今日监管部门更新政策动向哪些误区一定要避：开 很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。品牌授权报修电话，快速上门服务

隆安县，武清区汊沽港镇，海南省海口市美兰区，云南省西双版纳傣族自治州勐腊县，辽宁省朝阳市北票市，辽宁省铁岭市开原市，上海市市辖区嘉定区，黑龙江省佳木斯市富锦市，鹿泉区寺家庄镇，伊犁哈萨克自治州昭苏县，山西省阳泉市平定县，濮阳市南乐县，百色市田林县，黑龙江省鸡西市鸡冠区，黑龙江省大兴安岭地区呼玛县，江苏省徐州市丰县，四川省广安市岳池县，洛阳市汝阳县，密云区古北口镇，甘肃省庆阳市镇原县，黑龙江省绥化市明水县，朝阳区豆各庄地区，福建省三明市梅列区，青海省海北藏族自治州门源回族自治县，焦作市沁阳市，合肥市庐阳区，井陉县吴家窑乡，山东省滨州市，青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市，合肥市瑶海区，山西省晋城市泽州县，密云区河南寨镇，丰台区右安门街道，鹿泉区白鹿泉乡，防城港市东兴市，陕西省咸阳市兴平市，湖北省宜昌市西陵区，蓟州区东赵各庄镇，青海省果洛藏族自治州，丰台区宛平城地区，喀什地区叶城县，甘肃省兰州市，山东省烟台市牟平区，元氏县，云南省红河哈尼族彝族自治州绿春县，河东区东新街道，福建省南平市建瓯市，马鞍山市博望区，湖北省襄阳市襄州区，广东省江门市，黑龙江省伊春市金林区，宝坻区牛家牌镇，长安区广安街道，西城区月坛街道，乌鲁木齐市沙依巴克区，钦州市，广东省惠州市龙门县，怀柔区雁栖地区，山西省长治市襄垣县，大兴区，贵州省安顺市普定县，内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗，四川省成都市双流区，陕西省商洛市山阳县，桥西区东华街道，昌平区小汤山镇，四川省宜宾市翠屏区，辽宁省铁岭市清河区，桂林市秀峰区，四川省成都市新都区，昌平区回龙观街道，湖北省宜昌市夷陵区，博尔塔拉蒙古自治州温泉县，山东省青岛市城阳区，海南省三沙市西沙区，吉林省白山市浑江区，山西省晋中市榆社县，武清区上马台镇，丰台区和义街道，重庆市县巫山县，贵州省黔南布依族苗族自治州惠水县，延庆区康庄镇，贵州省铜仁市印江土家族苗族自治县，山西省晋城市高平市，信阳市平桥区，四川省广元市，辽宁省辽阳市白塔区，朝阳区双井街道，江苏省镇江市句容市，喀什地区麦盖提县，平顶山市卫东区，青海省海南藏族自治州贵德县，江西省赣州市石城县，蚌埠市龙子湖区，山西省忻州市定襄县，北海市海城区，密云区高岭镇，内蒙古鄂尔多斯市康巴什区，山西省晋中市太谷区，云南省红河哈尼族彝族自治州泸西县，巴音郭楞蒙古自治州和硕县，江西省鹰潭市余江区，怀柔区龙山街道，福建省莆田市仙游县，内蒙古兴安盟乌兰浩特市，江西省吉安市吉安县，黑龙江省鹤岗市，塔城地区和布克赛尔蒙古自治县，海淀区青龙桥街道，淮南市大通区，山东省烟台市龙口市，广东省佛山市三水区，朝阳区小红门地区，山东省聊城市冠县，云南省玉溪市新平彝族傣族自治县，江西省宜春市奉新县，桥西区苑东街道，静海区大邱庄镇，江西省吉安市永新县，湖北省孝感市汉川市，北辰区广源街道，蓟州区东施古镇，门头沟区大峪街道，内蒙古乌海市乌达区，四川省甘孜藏族自治州泸定县，蓟州区东二营镇，内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗，四川省成都市金牛区，江苏省徐州市，四川省宜宾市江安县，哈密市伊吾县，四川省甘孜藏族自治州丹巴县，许昌市建安区，行唐县龙州镇，密云区不老屯镇，江西省萍乡市上栗县，陕西省汉中市留坝县，平山县东回舍镇，西藏阿里地区日土县，西藏拉萨市达孜区，平山县宅北乡，井陉县测鱼镇，固原市西吉县，平山县岗南镇，南开区长虹街道，顺义区空港街道，新乐市协神乡，朝阳区小关街道，辽宁省沈阳市沈河区，陕西省汉中市南郑区，山西省吕梁市岚县，吉林省长春市双阳区，福建省莆田市城厢区，崇左市，四川省凉山彝族自治州西昌市，江苏省南通市启东市，辽宁省大连市旅顺口区，湖北省宜昌市宜都市

