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售后服务上门服务电话，智能分配单据：没洗的空调可能把人“吹进”ICU 夏天开空调前这2个部件一定要洗

　　78 岁老人开空调一晚高烧 3 天！开空调前千万不要偷懒少做这件事

　　夏天到了，又到了要靠空调“续命”的季节。

　　不过经历了一个春天，很多人家里的空调可能已经“休息”了好几个月，在北方有集中供暖的地区，空调甚至可能“沉睡了”将近一年的时间。那么，再次打开空调之前，有没有必要先清洗一下呢？

　　答案是：非常有必要！长时间不清洗的空调，其内部积聚的污染物和致病菌会对健康产生不良影响，严重的甚至会把人送进 ICU。

　　空调，其实真的“很脏”！

　　虽然大部分人不会把空调和“脏”联系在一起，但在空调工作的时候，空气会不断流过空调的翅片以实现热量交换。在这个过程中，空气里各种各样的悬浮颗粒物会聚集在空调的过滤网、翅片上，如果是中央空调，长长的风道，以及巨大的冷却水塔，更容易成为“藏污纳垢”的重灾区。

　　一篇 2024 年的硕士学位论文就对南昌大学里不同区域空调滤网上的颗粒物进行了分析，结果显示，大部分区域空调滤网上的颗粒物粒径集中在 100 微米以内。有些区域(比如图书馆)粒径在 10 微米以下的颗粒物占比超过 20%。这些颗粒物被称作可吸入颗粒物(PM10)，这些颗粒物可能随空调风被吹到室内环境中，会被人吸进呼吸道里。

　　另外，空调滤网对多种重金属也有富集效应，其中对钒(V)、铅(Pb)的富集程度达到了重度富集的级别(富集因子超过 100)。这些重金属如果随着空调风被吹出，也会对健康带来潜在危害。

　　此外，空调中积累的灰尘为微生物提供了大量的营养物质，再加上空气中的水汽以及翅片上冷凝水的作用，空调就成为了细菌和真菌繁殖的“大本营”。

　　早在 2013 年，中国环境科学学会室内环境与健康分会曾经对上海、北京、深圳等地的家用空调进行了入户调研。

　　结果发现，88% 的家用空调散热片上细菌总数超标，平均值超过标准约 40 倍(标准为每平方厘米细菌数小于等于 100 个)，其中超标最严重的细菌数达到了每平方厘米 91259 个(超出了 910 多倍)。除了细菌，84%的空调散热片上霉菌总数也超标。

　　2018 年发表的一项研究也发现，除了散热片，空调过滤网上也是细菌真菌密布。这项研究调查的是武汉市某大学教室和寝室空调散热片和过滤网上的细菌真菌情况。结果发现，散热片和过滤网上的细菌、真菌的均值都超过了每平方厘米 1000 个。

　　这些细菌、霉菌，以及霉菌产生的孢子可能随风被吹到室内，引起过敏或者呼吸道感染。

　　中央空调，也不例外！

　　除了家用空调，中央空调同样会面临类似的问题，而且中央空调的冷却水系统，还会滋生一类叫作军团菌的致病菌，开头提到的把人“吹进”ICU 的案例，背后的致病菌正是军团菌。

　　2012 年一项针对绍兴市公共场所中央空调冷却水的研究发现，在冬季和夏季商场、酒店、超市、公司写字楼、医院等机构的中央空调冷却水中，均检测出了军团菌(夏季检出率 72.88%，冬季检出率 60.78%)。

