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售后服务上门服务电话，智能分配单据：对随身登机行李收费，有依据吗

　　近日有旅客反映带20寸行李箱登机，被部分航空公司要求支付费用，且不同航空公司执行标准不一。航空公司对随身登机行李收取费用是否有依据？旅客该如何知晓哪些航空服务包含在票价内，哪些要额外收费？就此，记者采访了有关航空公司和业内专家。

　　根据中国民航局、国家发展改革委2017年印发的《民用航空国内运输市场价格行为规则》，以及交通运输部2021年公布的《公共航空运输旅客服务管理规定》等，随身行李规格、免费行李额及超限行李收费标准由航司依法自主制定并对外公布。祥鹏航空有关负责人解释，航空公司可按不同票价，为购票旅客提供差异化服务。此次反映行李箱收费的旅客，购买的是该航空公司的普通经济舱机票，随身行李限1件、7公斤，尺寸不超过20×30×40厘米。如旅客选购公务舱机票，可携带2件行李、单件7公斤，尺寸放宽至20×40×55厘米；购买悦享经济舱或舒享经济舱机票，可携带1件7公斤行李，尺寸同样为20×40×55厘米。旅客也可选择升舱，享受对应舱位的手提行李额度。

　　经咨询，不同商家售卖的20寸行李箱尺寸并不完全统一，行李尺寸在民航业内通常按厘米数来计算，如果以20×40×55厘米标准来衡量，大小相当于20寸行李箱。

　　有些旅客疑惑，为什么一些航空公司会对随身携带的行李收费？中国民航大学航空经济与发展研究所所长李晓津分析，近年来，民航票价总体稳中有降，叠加近期航油价格上涨，航空公司运营面临成本压力。国内航空公司主要划分为全服务航空公司与差异化航空公司，前者提供的机票除了包含旅客运输服务，还包含机上餐食、免费行李额度等；后者提供的机票不再包含全部服务，主要是“卖座位”，餐食、行李额度等由旅客根据需要另行购买。对差异化航空公司而言，降低票价后，部分轻装出行的旅客可借此享受更低票价，对部分超限行李收取费用，则有助于缓解航空公司成本压力。

　　基于市场发展趋势与旅客多元出行需求，我国部分航空公司将机票里的行李额度、机上餐食等服务项目拆分后供旅客选购。旅客可依据自身行李携带情况和出行需求，选购对应客票产品与增值服务。祥鹏航空有关负责人建议，若旅客行李较少，可选择基础价位客票；若随身或托运行李超出对应舱位免费标准，也可在航班起飞前通过官方渠道购买行李额度。

　　有旅客疑惑，为何自己直到快登机了才得知要收取行李费？李晓津认为，相关企业在旅客行李服务告知等细节上需要改进。比如，一些旅客通过在线旅游平台购买机票，如果平台没有将航空公司有关超限行李收费的信息告知旅客，就会导致旅客到机场后才知道部分超限行李收费。

　　去哪儿旅行大数据研究院研究员陈晓双介绍，旅客在预订机票时，航空公司APP和购票平台应按要求清晰展示托运行李额度及手提行李的重量、尺寸等要求，提醒广大旅客在出行前仔细阅读行李规定。

　　本报记者 邱超奕

　　《人民日报》(2026年06月02日 第 08 版)

今日官方通报行业变化对随身登机行李收费，有依据吗

　　近日有旅客反映带20寸行李箱登机，被部分航空公司要求支付费用，且不同航空公司执行标准不一。航空公司对随身登机行李收取费用是否有依据？旅客该如何知晓哪些航空服务包含在票价内，哪些要额外收费？就此，记者采访了有关航空公司和业内专家。

　　根据中国民航局、国家发展改革委2017年印发的《民用航空国内运输市场价格行为规则》，以及交通运输部2021年公布的《公共航空运输旅客服务管理规定》等，随身行李规格、免费行李额及超限行李收费标准由航司依法自主制定并对外公布。祥鹏航空有关负责人解释，航空公司可按不同票价，为购票旅客提供差异化服务。此次反映行李箱收费的旅客，购买的是该航空公司的普通经济舱机票，随身行李限1件、7公斤，尺寸不超过20×30×40厘米。如旅客选购公务舱机票，可携带2件行李、单件7公斤，尺寸放宽至20×40×55厘米；购买悦享经济舱或舒享经济舱机票，可携带1件7公斤行李，尺寸同样为20×40×55厘米。旅客也可选择升舱，享受对应舱位的手提行李额度。

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　　本报记者 邱超奕

　　《人民日报》(2026年06月02日 第 08 版)

重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。

一、认识重症呼吸相关性肺炎

(一)发病机制与高危因素

重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。

(二)临床表现与病情评估

VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。

(三)护理诊断与目标制定

在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。

二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点

(一)呼吸道管理与体位护理

气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。

(二)口腔护理与感染控制

口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。

(三)营养支持与全身护理

充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。

三、结语

重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。

韦婷广西医科大学第一附属医院

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