本月官方发布行业研究成果家用路由器DNS被恶意篡改致异常跳转 国家互联网应急中心提示，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

全球服务区域:隆安县，辽宁省锦州市义县，海南省海口市美兰区，云南省西双版纳傣族自治州勐腊县，辽宁省朝阳市北票市，云南省怒江傈僳族自治州福贡县，黑龙江省佳木斯市富锦市，鹿泉区寺家庄镇，伊犁哈萨克自治州昭苏县，山西省阳泉市平定县，西藏山南市，百色市田林县，陕西省宝鸡市眉县，山东省德州市齐河县，黑龙江省鸡西市鸡冠区，黑龙江省大兴安岭地区呼玛县，西青区精武镇，四川省广安市岳池县，洛阳市汝阳县，密云区古北口镇，山东省淄博市临淄区，甘肃省庆阳市镇原县，山东省潍坊市青州市，四川省乐山市，广东省汕头市南澳县，黑龙江省绥化市明水县，黑龙江省七台河市桃山区，山西省运城市夏县，山西省吕梁市中阳县，青海省海北藏族自治州门源回族自治县，江苏省苏州市相城区，山西省临汾市安泽县，焦作市沁阳市，河东区大直沽街道，江西省宜春市宜丰县，山东省滨州市，青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市，合肥市瑶海区，云南省丽江市宁蒗彝族自治县，丰台区右安门街道，鹿泉区白鹿泉乡，广东省珠海市斗门区，陕西省咸阳市兴平市，赵县沙河店镇，青海省果洛藏族自治州，平山县小觉镇，山东省烟台市牟平区，元氏县，云南省红河哈尼族彝族自治州绿春县，福建省南平市，山西省晋中市灵石县，河东区东新街道，福建省南平市建瓯市，湖北省襄阳市襄州区，宝坻区牛家牌镇，长安区广安街道，阿克苏地区拜城县，西城区月坛街道，南阳市内乡县，广东省云浮市新兴县，内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗，陕西省西安市未央区，广东省惠州市龙门县，山西省长治市襄垣县，贵州省安顺市普定县，四川省成都市双流区，陕西省商洛市山阳县，山东省泰安市泰山区，昌平区小汤山镇，赞皇县西龙门乡，桂林市秀峰区，四川省成都市新都区，昌平区回龙观街道，辽宁省沈阳市，吉林省四平市铁西区，山东省青岛市城阳区，吉林省白山市浑江区，山西省晋中市榆社县，武清区上马台镇，桂林市兴安县，延庆区康庄镇，四川省凉山彝族自治州甘洛县，蚌埠市蚌山区，贵州省铜仁市印江土家族苗族自治县，赞皇县院头镇，芜湖市南陵县，甘肃省陇南市武都区，云南省文山壮族苗族自治州广南县，广东省深圳市，江苏省镇江市句容市，广东省汕头市龙湖区，平顶山市卫东区，甘肃省天水市秦州区，朝阳区管庄地区，贵州省六盘水市水城县，山西省晋中市太谷区，陕西省汉中市西乡县，山东省东营市垦利区，巴音郭楞蒙古自治州和硕县，江西省鹰潭市余江区，江西省景德镇市昌江区，怀柔区龙山街道，内蒙古兴安盟乌兰浩特市，江西省吉安市吉安县，黑龙江省鹤岗市，四川省遂宁市蓬溪县，福建省厦门市海沧区，延庆区沈家营镇，山东省烟台市龙口市，广东省佛山市三水区，静海区西翟庄镇，山东省聊城市冠县，丰台区长辛店镇，云南省玉溪市新平彝族傣族自治县，江西省宜春市奉新县，蓟州区官庄镇，西藏山南市贡嘎县，朝阳区酒仙桥街道，静海区大邱庄镇，亳州市利辛县，福建省厦门市湖里区，怀柔区宝山镇，山西省忻州市宁武县，福建省福州市罗源县，湖北省孝感市汉川市，四川省甘孜藏族自治州，北辰区，蓟州区东施古镇，门头沟区大峪街道，开封市通许县，四川省甘孜藏族自治州泸定县，蓟州区东二营镇，黑龙江省佳木斯市汤原县，内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗，四川省成都市金牛区，内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗，四川省宜宾市江安县，黑龙江省哈尔滨市巴彦县，江西省萍乡市上栗县，陕西省汉中市留坝县，湖北省恩施土家族苗族自治州恩施市，青秀区，平山县东回舍镇，西藏阿里地区日土县，平山县上观音堂乡，平山县宅北乡，无极县大陈镇，南开区长虹街道，顺义区空港街道，朝阳区小关街道，贵州省黔东南苗族侗族自治州天柱县，山西省吕梁市岚县，福建省莆田市城厢区，四川省凉山彝族自治州西昌市，四川省泸州市江阳区，山东省泰安市东平县，辽宁省大连市旅顺口区，元氏县苏村乡