　　中央空调的冷却水和内部循环的冷冻水不同，冷却水是有机会与外界接触的，冷却水蒸发，能将军团菌带到周围环境中，以气溶胶的形式传播造成污染。

　　长期在这些场所工作的人群体内，嗜肺军团菌抗体阳性率也比对照人群要高，说明他们可能受到过或者正在被嗜肺军团菌感染。

　　此外，滤网、散热器、风道里积累的灰尘也会影响空调的通风效率和热交换效率。为了达到设定的温度，空调需要工作更长时间，从而增加耗电量，降低空调的使用寿命。

　　所以，无论是从健康上，还是从节能省钱上来看，定期清洗空调都是非常有必要的。而且，无论是中央空调还是家用空调都需要清洗。

　　空调，原来需要这样清洗！

　　虽然对于多久清洗一次空调专家们给出的建议并不统一，有些建议每年 1～2 次，有些建议的更频繁，但建议普通家庭至少要在夏天“空调季”到来之前，做一次清洗。

　　如果想自己手动清洗，我们主要可以操作的有两个部件：过滤网和翅片。

　　1.过滤网

　　一般家用空调的过滤网都设计成了方便拆卸式的，打开空调的外壳之后可以直接拿下来，拆卸之前请一定要把空调的插头拔下来，以免发生危险。

　　大部分家用空调的滤网是可以直接用水清洗的，清洗的时候注意不要用太硬的刷子刷，避免破坏滤网结构。

　　如果家里的空调是新风空调，它的滤网有可能是 HAPE 滤网，这些滤网过滤效果更好，但是不能用水清洗，建议直接更换新的。

　　需要注意的是，清洗完的过滤网一定要确保晾干之后再装回空调里，防止微生物利用这些水分大肆繁殖。

　　2.翅片

　　拿下空调的过滤网之后，会看到一些排列很密又很薄的金属片，它们就是翅片，直接和装着制冷剂的管道相连，增大散热器与空气的接触面积，高效实现制冷或者制热。

　　翅片虽然是金属材质的，但它们非常薄很容易变形，无论是用吸尘器还是刷子清洗，都一定要顺着翅片的方向操作，不能垂直于翅片用力，否则可能会让翅片发生弯曲损坏。

　　但如果自己手动清洗过一次就会发现，翅片以及散热管道里会有很多死角，自己很难清理到，所以还是建议找专人上门清理，专业人员一般会用高压水枪和高温蒸汽清洗，效果会比自己清洗好不少。特别是如果要清洗空调外机的滤网，这就涉及到危险的高空作业了，存在安全风险，切勿自行操作！

　　另外，如果是中央空调，涉及到的部件就更加复杂了，不可能由自己完成，一定要找专人清洗。当然，空调在使用过程中就会不断积累灰尘，滋生微生物，所以，对于滤网这类易于拆卸清洗得可以每月清洗一次。

　　最后，祝你有一个健康又凉爽的夏天！

　　策划制作

　　作者丨田达玮 科普创作者

　　审核丨张忠斌 中国制冷学会科普工作委员会委员 南京师范大学 教授

　　策划丨张一诺

　　(“科普中国”微信公众号)

今日监管部门披露新进展没洗的空调可能把人“吹进”ICU 夏天开空调前这2个部件一定要洗

　　78 岁老人开空调一晚高烧 3 天！开空调前千万不要偷懒少做这件事

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　　答案是：非常有必要！长时间不清洗的空调，其内部积聚的污染物和致病菌会对健康产生不良影响，严重的甚至会把人送进 ICU。

　　空调，其实真的“很脏”！

　　虽然大部分人不会把空调和“脏”联系在一起，但在空调工作的时候，空气会不断流过空调的翅片以实现热量交换。在这个过程中，空气里各种各样的悬浮颗粒物会聚集在空调的过滤网、翅片上，如果是中央空调，长长的风道，以及巨大的冷却水塔，更容易成为“藏污纳垢”的重灾区。

　　一篇 2024 年的硕士学位论文就对南昌大学里不同区域空调滤网上的颗粒物进行了分析，结果显示，大部分区域空调滤网上的颗粒物粒径集中在 100 微米以内。有些区域(比如图书馆)粒径在 10 微米以下的颗粒物占比超过 20%。这些颗粒物被称作可吸入颗粒物(PM10)，这些颗粒物可能随空调风被吹到室内环境中，会被人吸进呼吸道里。

　　另外，空调滤网对多种重金属也有富集效应，其中对钒(V)、铅(Pb)的富集程度达到了重度富集的级别(富集因子超过 100)。这些重金属如果随着空调风被吹出，也会对健康带来潜在危害。

