作者:王淑郁发布时间:2026-06-10 18:56:32 点击数:08672

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?

  放弃抢救,家属于心不忍,继续抢救一旦超过时限,又可能错失工亡认定机会——

  两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?

  专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

  工人日报记者 陈曦

  阅读提示

  根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论,不仅面临现实伦理困境,各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议,结合当前医疗技术水平与社会发展情况,对抢救时限,死亡标准,工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

  过去的这大半年来,浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午,她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死,于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定,但未能成功,随后她提起上诉,一审、二审均被驳回,理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

  根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。周女士告诉记者,父亲入院后病情危急,医生多次告知“脑损伤已不可逆”,当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求,可作为至亲,她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情,仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

  记者调查采访发现,近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发争议,伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,相关条款也应与时俱进作出调整。

  工伤认定被卡在“48小时”时限

  《工伤保险条例》规定,一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示,2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算,如果亡故的劳动者获认工伤,家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

  周女士了解到,父亲生前工作的车间没有空调,闷热的环境使其持续感到不适,“发病可能是工作所致”。此外,查找资料时,她发现个别案件中,48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来,自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料,足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

  一审法庭上,法官对周女士和家人表示同情,但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下,周女士答应调解,但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解,企业最终同意赔偿13.5万元,加上企业此前垫付的8万元住院费,家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

  来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

  梅女士的哥哥从事汽车售后工作,2025年9月25日在公司突然晕倒,送到医院后查出脑溢血,身体状态急转直下,已不具备开颅手术条件。医生表示,继续抢救意义不大,只能靠机器维系生命。9月28日,梅女士的哥哥去世,企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

  2025年10月底,梅女士和家人申请了工伤认定,没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们,因抢救时间超过48小时,上诉胜诉概率极低,但梅女士还是决定试试。

  争议频发的背后

  “《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病,‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称,职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题,法律将其纳入“视同工伤”范畴,是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联,对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛,同时避免工伤保险责任无限扩大,以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

  李凌云进一步解释称,将时限设置为48小时,是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点,是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间,以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

  李凌云指出,随着医疗技术进步,如果家属情感上难以放弃,很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下,仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下,此类患者往往无法获认工伤,这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

  围绕“48小时条款”的争议,不止于认定时限与死亡标准。

  中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析,数字时代,居家办公、远程办公等新型劳动模式普及,认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释,在司法实践中也存在争议。此外,一些猝死案例中,劳动者发病不在工作时间、工作岗位,但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系,此类情形能否认定为工伤,也存在分歧。

  王天玉曾接触过一个案例,劳动者被送医后,并非全程都处于抢救状态,其间存在观察和保守治疗的时段,该时段是否计入48小时抢救时长,成为争议焦点。李凌云补充说,如果劳动者在岗位发病后回家休息,病情加重后才入院抢救,能否“视同工伤”也存在争议。

  回归“因工致害”的制度本源

  在李凌云看来,“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

  首先,鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境,可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时,必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序,以防止脑死亡标准被滥用,兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

  “48小时不应是绝对的门槛,而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议,未来要回归“因工致害”的制度本源,对于抢救时间超过48小时的案例,转入对工作关联性的实质性审查,考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等,以此判断能否“视同工伤”,从而增加现有规则的弹性。

  在“48小时条款”之外,李凌云认为,应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准,将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标,同时明确举证规则,降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工,实现劳动关系的健康平衡。”

  “修订法条是艰难而复杂的,需要非常细致的论证过程。”王天玉表示,无论是调整时限要求还是死亡标准,都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内,可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论,推动形成明确、统一的裁判标准,尽可能减少矛盾。

  李凌云建议,现阶段,司法机关可通过发布指导性案例或典型案例,做出规则上的指引;还可与行政机关、医疗机构形成联动,建立医疗鉴定和证据交换的快速通道;行政机关可组建工伤认定医疗专家库,明确脑死亡认定的资质、程序、效力,不断优化流程,提升工伤认定的效率和科学性。

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山海相牵,福耀中华。10月31日,福籽同心爱中华——福建省第六届少数民族文艺会演在福州精彩举行。

文艺会演以铸牢中华民族共同体意识为主线,汇聚全省舞蹈、音乐、曲艺、戏剧等多种艺术形式的优秀作品,通过“山”“海”“情”三大篇章,串联起海峡两岸各民族交往交流交融的生动场景,在“十五五”开局之际,传递出各族人民团结奋进、同心共圆中国梦的时代强音。

本次会演由福建省民族与宗教事务厅、福建省文化和旅游厅共同主办,福建省广播影视集团、福建省民族团结进步协会承办。省、市各有关部门、学校、企事业单位、民族乡村代表和全国民族团结进步模范集体代表、模范个人等两岸各族同胞500余人欢聚一堂,共同欣赏这场精彩纷呈的艺术盛宴。

山,根脉相连,谱写扎根大地团结奋进曲

山,是民族的脊梁,是文化的根基。

在欢快明跃的畲族舞蹈《笠影·丽影》里,第一篇章“山”拉开帷幕。只见斗笠轻摇,一群畲族女子踏着湿润的田埂,翩然迎向明媚的春景,舞步变幻间,尽显畲族女儿的勤劳与秀美。畲族婚俗节目《凤凰到此》,将山的馈赠化作凤凰的传说,在清脆凤鸣间,展现畲族独特的婚庆礼仪与“凤凰到此”的吉祥寓意。