今日官方渠道披露行业新动态家用路由器DNS被恶意篡改致异常跳转 国家互联网应急中心提示，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

全国服务区域：辽宁省铁岭市开原市，云南省怒江傈僳族自治州福贡县，黑龙江省佳木斯市富锦市，伊犁哈萨克自治州昭苏县，福建省漳州市龙海市，西藏山南市，百色市田林县，陕西省宝鸡市眉县，山东省德州市齐河县，西青区精武镇，四川省广安市岳池县，密云区古北口镇，甘肃省庆阳市镇原县，甘肃省陇南市，广东省汕头市南澳县，甘肃省甘南藏族自治州，山西省运城市夏县，山西省吕梁市中阳县，青海省海北藏族自治州门源回族自治县，江苏省苏州市相城区，海南省儋州市，焦作市沁阳市，河东区大直沽街道，合肥市庐阳区，青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市，山西省晋城市泽州县，广东省珠海市斗门区，湖北省宜昌市西陵区，青海省果洛藏族自治州，丰台区宛平城地区，平山县小觉镇，山东省烟台市牟平区，元氏县，云南省红河哈尼族彝族自治州绿春县，福建省南平市，山西省朔州市山阴县，福建省南平市建瓯市，马鞍山市博望区，湖北省襄阳市襄州区，广东省江门市，长安区广安街道，阿克苏地区拜城县，西城区月坛街道，内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗，陕西省西安市未央区，怀柔区雁栖地区，重庆市市辖区北碚区，大兴区，内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗，四川省成都市双流区，山东省泰安市泰山区，江苏省南京市浦口区，赞皇县西龙门乡，四川省宜宾市翠屏区，桂林市秀峰区，和平区南市街道，湖北省宜昌市夷陵区，辽宁省沈阳市，吉林省四平市铁西区，山东省青岛市城阳区，海南省三沙市西沙区，吉林省白山市浑江区，武清区上马台镇，桂林市兴安县，延庆区康庄镇，四川省凉山彝族自治州甘洛县，信阳市平桥区，四川省广元市，芜湖市南陵县，广东省深圳市，蚌埠市龙子湖区，南开区体育中心街道，山西省忻州市定襄县，北海市海城区，贵州省六盘水市水城县，山东省枣庄市台儿庄区，山东省东营市垦利区，云南省红河哈尼族彝族自治州泸西县，巴音郭楞蒙古自治州和硕县，福建省莆田市仙游县，内蒙古兴安盟乌兰浩特市，崇左市宁明县，淮南市大通区，福建省厦门市海沧区，山东省烟台市龙口市，湖北省宜昌市秭归县，静海区西翟庄镇，朝阳区小红门地区，丰台区长辛店镇，云南省玉溪市新平彝族傣族自治县，朝阳区酒仙桥街道，怀柔区宝山镇，山西省忻州市宁武县，元氏县殷村镇，黑龙江省佳木斯市汤原县，内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗，四川省成都市金牛区，江苏省徐州市，山东省聊城市茌平区，内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗，黑龙江省哈尔滨市巴彦县，行唐县龙州镇，江西省萍乡市上栗县，西藏阿里地区日土县，平山县上观音堂乡，西藏拉萨市达孜区，平山县岗南镇，无极县大陈镇，西乡塘区，贵州省黔东南苗族侗族自治州天柱县，陕西省汉中市南郑区，吉林省长春市双阳区，福建省莆田市城厢区，河西区桃园街道，四川省泸州市江阳区，山东省泰安市东平县，昌平区延寿镇，湖北省宜昌市宜都市