　　此外，空调中积累的灰尘为微生物提供了大量的营养物质，再加上空气中的水汽以及翅片上冷凝水的作用，空调就成为了细菌和真菌繁殖的“大本营”。

　　早在 2013 年，中国环境科学学会室内环境与健康分会曾经对上海、北京、深圳等地的家用空调进行了入户调研。

　　结果发现，88% 的家用空调散热片上细菌总数超标，平均值超过标准约 40 倍(标准为每平方厘米细菌数小于等于 100 个)，其中超标最严重的细菌数达到了每平方厘米 91259 个(超出了 910 多倍)。除了细菌，84%的空调散热片上霉菌总数也超标。

　　2018 年发表的一项研究也发现，除了散热片，空调过滤网上也是细菌真菌密布。这项研究调查的是武汉市某大学教室和寝室空调散热片和过滤网上的细菌真菌情况。结果发现，散热片和过滤网上的细菌、真菌的均值都超过了每平方厘米 1000 个。

　　这些细菌、霉菌，以及霉菌产生的孢子可能随风被吹到室内，引起过敏或者呼吸道感染。

　　中央空调，也不例外！

　　除了家用空调，中央空调同样会面临类似的问题，而且中央空调的冷却水系统，还会滋生一类叫作军团菌的致病菌，开头提到的把人“吹进”ICU 的案例，背后的致病菌正是军团菌。

　　2012 年一项针对绍兴市公共场所中央空调冷却水的研究发现，在冬季和夏季商场、酒店、超市、公司写字楼、医院等机构的中央空调冷却水中，均检测出了军团菌(夏季检出率 72.88%，冬季检出率 60.78%)。

　　中央空调的冷却水和内部循环的冷冻水不同，冷却水是有机会与外界接触的，冷却水蒸发，能将军团菌带到周围环境中，以气溶胶的形式传播造成污染。

　　长期在这些场所工作的人群体内，嗜肺军团菌抗体阳性率也比对照人群要高，说明他们可能受到过或者正在被嗜肺军团菌感染。

　　此外，滤网、散热器、风道里积累的灰尘也会影响空调的通风效率和热交换效率。为了达到设定的温度，空调需要工作更长时间，从而增加耗电量，降低空调的使用寿命。

　　所以，无论是从健康上，还是从节能省钱上来看，定期清洗空调都是非常有必要的。而且，无论是中央空调还是家用空调都需要清洗。

　　空调，原来需要这样清洗！

　　虽然对于多久清洗一次空调专家们给出的建议并不统一，有些建议每年 1～2 次，有些建议的更频繁，但建议普通家庭至少要在夏天“空调季”到来之前，做一次清洗。

　　如果想自己手动清洗，我们主要可以操作的有两个部件：过滤网和翅片。

　　1.过滤网

　　一般家用空调的过滤网都设计成了方便拆卸式的，打开空调的外壳之后可以直接拿下来，拆卸之前请一定要把空调的插头拔下来，以免发生危险。

　　大部分家用空调的滤网是可以直接用水清洗的，清洗的时候注意不要用太硬的刷子刷，避免破坏滤网结构。

　　如果家里的空调是新风空调，它的滤网有可能是 HAPE 滤网，这些滤网过滤效果更好，但是不能用水清洗，建议直接更换新的。

　　需要注意的是，清洗完的过滤网一定要确保晾干之后再装回空调里，防止微生物利用这些水分大肆繁殖。

　　2.翅片

　　拿下空调的过滤网之后，会看到一些排列很密又很薄的金属片，它们就是翅片，直接和装着制冷剂的管道相连，增大散热器与空气的接触面积，高效实现制冷或者制热。

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　　审核丨张忠斌 中国制冷学会科普工作委员会委员 南京师范大学 教授

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“王医生，我这支架都装完3个月了，波立维能不能停啊？听说这药吃久了容易出血，我最近刷牙都不敢太用力！”在心内科门诊，刚做完支架手术的老张攥着药盒，一脸纠结地问医生。像老张这样的患者不在少数，心梗支架术后，“波立维要吃多久”是大家较为关心的问题——时间短了怕支架里长血栓，时间长了又担心出血风险，到底多久才“保险”？本文就把这个问题说清楚，让术后用药不再“左右为难”。

