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售后服务上门服务电话，智能分配单据：鲁比奥透露：伊朗最高领袖在世且日益活跃

　　美国国务卿鲁比奥确认伊朗最高领袖穆杰塔巴仍在世，而且日益活跃。

　　穆杰塔巴的父亲哈梅内伊在2月28日美国和以色列大规模空袭伊朗首日身亡，穆杰塔巴也一度重伤。自接任最高领袖后，他始终未公开露面。

　　法新社和新华社报道，鲁比奥6月2日在参议院外交委员会听证会上说：“有迹象显示，他正以某种方式越来越多地参与公共事务。”

　　回答参议员有关美伊谈判进展的提问时，鲁比奥说，双方仍在谈判，但他无法确定何时能达成协议。美伊自4月8日停火以来，围绕结束这场席卷中东并引发全球能源危机的战争持续磋商，但谈判至今未见突破。

　　鲁比奥指出，伊方“已经同意就伊朗核计划的一些内容展开谈判，一个月前，甚至一年前，他们连谈都不愿谈”。

　　他说，与伊朗的协议“可能在今天达成，可能明天达成，也可能下周达成”，但这“并不保证最终一定能达成一份获得国会认可的协议”。

　　鲁比奥强调，德黑兰必须同意重新开放霍尔木兹海峡。这条海峡是海湾石油和天然气运输的关键航道。“他们必须明确宣布，‘海峡现已开放，我们不收取通行费’。我们将帮助他们清除埋设的水雷，他们也不会向船只开火。”

　　这是美国和以色列2月底对伊朗发动袭击后，鲁比奥首次赴国会作证。

　　鲁比奥还说，美方并未提议解除对伊朗的制裁，也未提议允许伊朗动用被冻结的资金，以换取霍尔木兹海峡重新开放。任何制裁减免都必须附带条件，前提是解决导致制裁出台的根本问题，即伊朗核计划。

　　伊朗方面6月1日称，鉴于以色列在黎巴嫩的持续军事行动，伊美谈判已暂停。

　　美国总统特朗普随后称，他已同以黎双方沟通，声称“稳住局势”，并指美伊谈判正“快速推进”，认为“一周内”将与伊朗达成协议，以延长停火期限并重新开放霍尔木兹海峡。

　　伊朗塔斯尼姆通讯社当地时间6月1日深夜在社交媒体平台发布一张照片，并配文称“伊朗最高领袖穆杰塔巴·哈梅内伊鲜少人知的照片”。帖文中没说明这张照片于何时何地拍摄。一些伊朗驻外使馆社媒账号转发了这一帖文。

　　虽然穆杰塔巴从未公开露面，但每逢关键节点，他必然会对外发声。伊朗媒体报道，伊朗最高领袖穆杰塔巴曾在医院接受治疗，并于3月1日出院。

　　中国新闻社(CNS1952)综合自东西问、新华社等

　　编辑：代硕

　　审校：魏园

　　责编：马学玲

昨日研究机构传递最新成果鲁比奥透露：伊朗最高领袖在世且日益活跃

　　美国国务卿鲁比奥确认伊朗最高领袖穆杰塔巴仍在世，而且日益活跃。

　　穆杰塔巴的父亲哈梅内伊在2月28日美国和以色列大规模空袭伊朗首日身亡，穆杰塔巴也一度重伤。自接任最高领袖后，他始终未公开露面。

　　法新社和新华社报道，鲁比奥6月2日在参议院外交委员会听证会上说：“有迹象显示，他正以某种方式越来越多地参与公共事务。”

　　回答参议员有关美伊谈判进展的提问时，鲁比奥说，双方仍在谈判，但他无法确定何时能达成协议。美伊自4月8日停火以来，围绕结束这场席卷中东并引发全球能源危机的战争持续磋商，但谈判至今未见突破。

