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售后服务上门服务电话，智能分配单据：治理“影子账号”骗捐乱象，守护每一份善意

　　山东6岁肿瘤女孩的抗癌纪实视频被批量高仿搬运，收款链接遭恶意篡改；云南白血病患儿的求助信息被异地账号冒用复刻，公众善意捐款最终流入不法分子口袋——据5月31日红星新闻报道，近日，多地曝光类似乱象，一些隐匿在网络中的“影子账号”，通过复制苦难、伪造求助收割爱心、骗取患儿救命钱。

　　所谓“影子账号”，是不法分子以患儿或家长名义开设的高仿账号，他们批量搬运原账号的治疗视频，绑定私人收款二维码，假借求助之名骗取捐款，而真正的患儿家属往往毫不知情。相较于传统骗捐行为，“影子账号”盗播骗捐呈现出低成本、产业化、隐蔽化的新特征。不法分子借助爬虫技术批量抓取治疗影像与求助文案，去水印、改落款、换收款码，零成本打造真假难辨的求助账号，利用网友的悲悯之心持续获利。

　　每笔被骗善款，都是患儿的救命钱，其家庭本就承受病痛与经济重压，还要耗费大量时间举证打假、维权举报，部分家长账号还被误认为“借病牟利”、遭举报封禁，家庭苦难之上再添创伤。不仅如此，此类乱象更深远的危害，在于对社会善意的透支，对公益信任的消解。那些真正身处绝境、急需帮扶的重病患儿家庭，可能会陷入真诚求助无人信、艰难发声无人助的困境。

　　治理“影子账号”骗捐乱象，守护纯粹的网络公益，要打出技术管控、法律惩戒、生态治理的组合拳。平台作为第一责任人，有必要升级智能审核、内容溯源、账号风控技术体系，建立重病求助内容专项筛查机制，对批量搬运、高仿篡改、私挂收款码等违规行为实现精准识别、快速处置、永久封禁，从源头斩断灰色利益链。

　　监管部门与司法机关需强化联动协作，完善网络公益监管细则，细化盗播骗捐、公益造假的认定标准与处罚尺度，坚持从严追责、以案释法。同时畅通公众举报渠道，构建平台自查、监管督查、社会监督的全方位治理体系。

　　公益的本质是守望相助，善意的价值在于纯粹真诚。网络空间不是法外之地，更不是消费苦难、收割爱心的牟利场。从严整治“影子账号”乱象，严厉打击造假骗捐，方能守护每一份赤诚善意、每一笔救命善款，让网络公益真正成为托举弱者、传递温暖的坚实力量。

　　孔德淇《工人日报》

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　　孔德淇《工人日报》

在消化科门诊，很多人因为体检或大肠镜检查被告知发现“结直肠息肉”。听到“息肉”二字，不少人紧张：这是肿瘤吗？会癌变吗？是不是马上就要做手术？事实上，结直肠息肉是临床中常见的一类疾病，它既可能是无害的“良性小瘤”，也可能是癌症的前奏。而究竟要不要切除、怎样切除、后续如何随访，最终需要依赖病理结果判定。

一、什么是结直肠息肉？

“息肉”并不是一种单一疾病，而是对结直肠黏膜局部异常增生或突起的一种形态学描述。它们就像是肠壁上“长出来的小肉芽”。从直径来看，可以小到仅几毫米，大到数厘米；从数量来看，可以是单个，也可以是多发，甚至布满整个结肠。

息肉的成因较复杂，可能与遗传、饮食习惯、炎症刺激、肠道微环境变化等有关。临床上发现息肉后，医生最关心的问题就是：这种息肉到底属于哪一类？未来是否有癌变的风险？

二、结直肠息肉的主要类型

不同类型的息肉，风险差别很大。常见的病理类型主要包括以下几种：

腺瘤性息肉：这是最常见也是最需要重视的息肉。分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管绒毛状腺瘤。腺瘤被认为是结直肠癌的癌前病变，尤其当息肉直径大于1厘米、病理提示绒毛成分或高级别上皮内瘤变时，癌变风险显著增加。

增生性息肉：多为小于5毫米的小息肉，常见于直肠和乙状结肠。大部分增生性息肉是良性的，癌变风险很低。但若在右半结肠出现体积较大的锯齿状增生性息肉，则需要警惕，可能与癌变有关。

炎性息肉：常见于溃疡性结肠炎或克罗恩病患者，是慢性炎症修复过程中的产物。一般不具备癌变潜能，但提示患者存在基础的慢性炎症性疾病，需要长期随访。

幼年型息肉：多见于儿童或青少年。单发时大多为良性，若属于家族性幼年型息肉病，则癌变风险较高。

锯齿状腺瘤/息肉：近年逐渐受到关注。这类息肉外观可能与增生性息肉相似，但在显微镜下具有癌变潜能，尤其是传统锯齿状腺瘤和广基锯齿状腺瘤，被认为是结直肠癌另一条重要发生途径。

三、结直肠息肉要不要切？病理说了算

大多数情况下，医生会建议发现就切。这是因为：

难以凭肉眼判断性质：大肠镜下，医生虽然能观察息肉的大小、形态，但无法准确判断其组织学类型。即便是经验丰富的内镜医师，也不能仅凭外观断定其良恶性。

病理学是唯一的确诊依据：只有将息肉完整切除，送病理检查，才能明确它属于哪一类，是否存在高级别瘤变或癌变。

腺瘤性息肉必须切除：因为它们是癌症的高危前兆。切除腺瘤等于阻断了癌变的链条，即使看似良性的息肉，也不能掉以轻心。例如锯齿状息肉，早期可能与增生性息肉难以区分，若不切除可能延误防癌时机。

四、切除方法：并非都是“大手术”

听到“切”，很多人以为是开刀手术，其实绝大多数结直肠息肉都可以通过内镜下微创方式处理。常见方法包括：

冷活检钳切除：适合直径很小的息肉；圈套器切除(息肉切除术)：适合直径5毫米以上的息肉，通过电圈套器将息肉切除；内镜黏膜切除术(EMR)：适合较大或扁平息肉，注射液体后整体剥离切除；内镜黏膜下剥离术(ESD)：适合巨大或怀疑癌变的息肉，可完整切除病灶，减少复发风险。只有极少数巨大息肉或合并癌变、无法通过内镜切除的情况，才需要外科手术。

五、结直肠息肉的预防与生活管理

虽然息肉本身并不可怕，但其背后往往与生活方式密切相关。科学研究显示，以下措施有助于降低息肉和结直肠癌的发生风险：

合理饮食：少食红肉、加工肉、多吃新鲜的蔬菜水果、富含膳食纤维；适当运动：坚持适量的体力运动，有利于增强肠道运动能力和代谢功能；戒烟限酒：吸烟、长期过量饮酒都会提高肠道发病的危险；控制体重：肥胖者的结肠癌发病风险更高；积极筛查：有结肠癌家族史的40岁以上人群，建议做大肠镜筛查，早发现，早治疗。

六、结语

“结直肠息肉到底要不要切？”这个问题看似简单，却关乎癌症的早期预防。答案是：大多数情况下建议切除，但最终要不要切、切完后如何随访，必须依靠病理结果来决定。因此，不必因息肉过度恐慌，也不要掉以轻心。科学面对，及时切除，定期随访，配合健康的生活方式，就能把风险降到最低，真正做到防患于未然。

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