售后服务上门服务电话，智能分配单据：家用路由器DNS被恶意篡改致异常跳转 国家互联网应急中心提示

　　6月1日电 据“国家互联网应急中心CNCERT”微信公众号消息，近期，CNCERT发现，部分家庭用户连接家用路由器Wi-Fi后，访问正常网站或触发终端网络连通性检测时，会异常跳转至色情、赌博等非法页面。经研判，该事件主要由家用路由器等家庭网络设备DNS服务器配置被篡改导致。

　　路由器是家庭网络的重要入口。一旦DNS配置被恶意修改，连接该路由器的手机、电脑等终端可能自动获取异常DNS服务器地址，导致正常网站访问被错误解析，并被诱导跳转至非法页面，带来广告强推、钓鱼欺诈和账号信息泄露等风险。

　　被篡改的“上网指路牌”

　　DNS可以理解为互联网访问中的“指路牌”。正常情况下，用户访问网站时，DNS会将域名解析到正确地址。若家用路由器DNS配置被篡改，终端接入Wi-Fi后，就可能被分配异常DNS服务器地址，访问正常网站时被解析至特定恶意IP地址，随后被相关网站返回的跳转指令诱导打开非法页面。

　　经现场取证确认，受影响路由器设备的后台管理口令强度不足，攻击者疑似感染家庭内网设备后，利用弱口令进入路由器管理页面并修改DNS服务器配置。

　　截至目前，CNCERT已累计监测数十个专门提供域名恶意解析服务的DNS服务器和异常跳转服务的Web服务器，单日恶意解析次数超过数亿次，单日影响境内独立IP最高超过70余万个，相关风险对用户正常上网秩序和网络安全造成影响。

　　排查方法

　　家庭用户如发现异常跳转，可重点排查以下情况。

　　一是排查访问异常。连接家庭Wi-Fi后，如访问正常网站被跳转至色情、赌博、广告推广或疑似钓鱼页面，或同一Wi-Fi下多台设备同时出现类似情况，应重点核查路由器DNS配置是否异常。

　　二是核查DNS配置。登录路由器管理后台，在“上网设置”“网络参数”“LAN口设置”“DHCP服务器”等栏目中查看DNS服务器地址，确认是否被修改为陌生IP地址，或是否与运营商自动下发DNS、用户自行设置的可信DNS不一致。

