努力推进航空安全，并确保此类悲剧不再重演，以纪念逝者的遗志。”

NTSB的调查仍在进行中。返回搜狐，查看更多

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