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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
今日国家机构披露行业新动向两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
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工伤认定被卡在“48小时”时限
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9月21日，随着最后一名选手冲过彝人古镇终点线，2025奔跑彩云南・寻梦古滇定向季收官站圆满落幕，这场历时两月余、横跨云南五地的体育巡礼正式画上句点。
本届定向赛由云南省体育局指导，云南省社会体育指导中心主办，自7月中旬启幕以来，先后走过了昆明、澄江、师宗、建水、楚雄。赛事以定向运动为笔，以云南多元文化为墨，在云岭大地上书写了“文化赋能、体旅融合、全民共享”的生动答卷，为全省全民健身事业发展注入了新动能。
终站圆满收官，彰显彝乡特色
收官之战设在具有浓郁彝族风情的彝乡楚雄，将十月太阳历文化园与彝人古镇串联成独具特色的竞赛场地，积极响应体育赛事“进公园、进街区、进商圈”的办赛号召。选手们在公园内感受彝族古老智慧，在街区中体验民俗风情，在商圈内感受商业活力，真正实现了体育赛事与城市空间的深度融合。
在备受关注的精英组五站积分总排名中，男子组桂冠由来自贵州医科大学的袁浩博摘得，云南民族大学的刀坤、坝坤分获二、三名；女子组前三名分别由昆明学院的赵玉秋、云南民族大学的杨紫瑶、云南恒云体育的赵国佳获得。
推动全民参与，实现全龄共享
赛季以“全民健身、全龄参与”为核心目标，通过多元组别设置与广泛地域辐射，掀起了一场跨越年龄与地域的定向运动热潮。五站赛事累计吸引参赛选手5651人次，年龄跨度从7岁到58岁，地域覆盖不仅包括云南省内各州市，更吸引了来自天津、四川、重庆、新疆等10个省（区、市）的选手参与，真正实现了定向运动的“破圈”发展。
赛事打破专业竞技与大众健身的壁垒，精英组聚焦专业竞速，公开组兼顾进阶体验，少年组侧重趣味成长，定向跑组为零基础爱好者敞开大门，亲子组则主打家庭互动，充分满足了不同年龄、不同水平人群的运动需求。其中，亲子组广受欢迎，共有555个家庭报名参赛。来自昆明的闻晓兰一家连续参加了五站赛事：“每站都有适合孩子的趣味环节，老大能独立跑少年组了，老二也正式参赛了，全家都在赛事里找到了乐趣。”孩子们不仅锻炼了身体，更学会了独立判断和团队协作，收获远超预期。
深化文化赋能，擦亮地域名片
本赛季以“寻滇越千年，定向彩云间”为主题，采用“一站一特色”的设计理念，将多元文化融入赛事体系。昆明站以生态文化为核心，环湖赛道串联湿地景观与古滇文明；澄江站结合抚仙湖自然风光与帽天山古生物化石文化，开启生命奥秘探索之旅；师宗站将爨文化融入乡村赛道，展现乡村振兴的丰硕成果；建水站主打古城文化，串联众多历史地标；楚雄站则以彝族文化收官，呈现传统文明与活态民俗。选手胡晓东感叹：“从滇池湿地到建水古城，一路跑下来像读了本云南文化百科。”
赛事通过“任务融入、体验延伸、实物承载”模式，让文化可感知、可体验、可带走。各站主题文化展与文创设计形成沉浸式联动，使参赛者在竞技中体验云南多元文化，正如选手吴志松所说：“这不仅是一场比赛，更是一次深度的文化体验之旅。”五站赛事各具特色又一脉相承，共同绘就了“跟着赛事游云南”的体育文化全域地图。
催化体旅融合，激活消费市场
赛事充分发挥“体育+”带动效应，通过构建“赛事引流、文化留客、消费转化”的完整链条，成功激活全域文旅消费活力。各举办地借助赛事平台有效展示了当地特色产品和旅游资源，昆明站激活了捞鱼河湿地公园的暑期热度，澄江站带动了周边博物馆客流增长，师宗站有效提升了当地乡村旅游的关注度，建水站推动了古城民宿入住率大幅上涨，楚雄站让彝族刺绣等非遗产品获得广泛关注。
来自贵州的参赛选手袁浩博表示：“赛后专程预留了时间，把没逛够的古巷、没尝遍的美食都体验了一遍。”这种“一日赛事、多日停留”的模式，让选手从“观光客”转变为“深度体验者”，有效延长了消费链条。不仅为餐饮、住宿等业态带来即时热度，更让非遗产品、乡村农特、小众景点走进大众视野，为当地文旅发展注入持久活力，成为“以赛促旅、以旅兴产”的生动实践。
2025奔跑彩云南·寻梦古滇定向季以全民参与筑牢群众基础，以文化赋能擦亮地域名片，以体旅融合激活消费活力，充分彰显了体育在推动全民健康、传承民族文化、助力区域发展中的多元价值。赛事通过“跟着赛事去旅行”的创新模式，让“有一种叫云南的生活”焕发时代光彩，更探索出“体育搭台、文化唱戏、旅游增收”融合发展之路。这一成功实践既为全国文体旅高质量发展提供云南方案，也为谱写中国式现代化云南篇章注入强劲的体育力量，充分彰显体育在服务国家战略、促进经济社会发展中的时代担当。（云南省社会体育指导中心）
韩璐(EN053)