　　三是核对终端信息。用户可在手机、电脑等终端的Wi-Fi详情、网络连接详情或网络适配器详情中查看当前DNS服务器地址，也可在电脑命令行中执行“ipconfig /all”等命令查看DNS服务器地址。如发现终端获取到陌生DNS地址，或多台终端DNS地址均存在异常，应及时检查路由器配置是否被篡改。部分路由器默认开启DNS代理模式，终端显示的DNS服务器可能为路由器内网地址，建议结合路由器后台DNS配置综合判断。

　　四是关注设备状态。如发现路由器后台密码为弱口令(如123456、生日、手机号等)、Wi-Fi配置无故变更，或设备出现网速变慢、频繁掉线、异常重启等情况，应及时开展安全排查并采取处置措施。

　　防范建议

　　广大网民、路由器厂商和相关网络服务单位应强化风险意识，及时开展排查处置，重点做好以下防范工作。

　　一是检查DNS配置。家庭用户应及时登录路由器管理后台，检查DNS服务器配置是否被修改为陌生IP地址；如发现异常，应恢复为运营商自动下发DNS或可信公共DNS，并重启路由器和联网终端。

　　二是修改弱口令。及时修改路由器管理后台默认口令或弱口令，设置高强度独立密码，避免攻击者利用简单密码进入后台修改配置。

　　三是关闭高风险功能。关闭非必要远程管理、UPnP、端口映射等功能，减少路由器暴露面，降低被入侵和篡改风险。

　　四是及时升级固件。关注路由器厂商发布的固件更新，及时升级至最新版本，修复已知安全漏洞。

　　五是留意异常跳转。如联网终端出现访问正常网站被跳转至色情、赌博、广告推广或疑似钓鱼页面等情况，应立即断开网络，检查路由器DNS配置和终端安全状态，必要时恢复路由器出厂设置后重新配置。

　　六是加强产品防护。建议路由器厂商加强管理后台登录保护、弱口令提示、异常DNS配置告警和固件安全更新，降低家庭用户因弱口令、旧版本固件或默认配置不当导致的安全风险。

　　相关IOC

　　存活恶意DNS服务器

　　27.124.42.32

　　202.79.174.219

　　118.107.24.242

　　27.124.17.11

　　118.107.32.155

　　112.213.116.170

　　134.122.183.142

　　143.92.48.15

　　202.79.175.100

　　27.124.34.143

　　143.92.56.180

　　27.124.20.237

　　137.220.229.5

　　143.92.63.213

　　27.124.12.72

　　137.220.229.16

　　192.252.176.48

　　118.107.47.76

　　27.124.2.196

　　27.124.2.214

　　202.95.14.241

　　202.79.171.149

　　143.92.57.29

　　14.128.50.26

　　143.92.52.183

　　202.95.11.163

　　202.79.168.144

　　143.92.53.251

　　143.92.63.247

　　143.92.56.81

　　143.92.56.8

　　27.124.45.61

　　27.124.41.92

　　202.95.14.218

　　143.92.53.134

　　27.124.42.48

　　202.79.168.160

　　118.107.40.48

　　143.92.63.214

　　27.124.42.39

　　27.124.17.18

　　118.107.24.243

　　202.95.14.252

　　202.95.14.230

　　202.95.11.179

　　27.124.42.51

　　27.124.42.50

　　27.124.34.144

　　27.124.20.238

　　143.92.63.249

　　118.107.47.78

今日行业报告公布最新动态家用路由器DNS被恶意篡改致异常跳转 国家互联网应急中心提示

　　6月1日电 据“国家互联网应急中心CNCERT”微信公众号消息，近期，CNCERT发现，部分家庭用户连接家用路由器Wi-Fi后，访问正常网站或触发终端网络连通性检测时，会异常跳转至色情、赌博等非法页面。经研判，该事件主要由家用路由器等家庭网络设备DNS服务器配置被篡改导致。