　　鲁比奥指出，伊方“已经同意就伊朗核计划的一些内容展开谈判，一个月前，甚至一年前，他们连谈都不愿谈”。

　　他说，与伊朗的协议“可能在今天达成，可能明天达成，也可能下周达成”，但这“并不保证最终一定能达成一份获得国会认可的协议”。

　　鲁比奥强调，德黑兰必须同意重新开放霍尔木兹海峡。这条海峡是海湾石油和天然气运输的关键航道。“他们必须明确宣布，‘海峡现已开放，我们不收取通行费’。我们将帮助他们清除埋设的水雷，他们也不会向船只开火。”

　　这是美国和以色列2月底对伊朗发动袭击后，鲁比奥首次赴国会作证。

　　鲁比奥还说，美方并未提议解除对伊朗的制裁，也未提议允许伊朗动用被冻结的资金，以换取霍尔木兹海峡重新开放。任何制裁减免都必须附带条件，前提是解决导致制裁出台的根本问题，即伊朗核计划。

　　伊朗方面6月1日称，鉴于以色列在黎巴嫩的持续军事行动，伊美谈判已暂停。

　　美国总统特朗普随后称，他已同以黎双方沟通，声称“稳住局势”，并指美伊谈判正“快速推进”，认为“一周内”将与伊朗达成协议，以延长停火期限并重新开放霍尔木兹海峡。

　　伊朗塔斯尼姆通讯社当地时间6月1日深夜在社交媒体平台发布一张照片，并配文称“伊朗最高领袖穆杰塔巴·哈梅内伊鲜少人知的照片”。帖文中没说明这张照片于何时何地拍摄。一些伊朗驻外使馆社媒账号转发了这一帖文。

　　虽然穆杰塔巴从未公开露面，但每逢关键节点，他必然会对外发声。伊朗媒体报道，伊朗最高领袖穆杰塔巴曾在医院接受治疗，并于3月1日出院。

　　中国新闻社(CNS1952)综合自东西问、新华社等

　　编辑：代硕

　　审校：魏园

　　责编：马学玲

痔疮是一种十分常见的肛肠科疾病，结合发病部位不同可划分为内痔、外痔以及混合痔，内痔位于患者的肛门齿状线以上，而外痔位于齿状线以下，内痔与外痔在解剖结构以及症状表现方面均有所不同，所以护理重点也具有较大差异。然而很多痔疮患者由于不了解内痔与外痔的护理要点，常常将其混淆，护理不当使得症状反复或加重，以下就从内痔与外痔的生理特点和症状差异出发，详细介绍两种痔疮的护理重点。

一、弄清内痔与外痔的主要区别

想要做好内痔与外痔的针对性护理就要了解两种痔疮的本质差异，首先是发病位置不同，内痔位于肛门齿状线以上，而外痔则位于肛门齿状线以下；两者的核心症状不同，内痔主要为无痛性便血、脱出以及黏液分泌，而外痔的主要症状为肛门疼痛、瘙痒、异物感以及肿胀等；两者的关键风险有所不同，内痔的主要风险为脱出后嵌顿、贫血以及感染，而外痔则可能出现血栓形成、皮肤破损以及炎症加重；两者的护理核心有所不同，内痔的护理核心是止血、保护黏膜以及预防脱出，而外痔的护理核心是止痛、预防血栓、消肿以及清洁保湿等。概括来说内痔是一种藏在里面的病变，其主要症状为出血、脱出，护理中应注重温和保护黏膜，而外痔则是一种露在外面的病变，其症状为疼痛、肿胀，在护理中应注重局部舒缓修复。

二、内痔的护理重点

内痔患者的主要症状表现为黏膜充血以及糜烂引起的出血情况，亦或由于痔核脱出之后无法回纳，所以在护理时应紧密围绕减少黏膜刺激、预防嵌顿以及促进静脉回流方面开展。

(一)饮食护理

内痔患者需要通过合理的饮食来软化大便，减少刺激，格外注意预防便秘，这是因为排便用力会导致出血与脱出症状加重，还要避免辛辣刺激，以免引起黏膜充血。每日要摄入膳食纤维，比如可以吃一些燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物，还要注意多饮水，每天的饮水量应达到1500~2000ml，而辣椒、花椒、酒精、生姜、生葱、大蒜，各类油炸食物、烧烤食物都是内痔患者的禁忌食物，这些食物容易导致黏膜炎症加重。