一、波立维是支架的“守护神”

要明白吃多久，需要先知道波立维(通用名：硫酸氢氯吡格雷)是干啥的。可以把心脏支架想象成“血管通道的支架桥”——心梗发作时，冠状动脉被血栓堵死，医生把支架放进血管里撑开，相当于搭了座桥让血液重新流通。但这座“金属桥”刚放进去时，血管壁会把它当成“外来物”，血小板容易在支架表面聚集，就像蚂蚁往新修的桥上爬，时间长了可能形成新血栓，把桥又堵上，这可是危及生命的大事。

二、多数人要吃满12个月

目前临床上对大部分心梗支架术后患者，医生会建议“双联抗血小板治疗(DAPT)”——也就是波立维联合阿司匹林一起吃，其中波立维的基础服用时长是12个月，这是无数临床研究得出的“黄金平衡期”。

就像买车险，刚买新车(装完支架)，前一年风险最高，需要全面的保险(12个月DAPT)；一年后车况稳定了，就能根据情况调整保险方案。当然，这12个月里也不是“一成不变”，医生会定期查血常规、凝血功能，看看有没有出血迹象，确保用药安全。

三、有人能缩短，有人要延长

(一)可缩短：6个月也可能“达标”

有些患者血栓风险低，但出血风险高，比如年纪大(超过75岁)、有胃溃疡病史、肾功能不全，或者吃了1~2个月就出现牙龈出血、皮肤瘀斑等情况，医生可能会建议把波立维的服用时间缩短到6个月。

但要注意，“缩短”不是“随便停”，必须满足两个条件：一是支架类型是“药物涂层支架”(现在主流支架类型，血栓风险本身较低)；二是术后6个月内没有出现心绞痛、支架内血栓等问题。而且停药前一定要和医生沟通，不能自己偷偷减药，否则可能“捡了芝麻丢了西瓜”。

(二)需延长：超过12个月才安心

有些患者血栓风险特别高，比如装了多个支架、支架特别长，或有糖尿病、反复心梗史，医生可能会建议把波立维的服用时间延长至18~24个月。

延长用药前，医生会仔细评估出血风险——比如有没有高血压、肝病，有没有吃其他可能增加出血的药(比如抗凝药)。如果出血风险高，可能会换用其他抗血小板药物或调整剂量，找到“血栓风险”和“出血风险”的平衡点。

四、这些误区要避开

很多患者在吃波立维时，会陷入一些误区，反而影响用药效果，这些“坑”一定要避开：

(一)误区1：“没症状就可以停药”

有些患者觉得“我没胸痛、没不舒服，波立维吃够6个月就停了吧”，这是大错特错！支架内血栓形成前，很多人没有明显症状，一旦发作就是急性心梗，甚至猝死。就像家里的灭火器，平时看着没用，但不能因为没着火就扔掉，关键时刻能救命。

(二)误区2：“吃波立维就不用控制血压血糖了”

波立维是“防血栓”的，但不能替代降压药、降糖药。如果血压血糖控制不好，血管还会继续硬化，支架内血栓的风险还是会升高。就像给漏水的水管装了补丁(支架)，但如果不关掉总闸(控制基础病)，补丁还是会慢慢漏水。

(三)误区3：“出血了就必须停药”

有些患者刷牙出血、皮肤有瘀斑，就吓得立刻停药，其实轻微出血大多是可控的。比如牙龈出血，可能是牙龈炎导致的，先去牙科治疗，不一定需要停波立维；如果出现呕血、黑便等严重出血，再及时就医，由医生判断是否需要调整用药。自己停药，反而可能引发更危险的血栓。

五、结语

心梗支架术后，波立维的服用时长没有“一刀切”的答案，12个月是基础，6个月或18~24个月是特殊情况，核心是“个体化评估”。记住：波立维不是“敌人”，也不是“终身伴侣”，它是你术后恢复期的“好帮手”，遵医嘱、定期复查，才能让支架“长治久安”，让心脏更健康。别再纠结“吃多久才保险”，找对医生、做好评估，就是最保险的做法。

雷刚柳州市柳江区人民医院

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