　　路由器是家庭网络的重要入口。一旦DNS配置被恶意修改，连接该路由器的手机、电脑等终端可能自动获取异常DNS服务器地址，导致正常网站访问被错误解析，并被诱导跳转至非法页面，带来广告强推、钓鱼欺诈和账号信息泄露等风险。

　　被篡改的“上网指路牌”

　　DNS可以理解为互联网访问中的“指路牌”。正常情况下，用户访问网站时，DNS会将域名解析到正确地址。若家用路由器DNS配置被篡改，终端接入Wi-Fi后，就可能被分配异常DNS服务器地址，访问正常网站时被解析至特定恶意IP地址，随后被相关网站返回的跳转指令诱导打开非法页面。

　　经现场取证确认，受影响路由器设备的后台管理口令强度不足，攻击者疑似感染家庭内网设备后，利用弱口令进入路由器管理页面并修改DNS服务器配置。

　　截至目前，CNCERT已累计监测数十个专门提供域名恶意解析服务的DNS服务器和异常跳转服务的Web服务器，单日恶意解析次数超过数亿次，单日影响境内独立IP最高超过70余万个，相关风险对用户正常上网秩序和网络安全造成影响。

　　排查方法

　　家庭用户如发现异常跳转，可重点排查以下情况。

　　一是排查访问异常。连接家庭Wi-Fi后，如访问正常网站被跳转至色情、赌博、广告推广或疑似钓鱼页面，或同一Wi-Fi下多台设备同时出现类似情况，应重点核查路由器DNS配置是否异常。

　　二是核查DNS配置。登录路由器管理后台，在“上网设置”“网络参数”“LAN口设置”“DHCP服务器”等栏目中查看DNS服务器地址，确认是否被修改为陌生IP地址，或是否与运营商自动下发DNS、用户自行设置的可信DNS不一致。

　　三是核对终端信息。用户可在手机、电脑等终端的Wi-Fi详情、网络连接详情或网络适配器详情中查看当前DNS服务器地址，也可在电脑命令行中执行“ipconfig /all”等命令查看DNS服务器地址。如发现终端获取到陌生DNS地址，或多台终端DNS地址均存在异常，应及时检查路由器配置是否被篡改。部分路由器默认开启DNS代理模式，终端显示的DNS服务器可能为路由器内网地址，建议结合路由器后台DNS配置综合判断。

　　四是关注设备状态。如发现路由器后台密码为弱口令(如123456、生日、手机号等)、Wi-Fi配置无故变更，或设备出现网速变慢、频繁掉线、异常重启等情况，应及时开展安全排查并采取处置措施。

　　防范建议

　　广大网民、路由器厂商和相关网络服务单位应强化风险意识，及时开展排查处置，重点做好以下防范工作。

　　一是检查DNS配置。家庭用户应及时登录路由器管理后台，检查DNS服务器配置是否被修改为陌生IP地址；如发现异常，应恢复为运营商自动下发DNS或可信公共DNS，并重启路由器和联网终端。

　　二是修改弱口令。及时修改路由器管理后台默认口令或弱口令，设置高强度独立密码，避免攻击者利用简单密码进入后台修改配置。

　　三是关闭高风险功能。关闭非必要远程管理、UPnP、端口映射等功能，减少路由器暴露面，降低被入侵和篡改风险。

　　四是及时升级固件。关注路由器厂商发布的固件更新，及时升级至最新版本，修复已知安全漏洞。

　　五是留意异常跳转。如联网终端出现访问正常网站被跳转至色情、赌博、广告推广或疑似钓鱼页面等情况，应立即断开网络，检查路由器DNS配置和终端安全状态，必要时恢复路由器出厂设置后重新配置。