(二)排便护理

首先要对排便时长进行严格控制，每次的排便时间应控制在5分钟以内，以免久蹲引起静脉回流受阻。还要注意避免过度用力排便，如有便秘情况可遵医嘱应用缓泻剂进行干预，过度用力排便可能导致痔核脱出以及出血加重。在排便后可利用温水对肛门进行冲洗，也可使用湿厕纸进行轻轻擦拭，千万不可用粗糙的卫生纸过度摩擦黏膜，还要维持局部的卫生干爽。

(三)日常护理

日常要注意避免久坐久站，这是因为久坐会对肛周静脉造成压迫，可以每30分钟起身活动一小会儿，久站也会导致静脉淤血加重，可以通过踮脚、散步来改善血液循环。日常工作之余可参与适度的运动锻炼，比如散步、慢跑以及提肛运动等，特别是提肛运动能够改善盆底肌功能，预防痔核脱出。如果有痔核脱出的情况可在排便后利用温水清洗，同时可以手涂适量润滑剂将痔核轻轻回纳，如果无法回纳并伴随疼痛症状，应及时就医，以免发生嵌顿坏死。

(四)药物护理

可遵医嘱应用比较温和的痔疮膏或痔疮栓进行治疗，在用药前应利用温水对肛门进行清洗，存在出血较多的情况可遵医嘱应用一些止血类栓剂，千万不可自行盲目使用刺激性较强的药物，还可遵医嘱应用一些改善静脉循环的药物来帮助缓解黏膜充血、水肿。

三、外痔的护理重点

外痔位于肛门的皮肤层，由于神经末梢比较丰富，因此患者可出现疼痛、瘙痒以及肿胀等症状，护理重点是缓解疼痛、改善肿胀、保护肛周皮肤。

(一)饮食护理

外痔患者要避免辛辣刺激食物，以免炎症疼痛加重，还要做好防腹泻工作，这是因为腹泻时频繁擦拭肛门会造成肛周皮肤受损，容易导致瘙痒、破损情况加重。饮食应以清淡、易消化以及富含膳食纤维的食物为主，生冷食物、不洁食物都要尽量避免，以免发生腹泻。具有瘙痒症状的患者还要避免食用容易过敏的食物，比如海鲜等，以免过敏反应造成瘙痒加重。

(二)局部护理

外痔患者可采取温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次坐浴时间约为10~15分钟，每日可进行1~2次，在温水坐浴时可改善局部血液循环，减轻疼痛肿胀。对于出现的外痔发炎、血栓形成情况，可遵医嘱添加高锰酸钾或中药坐浴剂来提升抗炎效果。最后，还要避免局部刺激，要穿着宽松、舒适、透气的内裤，以免内裤对外痔产生摩擦。日常不可用手搔抓肛门，以免皮肤破溃造成感染。

(三)日常护理

日常要避免久坐，同时可放置一个透气的坐垫，帮助缓解肛周压迫，以免外痔血栓形成。日常可进行适当的运动锻炼，比如散步、太极拳等，然而要避免参与剧烈运动，以免运动过程中外痔受到摩擦或撞击。最后要做好保暖护理，这是因为肛周受凉可引起血管收缩，导致疼痛加重，避免穿着露腰、露臀的衣物，确保肛周温暖。

(四)药物护理

疼痛强烈时可遵医嘱应用具有止痛功效的痔疮膏在外痔表面进行涂抹，对于肿胀严重的情况可遵医嘱应用一些消肿类药膏进行涂抹。

内痔与外痔的特点不同，这也决定了两者的护理重点存在差异，正确区分内痔与外痔并抓住护理重点，有助于呵护肛周健康，远离痔疮的困扰。

邬娟德阳市罗江区人民医院

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