(畲族习俗情景表演《凤凰到此》)

绿水青山浸润的福建,孕育了全国最大的畲族聚居区。宁德市畲族歌舞团带来的两支舞蹈,展现日新月异的畲乡风貌,舞出山中畲家人扎根沃土、生生不息的奋斗力量。

文化同源、山峦相连的另一头,台湾高山族同胞的山歌依旧嘹亮。来自泉州幼儿师范高等专科学校带来的高山族舞蹈《峰峦如聚涧水长》,以雄健的舞步和挽手合围的团结,传递出两岸少数民族的强烈的生命张力和对未来的美好憧憬。

(高山族舞蹈《峰峦如聚涧水长》)

群山回响,诉说着根脉相连的悠久历史;舞步铿锵,踏出了各族儿女团结进取的坚定步伐。

海,潮涌同心,唱响海纳百川携手同行歌

海,是开放的胸怀,是同心的纽带。

东南有海浩无穷,第二篇章“海”,立足福建,这一世界海洋史版图中的醒目东方坐标,彰显海纳百川、携手同行的时代主题。

篇章伊始,扑面而来是泉州港“涨海声中万国商”的盛景。泉州师范学院音乐与舞蹈学院带来的古筝重奏《扬帆竞游海丝路》,仿佛带着我们翻回历史的光辉一页,在港口与陆地不断往返的繁忙脚步声、市井街巷的吆喝声中,感受民族融合、交流互鉴的繁华图景。

(古筝重奏《杨帆竞游海丝路》)

1996年,一个载入史册的决策——闽宁对口扶贫协作机制正式启动。自此,山海相依,闽宁两省区人民的心,紧紧相连。由厦门小白鹭民间舞艺术中心带来的舞蹈《藤蔓生・闽宁梦》,讲述的就是这段动人的“山海情”。相缠的藤蔓,相结的情缘,在跨山越海相牵中奋力兑现“全面小康,一个民族都不能少”的诺言。

阳光学院演绎的舞蹈《连家盼岸》,则将视角转向闽东沿海,再现连家船民在党和政府关怀下上岸安居,开启崭新生活的温暖变迁,谱写了各民族在福建这片热土上“福籽同心”、共同奋斗的携手共进曲。

舞蹈《连家盼岸》

碧波万顷,激荡着海纳百川的壮阔胸怀;浪潮奔涌,汇聚起各族儿女携手奋进的磅礴力量。

情,两岸共盼,托起中华儿女民族复兴梦

情,是血脉的牵系,是梦想的汇聚。

在我们走过山之高越、海之澎湃后,第三篇章“情”,让各族儿女像石榴籽一样紧紧抱在一起,共书两岸携手共圆中国梦的锦绣华章。

南音奏唱《暗想·梅花》

这份情,是婉转千回的思念。泉州师范学院音乐与舞蹈学院以南音奏唱的《暗想·梅花》,曾亮相北京故宫博物院举办的“中阿诗会”,传达对民族未来、世界和平、友谊互信的思考。今日,这悠扬乡音,再次展现中华优秀传统文化的艺术魅力,成为连接所有中华儿女的文化根脉。

舞蹈《一围簪花一湾峡》

紧接着,洋溢着闽南风情的舞蹈《一围簪花一湾峡》上演,借助“簪花围”这个承载渔家人情感和记忆的文化符号,述说蟳埔渔家女子与台湾高山族男子相遇、相知、相许的海峡情缘,传递出海峡两岸各族同胞血脉相连的深情厚谊与盼望团圆的美好愿景。

同样的美好盼望也在厦门歌仔戏研习中心带来的歌仔戏《燕归巢·高山情》里,它以现代叙述,生动讲述了台湾高山族青年与大陆同胞在福建乡村创业、追梦、筑梦、融合的励志故事,为两岸融合发展与乡村振兴注入蓬勃生机。

从“六合同风,九州共贯”到“休戚与共、荣辱与共、生死与共、命运与共”,在这片辽阔、美丽、富饶的土地上,各族人民都有一个共同家园,就是中国;都有一个共同身份,就是中华民族;都有一个共同名字,就是中国人;都有一个共同梦想,就是实现中华民族伟大复兴。

主题曲《中华儿女情》

这份持久而深沉的情感,在主题歌曲《中华儿女情》的唱响中达到顶峰。这首歌曲由福建省民族与宗教事务厅精心指导,福建省民族团结进步协会与台湾少数民族乡镇市长总会为纪念台湾光复80周年联合创作,近日在“闽台一家中华一体”纪念台湾光复80周年系列活动上首发,凝聚着最深沉的血脉亲情与时代共识。“龙的传人是天命,我们都是一家人,骄傲的中国人”引发了场内外听众的强烈共鸣。

恢宏旋律中,全体演员共同唱响“我们都是中国人”的时代强音,以音符为桥,让听众感知两岸同根同源的文化血脉和携手共促民族复兴的美好愿望。

从“根脉相连”的山之厚重,到“潮涌同心”的海之磅礴,最终汇聚于“两岸共盼”的复兴之梦,各族人民“像榕树一样同气连枝”,如石榴籽一般紧紧相拥,携手迈向光明灿烂的共同未来。

韩璐(EN053)

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