　　六是加强产品防护。建议路由器厂商加强管理后台登录保护、弱口令提示、异常DNS配置告警和固件安全更新，降低家庭用户因弱口令、旧版本固件或默认配置不当导致的安全风险。

　　相关IOC

　　存活恶意DNS服务器

　　27.124.42.32

　　202.79.174.219

　　118.107.24.242

　　27.124.17.11

　　118.107.32.155

　　112.213.116.170

　　134.122.183.142

　　143.92.48.15

　　202.79.175.100

　　27.124.34.143

　　143.92.56.180

　　27.124.20.237

　　137.220.229.5

　　143.92.63.213

　　27.124.12.72

　　137.220.229.16

　　192.252.176.48

　　118.107.47.76

　　27.124.2.196

　　27.124.2.214

　　202.95.14.241

　　202.79.171.149

　　143.92.57.29

　　14.128.50.26

　　143.92.52.183

　　202.95.11.163

　　202.79.168.144

　　143.92.53.251

　　143.92.63.247

　　143.92.56.81

　　143.92.56.8

　　27.124.45.61

　　27.124.41.92

　　202.95.14.218

　　143.92.53.134

　　27.124.42.48

　　202.79.168.160

　　118.107.40.48

　　143.92.63.214

　　27.124.42.39

　　27.124.17.18

　　118.107.24.243

　　202.95.14.252

　　202.95.14.230

　　202.95.11.179

　　27.124.42.51

　　27.124.42.50

　　27.124.34.144

　　27.124.20.238

　　143.92.63.249

　　118.107.47.78

患者说“没吃饭”，结果胃里全是包子！

好好学习浙医大直播天天健康

“医生，我真没吃饭啊！”杭州市第一人民医院消化内科副主任杨晶副主任医师，至今记得那次令人哭笑不得的胃镜检查——镜头探入患者胃部时，竟满是食物残渣，追问之下才知，患者遵守了“不吃饭”的医嘱，却扎扎实实吃了两个包子，“他觉得包子是‘点心’，不算‘饭’”。

这样的沟通偏差，在临床并不少见。杨晶无奈又耐心地解释：“现在我都会跟患者‘掏心窝子’说大白话：喝完泻药后，除了空气，任何东西都别从嘴巴进！”

随着胃肠道肿瘤早期筛查的普及，胃肠镜已成为健康体检的“常规项”。但检查前的准备工作，不少人仍一知半解。

“胃肠镜检查的准确性，一半靠医生技术，一半靠患者准备。”最近，杨晶副主任医师受邀在浙医在线直播间针对胃肠镜检查的十大核心问题进行权威科普，帮大家“避坑”。避开这些误区，才能让检查更高效、更安全，为胃肠道健康把好关。

1问：哪些人需要做胃肠镜检查？

杨晶：别等“不舒服”才想起检查！2023年国家推行胃肠道肿瘤早期筛查后，胃肠镜的“体检属性”愈加明确。40岁以上人群，只要没有特殊禁忌，都该完成人生中第一次胃肠镜检查——这不是“选择题”，而是“健康必答题”，无需等到腹痛、便血等症状出现。

若年龄没到40岁，但属于以下“高危人群”，也得尽早检查：有突然消瘦、消化道出血、大便不成形、黑便等“报警症状”；父母或直系亲属有消化道肿瘤病史；体检时CEA、CA199等胃肠肿瘤相关指标升高，需“顺藤摸瓜”排查隐患。

2问：无痛胃肠镜需要做麻醉评估吗？

杨晶：不少人觉得无痛胃肠镜“一点都不疼”，只需“睡一觉”，却忽略了关键的麻醉评估。

无痛与普通胃肠镜的核心区别在麻醉，因此术前必须做评估，重点看两点：一是心肺功能，若近期心电图、肺部CT正常，无需重复检查；但如果有心脏节律异常，或近期有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，需进一步评估，确认心肺能否承受麻醉风险，风险过高则不建议选无痛。二是，胃肠镜检查是有创检查，检查中，可能需要做活检或内镜下治疗，所以需要提前做血常规和凝血功能以及传染病相关化验。

3问：吃着降压、降糖、抗凝药，术前需要停药吗？

杨晶：很多中老年人做胃肠镜前，最纠结“日常药能不能吃”。其实这个还是有讲究的，尤其最常见的降压、降糖、抗凝这三类药，需要区别对待：

降压药：别停！但可以稍微提前吃。因为降压药若直接吃进胃肠道，可能像粉末或糨糊一样粘在胃壁，影响胃镜观察，提前服用能减少这种干扰，还能避免停药导致血压升高。

降糖药：必须停！做胃肠镜前需严格禁食，本身血糖就可能偏低，再吃降糖药极易引发低血糖，严重时甚至会昏迷，风险极高。

抗凝药：要“个体化评估”。它是把“双刃剑”——若检查中要摘息肉或做活检，抗凝药会增加出血风险；但如果心脑血管疾病风险更高，就得优先保障心脑安全。这类患者一定要提前咨询专科医生，权衡利弊后再决定是否停药、如何停药。

另外，有两类人群要注意空腹时间：糖尿病患者胃肠蠕动慢，空腹需超常规的6-8小时；用司美格鲁肽等药物减肥的人，药物会抑制胃肠蠕动，空腹时间也要更长，务必提前告知医生。

4问：胃肠镜检查前清肠准备应该怎么做？

杨晶：“肠道清不干净，医生再厉害也看不清，检查效果会大打折扣。”杨晶说，清肠准备没做好，检查等于白做！这几步最关键，主要从“吃”和“药”两方面入手。

饮食控制是基础：若平时大便干、易便秘，预约时就告诉医生，可提前几天用点缓泻剂，或检查前1-3天吃半流质食物；术前1-3天，坚决避开粗纤维食物（海带、玉米、绿叶菜）和带籽水果（猕猴桃、火龙果），这些食物残渣容易粘在肠道壁，影响视野；术前1天吃软流质食物。

清肠药服用有技巧：“没有哪种清肠药特别好喝，只能选相对能接受的。”杨晶主任介绍，常用的有两类——聚乙二醇类可加少量维生素C或浅色运动饮料，口感能改善；乳果糖甜腻，喝水量少，但糖尿病患者禁用。目前推荐“二次服药法”：第一次喝完后，检查前6小时再服第二次，肠道清洁度会更高。

5问：怎么判断肠道清洁达标了？

杨晶：至于清肠是否达标，目标是“拉清水样便”；若实在喝不下3000毫升水，量力而行，强行喝可能导致贲门撕裂。但至少要拉到“没有明显残渣”，不影响医生观察即可。

6问：多久复查一次胃肠镜？

杨晶：复查时间因人而异。检查无异常者，3-5年复查一次；有萎缩性胃炎的情况，1-2年复查；肠道有息肉且伴不典型增生、上皮内瘤变者，建议每年复查一次。

7问：第二天要做胃肠镜，前一天可以正常运动吗？

杨晶：术前一天可适当运动，能促进胃肠蠕动，助力清肠。

8问：做胃肠镜需要有人陪同吗？

杨晶：普通胃肠镜无需麻醉，术后清醒，身体允许可独自前往；无痛胃肠镜必须有人陪同，以防麻醉后出现意外。

9问：哪些人建议住院检查？

杨晶：单个直径小于5毫米的小息肉，门诊就能处理；但年老体弱、有多种基础疾病且首次做胃肠镜，或息肉数量多、体积大、有息肉家族史的患者，建议住院检查，更安全。

10问：女性生理期可不可以做胃肠镜？

杨晶：女性生理期凝血功能异常，若检查中需摘息肉、取活检，出血风险会增加，除非情况紧急，否则不建议生理期（尤其前几天）做胃肠镜。

国泰航空与中石化合作：扩大可持续航空燃油应用